Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.09.2024 подскользнулась и подвернула левую ногу, В результате закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза малоберцовой кости со смещением. Незавершенный перелом медиальной лодыжки левой голени. Повреждение дистального межберцового синдесмоза. 04.09.2024г. -...
Во второй проекции то же всё хорошо. Рекомендации те же.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Остеосинтез шейки бедра
2 ответаМне 46 лет.1.5 месяца назад был субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. 8 дней на вытяжке,затем остеосинтез 3 винта. Через 2 недели после выписки начал делать упражнения сгибание, разгибание ноги лежа,потом сидя, полуприсядания, с каждым днем чувствовал...
Здравствуйте Олег, Остеогенон принимать можете. Вреда от него не будет. Причину болей выяснить по Вашему монолога трудно. Грубую патологию в виде смещения отломков или остеомиелит нет (исключил травматолог по снимкам). Пока рекомендую наблюдать. Принимайте противовоспалительные, например, Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 60 лет. Я достаточно спортивный человек. 3 июня 2024 сломала шейку бедра в другой стране при пересадке. Там же сделали операцию. Поставили три винта. Перелом субкапитальный левой бедренной кости. Снимки с собой не дали. Уже в России дважды...
Поздравляю, перелом сросся. Не так часто достигается подобный результат. Покажите КТ своему врачу. Я считаю, что пора бросать ходунки, становиться на костыли и переходить постепенно на полную нагрузку. Пока костыли для страховки. Потом, когда почувствуете уверенность, бросите сначала один костыль, а потом откажетесь вовсе. По поводу артрозов применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Винты лучше через год после установки удалить. Это не сложно.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. Винт вынули 1 ноября (11 ноября было 3 месяца с...
Гигромы обычно "выскакивают" на тыл стопы. На подошвенную поверхность обычно опускаются гематомы. Считаю, что это гематома после растяжения (частичного повреждения) какой-то связки или сухожилия. Сейчас она в виде шарика, но должна приобрести вид обычного синяка. Кожа на подошве толстая, мази и гели не пройдут, поэтому мазать чем-то бесполезно. Не греть, дать покой. Должно рассосаться само. Вообще, главная опасность при разработке голеностопа - это ее необоснованно быстрые темпы, что приводит к растяжению связок, сухожилий, синовитам и болям. Спешить нельзя, использовать трость, примерно такой бандаж, сильные боли не преодолевать, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В целом, страшного ничего не произошло. Дайте стопе пару дней отдохнуть.
Добрый день! 5.05.24 получил травму. 7.05.24 поставлен диагноз прелом наружней лодышки со смещением обломков и подвивыхом стопы кнаружи. Проведена операция - установка пластины с винтами. 6.07.24 были удалены 2 позиционных винта. На снимках есть еще 2 перелома - заднего...
В настоящий момент можно добавить фонофорез с гидрокортизоном №10,магнитотерапию №8, парафин- озокерит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает шов
13 ответовДобрый вечер. 15.12.21 проведена операция по удалению вальгуса (Scarf с использованием 1 винта). Швы сняты 02.01.22, до сегодняшнего дня шов был сухой, хороший, обрабатывала мирамистином и накладывала повязку Космопор + эластичный бинт Пеха-Хафт. Сегодня, в середине шва стало...
Не ну если вы не будете мочить рану мыться в ванной тереть там что либо а создадите покой то все заживет просто нужно еще немного времени.
У меня отсутствует 6-ка снизу. При этом у меня ровно выросла прямо 8-ка. Ортодонт говорит, что можно подвинуть винтом два зуба и на место шестёрки отсутствующей поставить семёрку, а на место семёрки восьмёрку. Я спросила, изменится ли у меня форма лица, контур лица, угол...
А зачем гадать в 21-м веке, когда нас окружает столь огромное количество технологий? Просто необходимо работать с доктором, который не считает зазорным использовать при диагностике современные мощности компьютерной техники. Существует масса ПО, которое позволяет спрогнозировать изменения как контура, так и профиля лица при движении зубов. В компьютер вводятся данные фотометрии, цефалометрии, далее проводится виртуальный сетап, то есть перемещение зубов, и программа предопределяет возможные изменения лица. Причем не просто в цифровом виде, а визуально. То есть все присутствующие видят, что и как изменится. Конечно же, указывается процентная вероятность исхода, и это не всегда сотня, но такой подход по-любому лучше, чем просто разводить руками или просто голословно рассуждать. Простейшие представители таких программ в стоматологии — это OnyxCeph и VistaDent 3D, они встречаются чаще в клиниках, так как заточены под Виндоус, но есть и более продвинутые алгоритмы для Маков, но их меньше, так как стомат. клиники недолюбливают Apple из-за дороговизны программ. Так что ищите клиники, где есть такие услуги и ортодонты, умеющие и знающие как работать на компьютере.
Добрый вечер! Прошу дать рекомендации по данному вопросу, что делать дальше: В декабре 2025 года произошел перелом ноги у папы. Выписали из больнице рана была закрыта швами. В дальнейшим швы сняли. С февраля 2026 начался отек, боль. Собрался гной, образовался свищ....
Здравствуйте В стационар вероятнее всего Вас госпитализируют для проведения антибактериальной терапии, контроля за раной со взятием бак посева Возможно проведение фистулографии для определения затеков, выполнение Кт конечности для определения локализации остеомиелита и глубины поражения Мысли такие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 февраля 2026 получил травму на льду. Диагностирован двухлодыжечный перелом (оскольчатый) левого голеностопа. За месяц выполнены 2 операции. 1я операция 20 феврали 2я операция 16 марта. Вторую операцию делали по показаниям рентгена после первой операции Поставлена...
Здравствуйте. 1. Один из обломков большеберцовой кости не удалось хорошо совместить и зафиксировать, буден ли это мешать ходьбе и приведет к разрушению сустава? Я по фото снимков вижу кроме переломов 2-х лодыжек, перелом переднего края б\б кости и перелом заднего отростка таранной кости. Перелом переднего края, похоже срастается, перелом заднего отростка таранной кости, похоже, что нет. Повлияет это или нет на функцию пока не понятно. Может быть, и не повлияет. Других "не совмещённых обломков" не увидел. 2. Разорваны медиальные связки как сказал хирург, что с ними делать и когда? Связки должны срастись за время в гипсе. Для диагностики после снятия гипса рекомендуют сделать УЗИ. 3. Расширение суставной щели медиального пространства 7мм что с ним делать. Ничего сделать нельзя. Это можно было устранить только на операции. Но есть надежда, что это неудачная рентген проекция в гипсе. Потом без гипса нужно будет правильно конечность уложить, сделать снимок и тогда будет точно видно. 4. Как повлияет на заживляемость выполненное повторное оперативное вмешательство? Удлинит сроки сращения, может быть. Больше никак. Коррекция рекомендаций после рентгенографии без гипса.