Консультация ортопеда /

Сложный разрыв внутреннего мениска — вопрос №977951

310 просмотров

2 месяца назад у бабушки заболело колено. ей 72,хронических заболеваний нет.9 месяцев назад перенесла ковид. травм не было.
мрт заключение: МР картина сложного разрыва внутреннего мениска,.Дегенративные изменения ПКС,коллатеральных связок, наружного мениска,сухожилия 4х главой мышцы бедра и медиального удерживателя надколенника. Участки трабекулярного отека в пределах внутренних мыщелков б/б и бедренной костей Хондромаляция надколенника. Повреждение хрящевого компонента внутреннего мыщелка бедренной кости. Гонартроз 2-3 степени. Минимальный синовит и супрапателлярный бурсит.
Врач рекомендует решить вопрос оперативно,с помощью 3х проколов убрать осколки мениска.насколько будет эффективна такая операция?и можно ли пока начать использовать консервативные методы лечения. снимок мрт попробую закрепить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Сложный разрыв мениска без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза, а он и так 2-3 ст.
Здесь по хорошим делам не артроскопию делать, а сустав менять.
Это еще очень хорошо, что Вас на артроскопию берут.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Кроме мениска в суставе много других изменений, которые то же нуждаются в коррекции.
Операция не простая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Чтобы как-то доходить до артроскопии рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Применение других лекарственных средств перед операцией не обоснованно.
Напрасная трата времени, сил и средств, которые понадобятся после артроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,спасибо за ответ.загрузила снимки мрт,может они будут более информативны

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Снимки посмотрел. Рекомендации те же.
Есть 2 варианта - замена сустава (эндопротезирование) или артроскопия.
Если вообще без операции - это замена сустава через 5 лет или ранее только уже будет сложнее менять.
Ортопед, Травматолог
При артрозе 2-3 ст эффективность артроскопической операции очень сомнительная, как показывает практика, лучше готовиться к эндопротезированию сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семь месяцев не получается забеременеть
2 марта 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Атеросклероз нижних конечностей
28 марта 2024
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Нормально ли это?
4 сентября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва