Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капа и ВНЧС
1 ответЗдравствуйте. У ребенка ВНЧС. Лечились у гнатолога капой 5 месяцев, после он отправил к ортадонту устанавливать брекеты. Ждали прием ортадонта 2 месяца, все это время дочь на ночь одевала капу, и прям перед самым приемом дочь положили в больницу. Как долго можно одевать на...
Добрый день! ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав, я так понимаю вы имел в виду ДВНЧС - дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендую продолжать носить капу как назначил доктор, чтобы не произошел рецидив патологии. Продолжайте носить капу, если с ней сустав стабилен и не беспокоит.
Синовит ВНЧС
8 ответовДобрый день, Не знаю к кому обратиться, была уже у стоматологов, неврологов. Чуть меньше года назад во время болезни ковидом заболела челюсть слева сверху (в районе 8ки). Поехала к стоматологу и удалила этот зуб. Боль со временем прошла, но затем челюсть начала болеть справа...
Ваш вопрос не относится к травматологии. Это чистой воды Гнатология, как по уму, так и по МКБ10. Вам нужна не столько лекарственная терапия, сколько механическая декомпрессия сустава. То есть необходимо создать условия его частичной иммобилизации. Для этого применяется специальная релаксирующая гидрокаппа, например «Аквалайзер». Подбирает и назначает ее ортодонт. Но вы должны понимать, что это временная помощь, после снятия боли и частичного оздоровления ВНЧС вам следует продолжить работать с ортодонтом уже по схеме изменения окклюзионных взаимоотношений, ибо все ваши беды с суставом именно из-за искажений прикуса.
ВНЧС в норме?
30 ответовДобрый день! Вопрос странный, возможно, но прошу оценить состояние ВНЧС, если это возможно - по снимку КТ. Как я вижу по снимку - суставная щель широкая, и так по всей поверхности, если потребуется, полный снимок кт загружу. Говорит ли это о том, что сустав в норме? Видел...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Изучил снимки. Отчетливо видны мыщелковые отростки нижней челюсти (их ветви) в вертикальной проекции. Хорошо визуализируются округлые головки нижней челюсти, расположенные в суставных ямках височных костей. Признаков грубой деструкции или выраженного остеофитоза на этом срезе не просматривается, контуры головок относительно сглаженные, но суставные щели выглядят асимметричными. В коронарной проекции (которую предоставили) видно только латеральный и медиальный отделы суставной щели. Невозможно оценить её ширину в переднем и заднем отделах. По этим кадрам невозможно оценить подвижность головок при открытом рте, чтобы выявить гипермобильность или, наоборот, ограничение подвижности. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на обследование целиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Тянущие боли в виске , внчс и глазу
9 ответовУважаемые доктора подскажите - после приема невролога и сбора жалоб (тянущие боли в правом глазу , боли в виске , щеке не сильные ) в основном глаз - светочувствительный и от нагрузок боли .Онемения нет , пальпация с правой стороны чувствительнее чем с левой , сосуды глаза...
Здравствуйте. Вас беспокоят боли в глазу, виске и щеке на одной стороне, боли терпимые, но частые? прострелов не бывает? носовое дыхание свободное? выделений из носа нет? Вы на всякий случай рентген придаточных пазух носа пройдите , и покажитесь ЛОР врачу, мало ли , вдруг воспаление пазух, если там все хорошо - то тогда я бы посоветовала все таки МРТ головного мозга пройти, понимаю что обследование не простое в том числе и с материальной точки зрения, но при лицевых болях мрт проходить нужно. пью - толперизон 150мг пентовит , тиоктоновая кислота , этерикоксиб , винпоцетин . - сколько уже принимаете? эффект отмечаете положительный?
Проблемы с ВНЧС
3 ответаЗдравствуйте. Заболел сустав около уха, отдает в челюсть, голову, глаз, горло. Сходила к челюстно-лицевому хирургу, сделала снимок. Дисфункция ВНЧС. Прописали ксефокам8 2 раза в день. Вчера и сегодня повышено давление до 150-160. Ещё терапевт мне выписал локсидол от шейного...
