Что вас беспокоит?
Некроз, онкопластика
Здравствуйте! Операция по удалению опухоли молочной железы. Резекция, кусочек своей ткани из той же железы перенесли на место удаления. Сегодня 17 ый день от операции. Ожеги тканей. Некроз. Что с ним будет? Хороший и плохой исход? Как его надо бы лечить? Лечащий врач говорит, что это поверхностно, ждет что само заживет, прописал только абсорбирующие компрессы. Некроз начал сохнуть, отходить, там образовалась ранка, кровит при смене компресса. Так же внизу шов мокрый, из него выделяется сукровица. Что с ним делать? Спасибо! Лекаства купить без рецепта- проблема. В данный момент есть левомиколь, бетадиновая мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Здравствуйте! Прикрепила.
Абсорбирующие Компрессы это гидроколлоидные повязки?
Нет, я вижу как просто тканевая поверхность, вата.. она как подушечка толстенькая.
Температура в норме? Узи выполняли на предмет жидкости в ране? Бак посев отделяемого делали?
Температура нормальная. Ничего из этого не делали, боюсь, и не собираются. На чем настаивать?
Нужно выполнить УЗИ области операции на предмет жидкости, взять бак посев из раны.
Там где чёрная корка это хорошо, так как значит что некроз ограничился , два участка серого цвета ещё влажные, они опасные в отношении присоединения инфекции.
Сейчас нужно провести антибактериальную терапию, приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, для улучшения микроциркуляции и лимфооотока таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель.
Там где образовалась корка не нужно потихоньку убирать при перевязках, так как получение корки это не самоцель, под ней могут быть также некротические ткани и их тоже нужно убирать.
Пока можно обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем Бетадиновая мазь под повязку дважды в день.
Абсорбирующие Компрессы не могу прокомментировать, так как не совсем понимаю о чем идёт речь.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что на коже черного и серожелтоватого цвета, то это очаги некроза.
Судя по фото видно, что сидят они пока плотно, поэтому иссекать их не надо. Надо помогать препаратами чтобы некроз размягчился и его можно было легко удалять на перевязках.
К лечению - Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в сутки 10 дней; Кардиомагнил 75 мг - 1 раза в сутки после еды.
Перевязки - обработка ран раствором Мирамистина и накладывать на некроз повязки с мазью Ируксол или гелем Пронтосан, или мазь Стелланин ПЭГ 2 раза в сутки.
УЗИ молочной железы провести на предмет скопления жидкости.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обрабатывайте рану раствором хлоргексидина. На зону некроза-Левомеколь пожирнее накладывайте. Он должен потихоньку размягчаться, только после этого начнется процесс заживления. Перевязки 1 раз в день. Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день 1-2 мес. Антибиотик Ципролет А по 1 т 2 р в день 10 дней. Процесс заживления будет долгим, наберитесь терпения. Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте ?
Судя по фото, некроз отграничен — это хорошо.
В данном случае наносите «Стелланин ПЭГ», под повязку с целью отторжения некротизированных тканей, т.к. сейчас удалить их не представляется возможным.
Также приём антибиотиков ?, но обязательно под прикрытием «Линекс» или иных препаратов.
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 7 Ноября 201816 ответов
- 6 Декабря 201937 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов