Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение грыжи
5 ответовПочти два года живу с грыжей межпозвлнковой. Сначала лечился мильгамой и деклофинаком. После обследования в ИДЦ в 2024 прописали лорноксикам, тизаниндина гидр, мильгама, гемодериват, ксефокам. В 2025 прошел курс лазера, иголок, магнит и плазма. Так же пропил омегу, в6,...
Здравствуйте! По МРТ грыжа средних размеров,которая вероятнее и дает радикулопатию(сдавление нервного корешка), что приводит к нейропатической боли в ноге по задней поверхности. В таких случаях используется габапентин. Это препарат именно для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Входит в клинические рекомендации. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета.
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Позвоночник
8 ответовДополнительно Область исследования: поясничный отдел позвоночника Контрастное вещество: Диагностическая система.: Siemens Magnetom Essenza 1.5 TL Проекция: Аx Sag Cor Последовательности: Т1 Т2 Pd Stir Протокол: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух...
Здравствуйте! По МРТ грыжа,которая и является источником боли, т к сдавливает нервный корешок слева. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подруга сходила сделала мрт головного мозга и сосудов, вот такой результат: MP картина единичного мелкого очага глиозных изменений вещества мозга левой лобной доли (наиболее вероятно микроангиопатического характера). Участки неравномерного расширения...
Здравствуйте! Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение субарахноидальных ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, в любом случае патологией не являются. По поводу полисинусита-воспалительный процесс в нескольких пазухах носа рекомендуется консультация лор-врача. По поводу сужения просвета позвоночной артерии и соответственно снижения кровотока по ней это также обычно врожденная анатомическая особенность строения, вторая позвоночная артерия берет на себя функцию первой и за счет мелких коллатералей дефицита кровотока не бывает, но по поводу данной находки все же рекомендуется обычно консультация сосудистого хирурга. Извитость это тоже врожденная анатомическая особенность строения, как и строение виллизиева круга. У всех людей свои особенности строения по сосудам на самом деле, практически у всех есть асимметрия и другие находки.
Добрый день!
Результаты МРТ
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); протрузии СЗ-3, С6/7 дисков. Артроз унко-вертебральных сочленений. Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D
Здравствуйте!А какой размер грыжи и позвоночного канала ?И что вас беспокоит?
обрый день!
Результаты МРТ
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); протрузии СЗ-3, С6/7 дисков. Артроз унко-вертебральных сочленений. Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D
Здравствуйте Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку до 6 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный без оперативного вмешательства Обратиться к нейрохирургу для просмотра диска и решения вопроса об оперативном вмешательстве пои стенозе смотря размер канала какой необходимо просмотреть диск Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень кружится голова
17 ответовДобрый день У меня очень кружится голова, вплоть до потери сознания.Заключение МРТ: головной мозг: единичные супратенториальные очаги глиоза на фоне хронической церебральной ишемии. Субатрофия лобно-теменных регионов головного мозга. Аномалия Арнольда-Киари 1. шейный отдел...
Здравствуйте! В данном случае показаний к операции нет! Рекомендую сосудистую терапию 1 раз в год у невролога поликлиники! По поводу остеохондроза шейного отдела рекомендую регулярно лфк шейного отдела и курсы массажа швз!
Что делать при проблеме с позвоночником?
15 ответовЗдравствуйте!Я бывший спортсмен и у меня проблемы с позвоночником,что мне делать и какой вид спорта можно использовать??На исследованиях показало шейно-грудной остеохондроз,поражение межпозвоночного диска с радикулопатией,дисфункция ВНС,дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью. Какие у Вас жалобы на данный момент?
огласно последнего МСКТ наблюдаются признаки нестабильности системы ТПФ на уровне нижней пары винтов в S1. в пояснично-крестовом отделе позвонка определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений: субтотальном снижением высоты межпозвоночных дисков. на уровне L4-L5...
Добрый день, в данной ситуации стоит обратиться очно на прием к нейрохирургу, выполнявшему оперативное вмешательство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сценоз позвоночника
3 ответаДобрый день! Мой любимый питомец перестал ходить. Мы отправились на МРТ. Заключение МРТ 1.MР-признакии выраженного пояснично-крестцового стеноза. 2.MP-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L6-L7. 3.Протрузии межпозвонковых дисков: Th8-Th11, Th12-L4. 4.Деформация...
Здравствуйте. В данной ситуации основной причиной проблемы является стеноз. Если есть возможность проводят хирургическое лечение. Если такой возможности нет - противовоспалительную консервативную терапию кортикостероидами ( метипред, Преднизолон) длительным курсом обязательно под контролем лечащего врача. Но консервативная терапия к сожалению не всегда эффективна. В целом по ситуации прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.