Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2484276

Что вас беспокоит?

Поверхностный антральный гастрит

Здравствуйте, прошу помощи, уже не знаю что и делать, очень боюсь. В 2022 году ставили по ФГДС :Аксиальная кардиальная ГПОД. Гастроэзофагеальный рефлюкс, без эзофагита. Поверхностный антральный гастрит. Симптомом не было прям выраженных , были боли в эпигастрии, и лечения вроде не была,а щас стали боли в эпигастрии, бывают щас режущие по животу, начала опять приём антибиотиков от хеликоб п. Фирритин низкий, железо тоже, раньше такого не было. Подскажите на сколько всё серьёзно? И могло ли за такое время , стать рак желудка

Гастрит, ГЭРБ, киста яичника
27 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 402·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови антителам хеликобактер пилори не лечат , тем более ране была проведена эрадикационная терапия.
Вероятнее у вас функциональное расстройство желудка: синдром эпигастральной боли, так как гастрит симптомы не вызывает
Только по гастроскопии мы может предложить гастрит, а какой он ставится только при биопсии.
В качестве дообследования ГПОД, рекомендую пройти рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга , так как по гастродуоденоскопии он не ставится, а только можно заподозрить наличие

Для купирования симптомов рекомендовано: Тримедат 200 мг 1 таб 2 раза в сутки в течении 4 недель + ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 4 недель

После лечения через 14 дней сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Разия Еслямбековна, здравствуйте, да я принимала уже тримедат, но не помогает

Какие еще спазмолитики принимали ?

Разия Еслямбековна, необутин , просто у меня уже около 6 месяцев болит, то болит то нет, я очень сильно переживаю, вдруг перешло в рак желудка, возможно ли такое при таком диагнозе? Записалась на ФГДС на 4 число ближайшее

В течении 6 месяцев рак не разовьется

Можете необутин заменить на мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 1 таб 2 раза в день 4-8 недель

Разия Еслямбековна, наверное вы не очень поняли меня, я ФГДС делала один раз в жизни только 2022 году, и больше не делали, заключение писала что было написанно, я и говорю с 2022 года по сегодняшний день могло ли перейти в страшное

Разия Еслямбековна, и первый раз когда по крови нашли хелакт Бактери пилори, они были свыше 150 по крови, мне никто лечение не дал, только в этом году пропила антибиотик

Какая у вас наследственность, ближайшие родственники?
Есть снижение веса на фоне обычного питания? Анемия? Снижение аппетита?
Боль это не первый симптом при зно желудка.

Какие принимали антибиотики? Сколько по времени? Дополнительно какие препараты были? Сколько прошло времени после завершения лечения?

Разия Еслямбековна, у маменого отца был рак кишки вроде, а так вроде не было не у кого по желудку.
У меня ферритин низкий, и железо низкое,

Хеликобактер пилори может нарушать всасывание железа

Разия Еслямбековна, амоксициллин пью, кларитромицин, + новобисмол.
Месяца 1.5 назад так же прописала, и щас вот 2 день пью

Разия Еслямбековна, хеликобактер пилори, он же и вызывает рак... И плюс диагноз который ставили поверхостный антралтный гастрит, часто переходит в рак. Читала

Поверхностный гастрит это самые минимальные изменения при гастрите
К онкологии приводит атрофия с метаплазией/дисплазией на фоне хеликобактер пилори ( но не в 100% случаев), 1 процент носителей хеликобактер пилори - у них развивается зно желудка

Для уточнения 1. 5 месяца назад пили антибиотики и сейчас вы повторяете курс?

Разия Еслямбековна, да, я просто боюсь что я их не до конца вылечила, и начала опять, наши врачи в городской поликлиники не чего не хотят делать, ну и боли же не просто так идут, в эпигастральной облости, что делать и как быть не знаю, мне это не даёт нормальной жизни.

Разия Еслямбековна, а за два года могло перейти в атрофический?

Разия Еслямбековна, может щас и кишечник болит не знаю, режущие боли временами где пупок

К сожелению 2 раз для лечения хеликобактер пилори не применяется одна и та де схема, если она 1 раз не сработала, то и 2 раз она работать не будет
Для уточнения необходимо дообследование, так как антитела у вас будут сохраняться всегда
Сдается С13 дыхательный уреазный тест ( но сейчас вы не сможете его сдать, только через 14 дней после отмены препаратов)

Разия Еслямбековна, продолжить пить антибиотик, или отменить?

Атрофию можно только гистологически подтвердить , при взятии биопсии, теоретически, если схема эрадикации была неуспешна, то могло привести к атрофии умеренной

Антибиотики отменить

Разия Еслямбековна, это уже склонность к раку прав льно понимаю ?

Разия Еслямбековна, хорошо, а что тогда лучше и эффективно принимать щас?

Хеликобактер пилори может приводить к онкологии желудка, поэтому мы всегда рекомендуем лечить его

Разия Еслямбековна, а почему тогда отменить его? Может заменить на другие антибиотики по пробовать? Или уже плздно

Написала выше, вместо тимебутина , мебеверин
Для уточнения гастрита рекомендовано ЭГДС + биопсия ( лучше по OLGA делать на наличие атрофии, не менее 5 биоптатов )

У вас может сейчас и нет хеликобактер пилоры вы его может 1.5 месяца назад вылечили , нужно контроль делать и после этого решать об эрадикационной терапии 2 линии
Антитела у вас будут сохраняться , это память нашей иммунной системы

Разия Еслямбековна, поняла хорошо, спасибо

Разия Еслямбековна, а альфа нормикс можно пропить?

Что беспокоит, жидкий стул длительно? Метеоризм выраженный?

Разия Еслямбековна, в облости пупка как режущие боли временами то успокоится тотопять, стул не понос, но и не прям крепкий

Показаний для его назначения нет, лишний раз антибиотики принимать не стоит без показаний, они могут приводить к псевдомембранозному колиту антибиотик ассоциированному

Разия Еслямбековна, здравствуйте, вот УЗИ брюшной от 2022 года тоже : УЗ признаки невыраженных диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы, деформации желчного пузыря.
Может ли так и поджелудочная давать о себе знать?

Диффузные изменения клинику не дают, деформация желчного пузыря это анатомическая особенность ваша

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Для диагностики хеликобактера пилори лучше сдавать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
По антителам мы не можем сказать, есть ли хеликобактер у вас в данный момент
С чем-то связываете появление жалоб?
Боли только в эпигастрии?
Со стулом как?
Препараты какие-нибудь принимаете сейчас?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте, а может ли болеть так поджелудочная железа? Боль ещё где пупок режущая такая ну в животе и как пучит

Анастасия Андреевна, по УЗИ брюшной полости так же от 2022 года вот : УЗ признаки невыраженных диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы, деформации желчного пузыря

Анастасия Андреевна, вот щас поела с дури окунь копчёный, и появились симптомы не в эпигастральной а в животе как режущие и не много тошнит, то болит то отпускает

Анастасия Андреевна, хваткобразная боль и иногда урчание потом проходит через какое то время опять

Я бы всё-таки проверила кишечник
Для поджелудочной железы характерны опоясывающие боли постоянного характера
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр

Анастасия Андреевна, хорошо спать, а из лекарства что то по пить?

Спазмолитик дюспаталин по 1 таб 2 р в сут

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.