Пол: муж.; 26 лет.
Здравствуйте!
Начну сразу с жалоб: отсутствие чувства голода, слабый аппетит, застои пищи в желудке, кашицеобразный стул, так же в туалет по малому хожу 2-3 раза в день (даже если пью много жидкости), выпадение волос.
и самое главное что беспокоит - это...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Евгений!
Наиболее вероятно, что основную роль здесь играет сочетание нарушенной моторики желудка и тонкого кишечника, ферментативной недостаточности (возможно, панкреатической) и, возможно, нарушенного всасывания. Такие состояния часто сопровождаются скрытым дефицитом белков, жиров и микронутриентов, несмотря на нормальные анализы.
Также при гастроптозе в тяжёлой степени часто наблюдаются застой пищи, слабая эвакуация из желудка, перегрузка кишечника — и это может объяснять, почему энтеральное питание и крахмал усугубляют самочувствие. Отсутствие аппетита и потеря веса при этом — вторичные проявления.
В таких случаях обычно применяются комбинации прокинетиков — например, домперидон ,в курсах не менее 3–4 недель, под контролем переносимости. Параллельно нужно посмотреть эластазу-1 в кале, липазу, при необходимости — МРТ поджелудочной. Также может понадобиться оценка пищевой непереносимости (лактазы, фруктозы, глютена) и исключение СИБР — он может быть и без вздутия, особенно при дисплазии соединительной ткани.
Уточните, пожалуйста: определяли ли когда-либо уровень витамина B12, D, ферритина и альбумина? Были ли курсы нутритивной поддержки под контролем нутрициолога или гастроэнтеролога в условиях дневного стационара?