1. Челюстно-лицевой хирург должен определить есть ли вывих сустава или это функциональная нестабильность. Назначить более точное исследование, напомню, мскт. Это касается ситуации, если эффекта в течение 7-10 дней не будет на фоне НПВП. 2. Обязательно сдать общеклинический минимум анализов : оак+СОЭ, срб, креатинин, АСТ, алт, РФ, мочевая кислота. 3. Нет боли в нижней части спины? 4. Нет ли у вас или родных псориаза? 5. С жалобами обязательно посетите невролога при сохранении боли на фоне НПВП. Тут вопрос так де в исключении невралгии лицевого нерва, который проходит в проекции внчс и отдаёт в разные зоны лица.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясните какие основные направления в лечении дисфункции ВНЧС существуют и в чем их основная разница. Спрашиваю так как хотелось бы разобраться во всем многообразии предлагаемых услуг. Интересует положение дел по России.
До тех пор, пока течения не объединились, придерживаюсь «цефало-ориентированного направления», оно же ортодонтическое, при решении проблем дисфункции ВНЧС. Вот возможный план действий: 1. Ортодонт проводит цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и фиксирует значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнивает их с нормой. Проводит анализ по Sato и фиксирует состояние боковой вертикальной поддержки. Проводится анализ Sassouni+ для уточнения pitch, roll и yaw. 2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку, Коису, ЧЭНС. Выбор в зависимости от клинической ситуации. В итоге врач фиксирует комфортный прикус пациента. 3. На основании всех полученных данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора изготавливается индивидуальная релаксирующая, разобщающая, стабилизирующая или репозиционирующая шина, либо окклюзионные ключи. Выбор в зависимости от клинической ситуации. 4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученный результативный прикус. 5. Как итог всех действий, ощущается исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, исчезают мышечные спазмы м необъяснимые головные боли. 6. Наступает неминуемое выздоровление. 7. Profit? Схема ознакомительная, без раскрытия всех технических тонкостей и ноу-хау, без названия компьютерного ПО, без указания вида артикулятора. *ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС. **копирование данной схемы полностью или с изменениями и ее выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.
Проблемы ВНЧС
8 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста , у меня во рту совсем нет Зубов , стоят 12 имплантов. Всегда была проблема с суставом слева. Сначало щелкало при открывании рта , при закрытии рта. Потом перестало. чувство натяжения немного, когда широко открывать рот. Хочется как будто...
Только по описанию ситуации и данных обследования,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Криминального нет ничего,а об операции вообще речи не ведётся. Есть изменения с суставами , но ничего критичного. скорее всего они произошли на фоне индивидуальных особенностей строения прикуса и потери зубов. Сейчас очень важно правильно провести протезирование с учётом теперешних индивидуальных особенностей работы суставов. На глаз ,это не делается ,нужно проводить специальное обследование суставов ТРГ, с помощью лицевой дуги определяется положение верхней челюсти в черепе ,все данные передаются в лабораторию и по ним опытный зубной техник моделирует протезы ,чтоб все было физиологично и учитывало реальное положение суставов мышечный тонус. Тут ортопед должен понимать проблему и уметь ее решать ,для диагностики сустава ,чтоб передать данные в лабораторию ,может понадобиться грамотный ортодонт и обязательно необходим грамотный зубной техник. НО хорошие ортопеды работают с хорошими техниками. Так можно добиться хороших результатов протезирования ,не навредить суставу и зафиксировать его в правильном положении.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Дисфункция внчс
14 ответовздравствуйте, декабрь-февраль болела насморк, кашель лечила, в январе болели уши, через неделю прошли.В конце февраля опять заболели уши, здесь же мне и сказали тубоотит скорей всего.Поехала в больницу к лору , сказал ,что с ушами нормально, выписал ушные капли анауран и...
Можно сделать рентген ВНЧС, но диск внутрисуставной там не будет видно, лучше всё же МРТ. Болевой синдром может пройти самостоятельно, организм не может бесконечно тратить свои ресурсы на поддержание этой боли, но это не значит что сама проблема исчезнет и никогда не вернется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
11 ответовЗдравствуйте. В прошлом году с левой стороны впервые возникли болевые ощущения слева около уха при открытии рта и при речи. Хирург-стоматолог поставил диагноз дисфункция Внчс и назначила, мелоксикам, мидокалм и мазь индометациновуью. Пока пила таблетки стало легче. Но все...
Всё можно и нужно.Коронки после лечения/на период лечения возможно нужно будет заменить (все зависит от ситуации).Кроме как проводить ортодонтическое полноценное лечение вариантов практически нет,есть ещё челюстно-лицевая хирургия (ломают челюсть и корректируют положения головок в суставах), но это очень травматично и без всяких гарантий на улучшение,к хирургии прибегают когда уже ничего другого не остаётся.Но для начала нужно выяснить в каком состоянии ВНЧС (это покажет анализ КТ и МРТ ВНЧС)