Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталья! Это тотальный атрофический гастрит, возможно, генетически обусловленный. Надо сделать ФГС, сдать кровь на антитела к витамину В 12, париетальным клеткам.УЗИ Сколько вам лет
Тогда без проведения гастроскопии нужно пройти тест и пройти лечение
Эта бактерия вызывает изменения слизистой желудка, если ее много- высокая обсемененность- тем более начать лечение
Добрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте
По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела.
При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии.
✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить.
✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит.
Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии
В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели
Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. На протяжении трех лет страдаю схваткообразными болями в основном на голодный желудок, ну может возникать и после еды, ночных болей нет, плюс на протяжении года добавился срк, утром после пробуждения,...
Здравствуйте. Неделю назад заболел желудок, а также боль в правом подреберье, стал падать гемоглобин и железо. За месяц гемоглобин упал со 144 до 134, а железо с 28 до 15. До этого их уровень держался постоянно на протяжении 5 лет. Сдала кровь на пепсиноген 1 и пепсиноген 2,...
Здравствуйте!
Я вам объясню в чем дело. Гемоглобин упал не из-за железа, а из-за недостатка В12. А он в свою очередь из-за аутоиммунного гастрита, который подтвердился результатами анализами АТ к париетальным клеткам.
Вы В12 не сдавали?
ФКС не показана, У вас аутоиммунный гастрит, поэтому и симптоматика (болевой синдром ) имеется. Проверьте лабораторно уровень В9 и В12- это принципиально важно сейчас.
Добрый день.
Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
При отрицательном результате может быть рекомендовано:
Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель.
При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов).
Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела.
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Общий анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
Гастропанель переделать:
Пепсиноген 1;
Пепсиноген II;
Пепсиноген I/Пепсиноген II;
Гастрин-17 (базальный);
АТ к H.pylori IgG;
Гастрин-17 стимулированный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам ГАСТРОПАНЕЛЬ:
Пепсиноген 1 - 79 мкг/л
Пепсиноген II - 16.2 мкг/л
Пепсиноген I/Пепсиноген II - 4.9
Гастрин-17 (базальный)- 18.8 пмоль/л
АТ к H.pylori IgG - 190.0 Ед
Назначили лечение:
Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день
Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в...
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Жалоб нет. Профилактически сделала гастроскопию. Врач сказал, все у тебя нормально, иди. Открыла результат и ужаснулись. Эндоскопические признаки атрофии закрытого типа С-2. в астральном отделе по всем стенкам слизистая с признаками...
Здравствуйте, Оксана.
Диагноз и стадия атрофического гастрита выставляется после биопсии слизистой оболочки желудка.
К атрофическому гастриту может приводить множество факторов: нерациональное нерегулярное питание, стресс, недосып, сопутствующие заболевания (гипертония, диабет и др.), избыточная масса тела, прием лекарств/БАДов/трав, экология, проф.вредности, Хеликобактерная инфекция, курение, употребление алкоголя.
Стараемся убрать возможные факторы риска или уменьшить их влияние - отказ от вредных привычек, рациональное питание, учимся справляться со стрессом, при наличии Хеликобактерной инфекции избавляемся от неё.
Атрофический процесс в желудке не лечится, только наблюдается.
Планово сделала ФГДС в московской поликлинике. После ФГДС получила заключение о положительном тесте на helicobacter pylori. Решила удостовериться и сдала гастропанель.
Получила такие результаты. На листке красным шрифтом все выглядит пугающе...
гастрин 17 9.25 пмоль/л (1 -...
Здравствуйте.
по представленным данным выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
гастропанель также это подтверждает, что есть воспаление на фоне хеликобактера.
также есть в пищеводе подозрение на кандидоз(обычно для подтверждения кандидоза при фгдс берут биопсию).
рекомендуют обсудить лечение хеликобактера антибиотиками с очным врачом.
по поводу предположительного кандидоза-рекомендуют его подтвердить повторным исследованием с забором материала для исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов гастропанели. Вроде все в норме, но гастрин-17 пограничный показатель, пепсиноген 1 я прочитала должен быть выше 70… Пепсиноген 2 тоже низковат. Это может быть начальной стадией атрофического или аутоиммунного гастрита?...
Екатерина, здравствуйте, признаки атрофии по гастропанели лишь косвенны, золотой стандарт- это фгдс с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. Также в таких случаях рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла. Атрофия необратима и в таких случаях рекомендуют периодический фгдс контроль. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена