Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад у бабушки заболело колено. ей 72,хронических заболеваний нет.9 месяцев назад перенесла ковид. травм не было. мрт заключение: МР картина сложного разрыва внутреннего мениска,.Дегенративные изменения ПКС,коллатеральных связок, наружного мениска,сухожилия 4х...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Сложный разрыв мениска без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза, а он и так 2-3 ст. Здесь по хорошим делам не артроскопию делать, а сустав менять. Это еще очень хорошо, что Вас на артроскопию берут. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Кроме мениска в суставе много других изменений, которые то же нуждаются в коррекции. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Чтобы как-то доходить до артроскопии рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Применение других лекарственных средств перед операцией не обоснованно. Напрасная трата времени, сил и средств, которые понадобятся после артроскопии.
Боль в плечевом суставе
17 ответовНа протяжение 2,5 лет мучает боль в левом плече. Именно тогда в подключичной области была обнаружена гемангиома размером с перепелиное яйцо, поэтому боль связывала с ней. На протяжение этого времени по рекомендации врача наблюдаю за ростом гемангиомы, динамики нет. Но...
Здравствуйте! Гемангиома это доброкачественное образование, как таковых болей она не должна давать, только косвенно могла вызывать мышечное напряжение. По поводу импинджмент синдрома, нужна консультация травматолога-ортопеда, скорее всего была травма Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты. Одна из схем лечения выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней; Если болевой синдром больше 3 мес непрерывно то добавляем Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу ЛФК Физиопроцедуры противопоказания из-за гемангиомы Также можно делать местные блокады
Как срочно нужна операция?
10 ответовДиагноз: повреждение сухожилия глубокого сгибателя на уровне с/ф 5 пальца правой кисти. 10 июня этого года при разгрузке профлистов очень сильно повредил палец. Рана глубокая, очень рваная. При обращении в травмпункт наложили швы, операцию назначили на следующий день. Я...
Здравствуйте! Если докторами данная рана была оценена как инфицированная или с высоким риском инфицирования, делать пластику сухожилия сразу действительно нецелесообразно, так как в случае нагноения раны все труды могут быть напрасны. В таком случае действительно имеет смысл добиться заживления раны, полного стихания воспалительного процесса, а затем в плановом порядке в стерильных условиях сделать пластику сухожилия. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия
25 ответовДобрый день. Владимир, 85 лет. Два года назад после физической нагрузки на участке появились интенсивные частые боли справа внизу живота. Многочисленные посещения хирургов, УЗИ и пр. показали отсутствие грыжи и не выявили причины. Последгний хирург поставил предположительный...
Можно . Под защитой слизистой желудка Можно принимать омез 20 мг
Здравствуйте! Минно-Взрывное ранение. ЭМНГ показало, что полное нарушение проводниковых функций и отсутствие моторных ответов срединного нерва. Большой , указательный, средний пальцы и кисть не работают. Тактильно не чувствую прикосновений. Но ощущаю боли в них. Как-будто...
Здравствуйте! Полный разрыв нерва есть. Есть невриномы. Нерв на этом участке в рубцах. Шансов на полное восстановление крайне мало, но ими надо воспользоваться и постараться восстановить максимально. Раны зажили, инфекции нет - значит можно идти на пластику нерва (пересадка и удлинение). Рекомендуется взять направление в Федеральный центр или обратиться к конкретному специалисту. На этапе маршрутизации стоит продолжить поддерживать работу нерва и блокировать рост рубцов: 1. Курсами инъекции Мильгамма, Кокарнит, таблетки Нйеромедин, 2. СМТ не нерв. 3. Ультрафонофорез с гидрокортизоном курсами. 4. ЛФК конечности (прорабатывать все суставы - активно (самому) в тех суставах в которых есть движения, пассивно (помогать другой рукой) в суставах где нет движений (чтобы не было контрактур и артрозов)). Первым делом необходимо восстановит нерв. Далее заняться мышечно-сухожильным аппаратом. И только потом кожным дефектом. Скорейшего восстановления!
Артрит и или ?
16 ответовДоброго времени суток . Сегодня к терапевту на приём. Диагноза нет . Сдавал кровь общий и бх вся спокойная кроме эзинофилов, высокие . Отправили сдать на паразитов тоже все отрицательно . Сделал УЗИ внутренних органов, тоже все хорошо, кроме печени, увеличена . Рентген стоп...
Сайт подразумевает либо оформление повторного вопроса или запись на личную консультацию. Как вам удобнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае 2024 была госпитализация на удаление желчного, была очень долго под наркозом, во время операции возникли трудности и операцию выполнить не получилось. После данного события стало беспокоить плечо, до операции никаких жалоб на него не было. Очень больно...
Здравствуйте Ксения! На мрт -адгезивный капсулит , дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы ,сухожэилия длинной головки бицепса. Возможная причина: длительное положение верхней конечности в неудобном положении В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов ,для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.- Всего наилучшего!
Много диагнозов по одному плечу
8 ответовПо МРТ установлено множество диагнозов-"иппиджмент" синдром.Дегенеративное повреждение сухожилия надкостной мышцы. Акромально-ключичный артроз. Синовит, подклювовидный бурсит. Теносивит двуглавой мышцы плеча. МР- картина артроза правого плечевого сустава 1-2ст. Я хожу в...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендинит), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Он смажет сустав и улучшит скольжение сухожилия. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10... Санаторий приветствуется. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Что это за гельминт?
12 ответовС мая месяца этого года начались проблемы с животом - диарея 3-4 раза в день и дискомфорт в животе, продолжалось 2 месяца. Одновременно начали воспаляться сухожилия и связки - тендиниты и пошла слизь в Кале в больших количествах. Иногда с кровью. Посевы на инфекции...
В частных лабораториях кровь на цепней обычно не встречается, т.к. кровь носит только вспомогательный характер диагностики. Можно завтра уточнить в СЭС когда понесете кал на анализ, можно уточнить в лаборатории на базе инфекционной больницы. Часто встречаю кровь на антитела из лаборатории г. Москва на ул. Мальгина (как правильно ЛПУ называется не могу подсказать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая нога
15 ответовБолит левое бедро Роды были месяц назад Уже который раз болит левая нога, причём может отдавать где угодно, икра, под коленом, внешняя часть бедра, внутренняя. Ношу компрессионные чулки При этом боль то пекущая, когда болит под коленом могу описать боль как чувство что как...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Не было ли чрезмерной физической нагрузки? Может подворачивали ногу или сидите постоянно в неудобной позе?