Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом голеностопа, операция остеосинтез, после операции сухой некроз тканей сейчас корка некроза отходит под ней видна пластина, что с этим делать и зарастет ли она кожей, что нужно делать
Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к травматологу который оперировал , чтобы он с ориентировал Вас как должно быть.
Так как он один знает , что у Вас там внутри и как он ставил пластину
Добрый день. Поставили диагноз кактотроз 3 степени, асептический некроз и киста. Жду операцию, но она отодвинулась уже на 2 недели, на операцию в понедельник. Сейчас поднялась температура небольшая. Может ли подняться температура из-за моего диагноза?
2 года болит лучезапястный сустав, ограниченная подвижность, по мрт асептический некроз полулунной кости 2-3 степени, артроз 1 степени, по УЗИ дегенеративные изменения сустава, мелкие костные включения, тендинит. Что с этим делать, как убрать болевой синдром?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 июня в результате дтп получила скальпированную рану стопы. 3 недели находилась в стационаре, после выписки рекомендовано делать перевязки с левомеколем. Некроз отходит медленно. Заживёт ли само собой? Или грозит пересадка?
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов.
Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия."..
Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит.
Но 10 лет - это совсем пессимистично.
Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации.
Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом.
Не указаны только препараты Золендроконой кислоты.
Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре.
"И по поводу плазмотерапии..."
Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи.
SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть.
Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто.
Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Добрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU
Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон.
Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав.
Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, хочу получить второе мнение, более двух недель назад у меня заболел копчик, не сильные ноющие боли были в течение суток. Я сделала кт и по результатам была выдана рекомендация о посещении к вертебрологу. В клинике мне был выписан план лечения: три дня капельницы...
Добрый день.
Давацте разбираться, так кск именнно асептияеский некроз данной зоны бывает крайне редко,
1. Была ли травма копяика, спины боижайший год? Переломы позвоночкина, ребер, других костей?
2. Боли в зоне крестца отдают в ноги, ягодицы?
Боли возникают после нагрузки, или в покое сидя/лежа?
Разминка уменьшает или усиливает боль?
3. Кроме юоли в крестце есть болиив суставах?
4. Ближайшие полгода болели ди тяжелой инфекциец, вводили гормоны, иммуносупрессанты?
5. Какие препараты вы пьете постоянно?
6. Менструальный цикл регулярный?
7. Нет ли у вас псориаза? У родных?
8. Жалобы на жкт нет?
9. Тромбозы ранее были?
Очень важно!!! Можете прикрепить файлы мрт ( файлы DICOM) на яндекс диск, посмотреть что там.
Здравствуйте, в ноябре 2021 подвернул ногу, в тазобедренном суставе. Боль и дискомфорт продолжались более 3 месяцев. Решил обследоваться, посетил невролога, сделал МРТ, КТ.
Заключение МРТ: картина остеонекроза тазобедренных суставов с обеих сторон (в стадии импрессионного...
При асептическом некрозе 2 ст, без операции добиться стойкого эффекта и избавиться полностью от боли, сложно.
Облегчить на время состояние можно:
- Главное в лечении - ❗ Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - ходунки, или костыли или канадские трости.
Симптоматическое обезболивание - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней
Далее таб. Целебрекс (200мг) 2раза в день 5 дней, далее таб. Целебрекс (200мг)*1раз в день 3 недели, (+ гастропротекция Капс. Нольпаза (20мг)*2раза в день 2 недели,
Миорелаксант - Таб. Сирдалуд 4мг 7-10 дней
- Уколы - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
В случае стойкого болевого синдрома, в качестве паллиативного метода - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Также, если есть возможность, пролечиться стационарно комплексно.
Избежать эндопротезирования со временем вряд ли получится, в случае с асептическим некрозом.
Операцию можно отсрочить максимально долго, замедлив процесс разрушения головки бедренной кости.
Здравствуйте! Операция по удалению опухоли молочной железы. Резекция, кусочек своей ткани из той же железы перенесли на место удаления. Сегодня 17 ый день от операции. Ожеги тканей. Некроз. Что с ним будет? Хороший и плохой исход? Как его надо бы лечить? Лечащий врач говорит,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава, ходить очень тяжело ,показана операция.Но после перелома плечевого сустава прошлым летом возникли осложнения. МРТ прилагаю. Рука почти не работает, слабая. Вопрос что лечить в первую...
Лучше, конечно, сначала плечевой сустав, а потом ТБС.
Потому что после эндопротезирования ТБС понадобятся костыли, потом трость и плечевой сустав должен работать.
Но я не знаю, насколько все плохо с ТБС.
Если Вы и до врача не дойдете, чтобы плечо лечить, то выбора нет. Придется делать ТБС.