Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2025 мне поставлен диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Назначено лечение метотрексатом. Но дело осложняется тем, что у меня Б-20. Ревматолог как узнал отправил на согласование к инфекционисту. А инфекционист тоже не знает, что делать. И я боюсь начинать...
Добрый день, Вера! В настоящее время назначение и прием базисных противовоспалительных препаратов, включая глюкокортикоиды (ГК), гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат (МТ), лефлуномид, мофетила микофенолат, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, так и генно - инженерных биологических препаратов МОЖНО при уровне CD4+ Т-клеток >200/мм3 и полностью подавленной вирусной активности.
Тотальный фронтит
13 ответовЗдравствуйте. Дочери 18 лет. С признаками орви была направлена на снимок пазух носа. Поставили диагноз тотальный фронтит слева. Назначили лечение, через 3 дня на приёме у воп была направлена на поторный контроль на рентген. Изменений нет, лечение не дало результата....
Здравствуйте. Лечение назначено в соответствии с диагнозом, подобран и антибиотик и противоотёчный препарат. Лечение начато с 23.09? Какие симптомы на сегодняшний день? Как в целом протекает лечение, за эти дни виден положительный эффект?
Правильно ли ползает
10 ответовРебёнок 8 месяцев, начал ползать , правильно ли делает поставку ног?
Добрый день. Если ребёнок только начал ползать , то есть только начинает осваивать данный навык, то его действия могут быть неловкие, ассиметричные. Как правило является вариантом нормы(учитывая фото) Большую часть времени ползает на коленках? Или по-пластунски? Прикрепите ссылку с видео
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , девочка 7 лет заболела 19 февраль в ночь поднялась температура 38,1 сбивали ибуклином , периодически поднимается- сбиваем , сейчас держится 37,3. Жалобы на головные боли , боль в горле и заложенность носа. Кашля нет. Сегодня получили анализы , фото...
Здравствуйте, по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции Повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов Показан антибиотик, учитывая симптомы необходим осмотр лор врача Дозировка антибиотика 50 мг на кг в сутки
Верно ли назначено лечение
12 ответовБеременность 13 недель.Врачу не понравился мазок ,назначил Тержинан 10 дней на ночь. Меня ничего не беспокоит (нет зуда и сомнительных выделений,всё как обычно). Стоит ли ставить такой мощный препарат?
Здравствуйте! Мазок на флору в пределах нормы ,обычно при отсутствии жалоб терапия не требуется в этом случае Но ,Возможно доктору не понравилось что-то при визуальном осмотре слизистой влагалища и шейки Тержинан разрешено применять при беременности со 2 триместра беременности
Лечение уреаплазмы
1 ответДобрый день. Сдала анализ Фемофлор 12. Была обнаружена уреаплазма в количестве 10^4.9. Назначено лечение Юнидокс Солютаб и Тержинан. Вопрос: нужно ли лечение партнеру? разрешена ли во время лечения половая жизнь?Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, обычно лечение уреаплазмы проводят при титре более 10/5 , лечение обязательно вместе с партнёром, во время лечения желательно исключить половую жизнь или использовать презерватив
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное ли лечение назначено?
6 ответовПапа попал в больницу с гангреной второго пальца левой ступни - 1 октября. При поступлении сахар - 17, пцр отрицательный, КТ легких чистое. На след день поднялась температура 37,8, заболел плечевой сустав. По анализам выявлен иммуноглобулин - 1,8 (который рос с 1,1). Папу...
Здравствуйте! Все таки очень похоже на ковид, сейчас точно стоит сдать анализы общую кровь, срб и Д димер. Ареплевир не обладает доказанной эффективностью против ковида, он не нужен
Правильно ли назначили лечение
8 ответовЗдравствуйте, сдала анализ в онкологической поликлинике результаты :1 плоский эпителий без особенностей, 2-цитограмма восполнения, пролиферация цилиндрического эпителия, анализы впч 16 и 51 обнаружены, лечение тержанан и ацилакт
Анна, добрый вечер! Вам назначили неадекватное лечение... Какие анализы Вы сдавали?
Верно ли назначено лечение?
11 ответовДобрый день. Продолжительное время болит что то в гортани, будто за горлом. Немного изменился голос. Плохое самочувствие, неприятное ощущение во рту по утрам, даже если накануне почти ничего не ел. Лор никаких отклонений не выявил. Миндалины в норме, ОАК и мазок из зева...
Добрый день Скажите на момент гастроскопии никакие препараты не принимали и за несколько недель до нее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику