Некроз, онкопластика — вопрос №2426473

Question

Некроз, онкопластика — вопрос №2426473

Екатерина

104 просмотра

8 сентября 2024

Здравствуйте! Операция по удалению опухоли молочной железы. Резекция, кусочек своей ткани из той же железы перенесли на место удаления. Сегодня 17 ый день от операции. Ожеги тканей. Некроз. Что с ним будет? Хороший и плохой исход? Как его надо бы лечить? Лечащий врач говорит, что это поверхностно, ждет что само заживет, прописал только абсорбирующие компрессы. Некроз начал сохнуть, отходить, там образовалась ранка, кровит при смене компресса. Так же внизу шов мокрый, из него выделяется сукровица. Что с ним делать? Спасибо! Лекаства купить без рецепта- проблема. В данный момент есть левомиколь, бетадиновая мазь.

Возраст: 41

Хронические болезни: РМЖ

Вопрос закрыт

операция

плохой исход

ожег ткани

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 сентября 2024

Хирург

Абсорбирующие Компрессы это гидроколлоидные повязки?

Пожаловаться

Екатерина, 8 сентября 2024

Клиент

Нет, я вижу как просто тканевая поверхность, вата.. она как подушечка толстенькая.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 сентября 2024

Хирург

Температура в норме? Узи выполняли на предмет жидкости в ране? Бак посев отделяемого делали?

Пожаловаться

Екатерина, 8 сентября 2024

Клиент

Температура нормальная. Ничего из этого не делали, боюсь, и не собираются. На чем настаивать?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 сентября 2024

Хирург

Нужно выполнить УЗИ области операции на предмет жидкости, взять бак посев из раны.
Там где чёрная корка это хорошо, так как значит что некроз ограничился , два участка серого цвета ещё влажные, они опасные в отношении присоединения инфекции.
Сейчас нужно провести антибактериальную терапию, приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, для улучшения микроциркуляции и лимфооотока таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель.
Там где образовалась корка не нужно потихоньку убирать при перевязках, так как получение корки это не самоцель, под ней могут быть также некротические ткани и их тоже нужно убирать.
Пока можно обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем Бетадиновая мазь под повязку дважды в день.
Абсорбирующие Компрессы не могу прокомментировать, так как не совсем понимаю о чем идёт речь.
Здоровья Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокнущий пупок

5 ответов

24 сентября 2021

Галина

Вопрос закрыт

О вакцинации

1 ответ

23 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Разошёлся шов на 14 день после операции

2 ответа

15 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-08T17:10:25+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T18:11:07+03:00

Здравствуйте.
То что на коже черного и серожелтоватого цвета, то это очаги некроза.
Судя по фото видно, что сидят они пока плотно, поэтому иссекать их не надо. Надо помогать препаратами чтобы некроз размягчился и его можно было легко удалять на перевязках.
К лечению - Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в сутки 10 дней; Кардиомагнил 75 мг - 1 раза в сутки после еды.
Перевязки - обработка ран раствором Мирамистина и накладывать на некроз повязки с мазью Ируксол или гелем Пронтосан, или мазь Стелланин ПЭГ 2 раза в сутки.
УЗИ молочной железы провести на предмет скопления жидкости.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2024-09-08T18:15:13+03:00

Здравствуйте! Обрабатывайте рану раствором хлоргексидина. На зону некроза-Левомеколь пожирнее накладывайте. Он должен потихоньку размягчаться, только после этого начнется процесс заживления. Перевязки 1 раз в день. Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день 1-2 мес. Антибиотик Ципролет А по 1 т 2 р в день 10 дней. Процесс заживления будет долгим, наберитесь терпения. Крепкого здоровья!

Андреев Дмитрий Юрьевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T23:05:12+03:00

Екатерина, здравствуйте ?
Судя по фото, некроз отграничен — это хорошо.
В данном случае наносите «Стелланин ПЭГ», под повязку с целью отторжения некротизированных тканей, т.к. сейчас удалить их не представляется возможным.
Также приём антибиотиков ?, но обязательно под прикрытием «Линекс» или иных препаратов.
Здоровья Вам ⚕️