Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая боль в жкт три года
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. На протяжении трех лет страдаю схваткообразными болями в основном на голодный желудок, ну может возникать и после еды, ночных болей нет, плюс на протяжении года добавился срк, утром после пробуждения,...
Здравствуйте Пепсан содержит препарат оо вздутия , от этого вам и легче. Вздутие беспокоит?
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Боль в желудке
37 ответовЗдравствуйте. Неделю назад заболел желудок, а также боль в правом подреберье, стал падать гемоглобин и железо. За месяц гемоглобин упал со 144 до 134, а железо с 28 до 15. До этого их уровень держался постоянно на протяжении 5 лет. Сдала кровь на пепсиноген 1 и пепсиноген 2,...
Здравствуйте! Я вам объясню в чем дело. Гемоглобин упал не из-за железа, а из-за недостатка В12. А он в свою очередь из-за аутоиммунного гастрита, который подтвердился результатами анализами АТ к париетальным клеткам. Вы В12 не сдавали? ФКС не показана, У вас аутоиммунный гастрит, поэтому и симптоматика (болевой синдром ) имеется. Проверьте лабораторно уровень В9 и В12- это принципиально важно сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам ГАСТРОПАНЕЛЬ: Пепсиноген 1 - 79 мкг/л Пепсиноген II - 16.2 мкг/л Пепсиноген I/Пепсиноген II - 4.9 Гастрин-17 (базальный)- 18.8 пмоль/л АТ к H.pylori IgG - 190.0 Ед Назначили лечение: Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в...
Здравствуйте. Вы только кровь сдавали на хелико ?
Гастропанель
2 ответаЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов гастропанели. Вроде все в норме, но гастрин-17 пограничный показатель, пепсиноген 1 я прочитала должен быть выше 70… Пепсиноген 2 тоже низковат. Это может быть начальной стадией атрофического или аутоиммунного гастрита?...
Екатерина, здравствуйте, признаки атрофии по гастропанели лишь косвенны, золотой стандарт- это фгдс с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. Также в таких случаях рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла. Атрофия необратима и в таких случаях рекомендуют периодический фгдс контроль. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Помогите расшифровать гастропанель
17 ответовДобрый день. У мужа наблюдается кашель в течение 4 месяцев, по бронхам все ок, сделали Фгдс- атрофический гастрит, рефлюкс Предположили, что кашель может быть от рефлюкса, назначили альфазокс на ночь. Кашель стал значительно реже. Сдали гастропанель. Гастрин 17- больше 29.4...
Здравствуйте, Галина в случае исключения патологий со стороны органов дыхания, кашель может возникать в рамках ГЭРБ, терапия обычно включает курс прокинетика и антацида, либо альфазокса. По поводу гастропанели: имеются косвенные признаки аутоиммунного гастрита: гастрин-17 в пределах нормы, снижение пепсиногена 1 указывает на наличие атрофии тела желудка, пепсиноген 2 может быть повышен при воспалении, антител к хеликобактеру нет, что указывает на вероятную причину атрофии -аутоиммунную. Для дополнительной диагностики рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла - это диагностика аутоиммунного гастрита. В дальнейшем рекомендуется контроль ФГДС раз в год с биопсией по OLGA , контроль клинического анализа крови, железа, витаминов В9 и В 12. По поводу настоящего кашля рекомендуется: курс альфазокса 20 дней + прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планово сделала ФГДС в московской поликлинике. После ФГДС получила заключение о положительном тесте на helicobacter pylori. Решила удостовериться и сдала гастропанель. Получила такие результаты. На листке красным шрифтом все выглядит пугающе... гастрин 17 9.25 пмоль/л (1 -...
Здравствуйте. по представленным данным выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера. гастропанель также это подтверждает, что есть воспаление на фоне хеликобактера. также есть в пищеводе подозрение на кандидоз(обычно для подтверждения кандидоза при фгдс берут биопсию). рекомендуют обсудить лечение хеликобактера антибиотиками с очным врачом. по поводу предположительного кандидоза-рекомендуют его подтвердить повторным исследованием с забором материала для исследования.
Изжога, гастропанель
23 ответаЗдравствуйте! У меня Гэрб, Гпод. Последние года три принимаю ежедневно утром контролок 20мг. Но уже как несколько месяцев он не спасает от изжоги. Показатели гастропанели: Пепсиноген1 - 199мкг/л(30-130мкг/л норма) Пепсиноген2 - 53(4-22норма) Гастрин - 162мкЕд/мл(13-115...
Здравствуйте. Однозначно,-соду принимать не надо. Замените контролок на омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. Пусть вас не смущает повышение гастрина и пепсиногенов. Это результат приема ИПП. Сдают гастропанель через 2 недели после их отмены.
Мучаюсь то запорами то поносом , был хеликбактор , пролечился , анализами неоднократно подтверждено что успешно , но проблема не ушла , из анализов в копограмме нейтральный жир в значительном количестве , непереваренные мышечные волокна обои , частичная непереносимость...
Здравствуйте! Чаще всего, подобные симптомы, указывают на функциональное нарушение кишечника, которое может на фоне нарушения моторики, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишке). Рекомендуется дообследование: Сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР), а также коррекция питания (ограничение лактозы и FODMAP продуктов). Часто СИБР так же и приводит к вторичной непереносимости лактозы. При подтверждении СИБР, проводится санация кишечника, препаратом Рифаксимин. До получения результат, может бвть рекомендован прием Тримедата для нормализации моторики кишечника, по 200 мг 3 раза, до 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Жалоб нет. Профилактически сделала гастроскопию. Врач сказал, все у тебя нормально, иди. Открыла результат и ужаснулись. Эндоскопические признаки атрофии закрытого типа С-2. в астральном отделе по всем стенкам слизистая с признаками...
Здравствуйте, Оксана. Диагноз и стадия атрофического гастрита выставляется после биопсии слизистой оболочки желудка. К атрофическому гастриту может приводить множество факторов: нерациональное нерегулярное питание, стресс, недосып, сопутствующие заболевания (гипертония, диабет и др.), избыточная масса тела, прием лекарств/БАДов/трав, экология, проф.вредности, Хеликобактерная инфекция, курение, употребление алкоголя. Стараемся убрать возможные факторы риска или уменьшить их влияние - отказ от вредных привычек, рациональное питание, учимся справляться со стрессом, при наличии Хеликобактерной инфекции избавляемся от неё. Атрофический процесс в желудке не лечится, только наблюдается.