Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2423362

Что вас беспокоит?

Проблемы с ВНЧС

Здравствуйте. Заболел сустав около уха, отдает в челюсть, голову, глаз, горло. Сходила к челюстно-лицевому хирургу, сделала снимок. Дисфункция ВНЧС. Прописали ксефокам8 2 раза в день. Вчера и сегодня повышено давление до 150-160. Ещё терапевт мне выписал локсидол от шейного остеохондроза( болит шея, делала снимок). Но локсидол я пока не ставлю, боюсь перебор противовоспалительных нестеройдных средств вместе. Ещё я принимаю постоянно телсартан для поддержки давления и севпрам от психотерапевта, который вроде тоже усиливает побочку вместе с НПВС. Вопросы: 1. Действительно Ксефокам повышает мне давление или это стечение обстоятельств 2. Можно ли принимать Ксефокам и уколы локсидол вместе 3. Может не пить Ксефокам, а начать ставить локсидол. Сможет ли он мне помочь при ВНЧС? 4 при приеме Ксефокам и локсидол, если боль не снижается, сильно болит висок и глаз, можно ли дополнительно принимать обезболивающее, например новиган или мапрофен. Не будет ли хуже. Очень жду ответа. Спасибо

Гипертония
47 лет
7 Сентября 2024·Просмотров: 306·Анонимный пользователь

Добрый день.
1. Боли в внчс когла именно беспокоят, только при открывании рта или в покое тоже есть? Есть стреляющие боли, которые отдают в нос, ухо, висок?
Боли беспокоят ночью?
Другие суставы не беспокоят?
2. Не было в течение месяца до этого герпеса? Любой инфекции? Переохлаждения или стресса?
3. Приложите результаты обследования внчс.
Сдавалт ли анализы крови?
4. НПВП можно использовать только один.
Ксефокам и локсидол одной группы. Они достаточно безопасны и селективны, редко повышают АД. Но как и вче НПВП, они могут повышать давление. Здесь можно поменять терапию на нальгезин 275 мг 2 р в сутки.
Сказать что повышение АД у вас точно от лекарств нельзя, возможно у вас и так есть гипертония. Желательно понаблюдать на состояние на фоне приёма НПВП. При повышении АД использовать каптоприл (Капотен) 25 мг по 1/2-1 тал под язык до 4 табл в стуки.

Спасибо за ответ. Боли именно в виске обычно по утрам и после жевания( еды). Боль как нитями от виска в лоб, глаз, челюсть, горло. Бывают период, когда вообще все спокойно. Другие суставы тоже беспокоили- с месяц назад сильно болела пятка и стопа( подошвенный фасциит). А сейчас ещё побаливает шея- остеохондроз.
Инфекции в течении месяца не было, герпеса тоже, ну стресс- он, наверное, всегда присутствует. Но ничего глобального. На счёт переохлаждения- я сначала, как только заболел височный сустав- я подумала что продуло. А так ни кашля, ни температуры, ни насморка. Все спокойно было.
Кровь мне только назначили, пойду сдавать в понедельник.

Принятый ответ

1. Челюстно-лицевой хирург должен определить есть ли вывих сустава или это функциональная нестабильность. Назначить более точное исследование, напомню, мскт. Это касается ситуации, если эффекта в течение 7-10 дней не будет на фоне НПВП.
2. Обязательно сдать общеклинический минимум анализов : оак+СОЭ, срб, креатинин, АСТ, алт, РФ, мочевая кислота.
3. Нет боли в нижней части спины?
4. Нет ли у вас или родных псориаза?
5. С жалобами обязательно посетите невролога при сохранении боли на фоне НПВП. Тут вопрос так де в исключении невралгии лицевого нерва, который проходит в проекции внчс и отдаёт в разные зоны лица.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.