Что вас беспокоит?
Сложный разрыв внутреннего мениска
2 месяца назад у бабушки заболело колено. ей 72,хронических заболеваний нет.9 месяцев назад перенесла ковид. травм не было. мрт заключение: МР картина сложного разрыва внутреннего мениска,.Дегенративные изменения ПКС,коллатеральных связок, наружного мениска,сухожилия 4х главой мышцы бедра и медиального удерживателя надколенника. Участки трабекулярного отека в пределах внутренних мыщелков б/б и бедренной костей Хондромаляция надколенника. Повреждение хрящевого компонента внутреннего мыщелка бедренной кости. Гонартроз 2-3 степени. Минимальный синовит и супрапателлярный бурсит. Врач рекомендует решить вопрос оперативно,с помощью 3х проколов убрать осколки мениска.насколько будет эффективна такая операция?и можно ли пока начать использовать консервативные методы лечения. снимок мрт попробую закрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Сложный разрыв мениска без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза, а он и так 2-3 ст.
Здесь по хорошим делам не артроскопию делать, а сустав менять.
Это еще очень хорошо, что Вас на артроскопию берут.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Кроме мениска в суставе много других изменений, которые то же нуждаются в коррекции.
Операция не простая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Чтобы как-то доходить до артроскопии рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Применение других лекарственных средств перед операцией не обоснованно.
Напрасная трата времени, сил и средств, которые понадобятся после артроскопии.
Константин Эдуардович,спасибо за ответ.загрузила снимки мрт,может они будут более информативны
Снимки посмотрел. Рекомендации те же.
Есть 2 варианта - замена сустава (эндопротезирование) или артроскопия.
Если вообще без операции - это замена сустава через 5 лет или ранее только уже будет сложнее менять.
Принятый ответ
При артрозе 2-3 ст эффективность артроскопической операции очень сомнительная, как показывает практика, лучше готовиться к эндопротезированию сустава.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 23 Ноября 201911 ответов