Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ левого плеча
6 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пожалуйста с расшифровкой МРТ плечевого сустава и скажите нужно ли оперативное лечение и каковы сроки реабилитации в случае оперативного вмешательства и ваши рекомендации по лечению. Заранее благодарю!
дравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм). 3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Привычный вывих плеча
8 ответовСтавят пункт Б статьи 65. Привычный вывих более 6 лет. Появились осложнения. Имеется разрыв нижней связки, отколот кусок ключицы. Повреждён составной хрящ, кт показала был осколочный перелом. Рука выскакивает в различных положениях. Не могу выполнять силовые упражнения....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичная проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Если Вы прооперируетесь, у Вас будет категория Г на период лечения до 6 мес. Дальше новое освидетельствование. Без операции Вы подходите под пункт Б статьи 65.
Травма ключицы, плеча
1 ответЗдравствуйте. Девочка 8 лет. Занимается художественной гимнастикой. Травмировала на тренировке плечо, во время растяжки. Был сделан снимок, на снимке без изменений. Травме 7 дней. Сейчас сохраняются болезненные ощущения при поднятии руки вверх, вбок, вперед + шишка на месте...
Здравствуйте! На рентгенограмме отображается лишь повреждения костей. В случаях повреждений суставов рекомендуется МРТ. В связи с спортивной травмой нельзя исключить повреждения связочного аппарата, акромиально-ключичного сочленения. До обследования рекомендуется ограничение физической нагрузки (в том числе тренировок), при выраженном болевом синдроме препараты группы НПВС (ибупрофен). Возможно использование гелей с НПВС. Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб левого плеча
19 ответовЗдравствуйте помогите разобраться с ситуацией.В июле упал на левое плечо всем весом с велосипеда далее сделали МРТ обследование и сейчас нахожусь в станционаре в отделении травматологии, сделали артроскопию плечевого сустава и говорят что там все хорошо но боли продолжаются...
Здравствуйте Никита! Прикрепите заключение МРТ к вопросу. Когда у вас была операция? Сейчас у вас какие жалобы?____________________________________________________________________________________________________
Боль правого плеча
6 ответовзаключение мрт Тендинит, мелкий интерстициальный разрыв в тольще сухожилия надостной мышцы. Тендинит сухожилия подостной мышцы. Легко выраженный подакромиальный импиджмент. Дегенеративные изминения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки. Легко выраженный синовит,...
Здравствуйте. Какой размер субакромиального (подакромиального) пространства ?
Повреждение АКС плеча.
5 ответовСпортсменка не проф. стало болеть ныть плечо при движениях, думаю получила травму при занятиях спортом. пару месяцев.сделала рентген, получила заключение. До врача не дошла. Подскажите какие дальнейшие действия? Чем лечить? Крема не помогают.
При повреждения АКС со смещением акромиального конца ключицы повреждаются связки и капсула сустава. Это вызывает хроническое воспаление с отеком близлежащих сухожилий вращательной манжеты плеча. Консервативно "поставить на место ключицу" с учетом давности травмы уже не получится. Сейчас нужно выполнить МРТ плечевого сустава, чтобы определиться с характером и степенью повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча и связок ключично-акромиального сочленения. Только по результатам МРТ можно рекомендовать адекватную тактику лечения. Не исключено, что понадобится артроскопия. Без МРТ адекватное лечение не может быть рекомендовано. Блокады при разрыве вращательной манжеты плеча могут навредить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли правого плеча
8 ответовДобрый день! На протяжении нескольких лет беспокоит правое плечо, лечения никакого не применяла, только пластырь Вальтарен. Сейчас болевые ощущения обострились, сделала МРТ. Я занимаюсь силовыми тренировками, для себя, не спортсмен. По результатам МРТ хотелось бы получить...
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является импиджмент синдром-это сужение пространства между лопаткой и плечевой костью, в результате чего ущемляется и воспаляется сухожилие радостной мышцы, так же имеются изменения связанные с физической перегрузкой сустава. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Острая боль плеча
9 ответовДобрый день, вот уже два года беспокоит боль в плече, около 4 месяцев назад боль приобрела острый характер, обратилась к ортопеду, по назначению проколола 10 уколов инъектрана через день, мазь артроксан и таблетки артроксан 5 дней. Боль не то что уменьшилась, а усилилась,...
Здравствуйте, Елена. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Рекомендуется ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вы их уже прокололи. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Рывковая травма плеча
7 ответовЗдравствуйте, поднимал гирю, видимо неудачно выбрал хват и дернул плечо. Болит жутко, особенно ночью в спокойном состоянии. Колол мелофлекс и Мильгамма одну неделю, потом пил Мелоксикам 7.5 2 раза в день + омез две недели. К травматологу в моем городе не попасть практически,...
Ну, вот Вам и УЗИ. Идите к травматологу и лечите перелом большого бугорка. Нужно ли будет травматологу дополнительно делать рентген или КТ - не знаю. Мне вполне достаточно того, что я увидел по ссылке и описания. Считаю, что можно лечить 1 мес в ортезе Дезо. Так же можно применить отводящий ортез 30 градусов плечевого сустава. В гипсе, считаю, нет необходимости. Окончательный выбор сделает Ваш травматолог. Так же показано - Ортез не снимать, руку щадить, обеспечить покой. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при необходимости.. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Уже должно будет срастись. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав плеча
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
1 раз в 7-8 мес примерно.