Что вас беспокоит?
Ушиб левого плеча
Здравствуйте помогите разобраться с ситуацией.В июле упал на левое плечо всем весом с велосипеда далее сделали МРТ обследование и сейчас нахожусь в станционаре в отделении травматологии, сделали артроскопию плечевого сустава и говорят что там все хорошо но боли продолжаются до сих пор именно при поднятии левой руки вверх и скорее всего при напряжении мышцы что может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Никита! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Когда у вас была операция? Сейчас у вас какие жалобы?____________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, прикрепить результаты пока не могу там описывают заключения Артроз 1 стадия и Тендит плечевого сустава,и то врач говорит что артроза не видно на артроскопии то есть все хорошо там ,Операция была сегодня утром и боли сейчас усилились а по факту сказали что там просто посмотрели и все
После артроскопической операции на плечевом суставе усиление болевого синдрома это нормальная ситуация.
По мере заживления послеоперационных ран и купирования воспаления боль будет уходить.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
Расул Маденядович,прикрепил результат МРТ
По этому МРТ показаний к операции вообще не было
Расул Маденядович, операция была назначена для диагностирования болей почему на МРТ ничего не показывает а боли сохраняется уже 5 месяц
причиной боли является тендинопатия сухожилия надостной мышцы.
Нужно пройти курс внутрисуставных инъекций через 1 месяц с момента операции
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Расул Маденядович, понял спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Александр Александрович, прикрепил результат МРТ
Спасибо большое за дополнительную информацию.
Учитывая результаты МРТ исследования наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и наличие воспаленной жидкости в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После артроскопии в первые дни всегда развивается послеоперационный отёк сустава и усиливаются боли.
Это нормально и по другому не бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Гель не должен попадать на п\о швы.
Носить руку на косыночной повязке. Тестировать объём движений не рекомендуется.
По мере уменьшения п\о отёка ситуация будет улучшаться.
Через неделю после артроскопии можно начинать физиотерапию.
Обычно назначают магниты, лазер, фоно- или электрофорез.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После артроскопии сохранение боли при подъёме руки -частая ситуация. Если по суставу всё «чисто», то чаще всего боль идёт не изнутри сустава, а от окружающих структур
Вероятнее всего страдают мышцы ротаторной манжеты или зона прикрепления сухожилий это называется субакромиальный импинджмент или тендинопатия. После падения и даже после самой артроскопии эти ткани могут долго воспаляться и давать боль именно при подъёме и напряжении. Реже причиной бывает раздражение длинной головки бицепса или скрытый спазм дельтовидной мышцы
Обычно в таких ситуациях выполняют УЗИ плеча для оценки сухожилий после операции, уточняют точки максимальной боли, подключают мягкую лечебную гимнастику на подвижность и работу лопатки, иногда обсуждают повторное МРТ, если боль сохраняется дольше 6-8 недель после вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
А дренаж уже убрали? Боли на сколько от 0 до 10?
Станислав, дренаж не ставили просто посмотрели артроскопический и сказали что ничего там нет,а боли продолжаются с июля месяца
Станислав, правда после вмешательства боли снова усилились опять
Честно говоря с такой картиной МРТ не совсем ясно зачем делали операцию - патологического мало. Болит наверное еще оттого, что была операция. Нужно время для заживления. Тогда боли возможно пройдут.
Операция проводилась с целью выяснения сохранения длительный болей в плече
То есть диагностическая. Надо просто подождать.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 10 часов назад4 ответа