Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться и своевременно помочь папе 🙏 возраст 55 лет, вес 79кг.
Где-то в июле был первый приступ скачка давления, резко повысилось до 190 или 200 и само быстро падает, иногда не успевает даже табл выпить.
В августе приступы стали...
По описанию ситуация требует более серьёзного дообследования. Здесь важно не просто «сбивать» цифры давления. Подъёмы до 190–200 мм рт.ст., особенно сопровождающиеся болью за грудиной с отдачей в плечи/руки, одышкой и потливостью, нельзя расценивать только как обычные скачки давления. В первую очередь необходимо исключить ишемическую болезнь сердца. Стресс-Эхо в данной ситуации вполне обосновано, дальнейшая тактика будет зависеть от результата. Если подобный приступ с болью за грудиной повторится и не будет быстро проходить в покое, особенно при выраженной одышке, холодном поте, слабости — лучше вызывать скорую, чтобы ЭКГ и при необходимости тропонин были выполнены именно во время/после приступа. Второй момент — сами резкие пароксизмальные подъёмы давления. Поскольку между приступами давление нормальное, я бы рекомендовала СМАД, чтобы объективно увидеть суточный профиль и зафиксировать эпизоды. Если скачки возникают внезапно и сопровождаются потливостью, сердцебиением, дрожью, головной болью, имеет смысл исключить и вторичные причины гипертензии — в первую очередь определить метанефрины плазмы либо фракционированные метанефрины суточной мочи. Также нужны креатинин/СКФ, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи. Моксонидин не стоит принимать по две таблетки подряд без контроля: давление может снизиться слишком резко. Телмисартан — препарат для постоянного контроля давления, а не для купирования приступа. Назначенный Коронал требует контроля пульса и АД. Гемоглобин 169 и гематокрит около 53% желательно пересдать при нормальном питьевом режиме. Если повышение сохранится — отдельно разбираться в причине. Сейчас приоритет — исключить коронарную патологию и выяснить причину таких внезапных подъёмов давления.
Ребенок 8 лет заболел ангиной.Начало болезни было вялотекущее 3 дня держалась температура 37-37.2 затем стала подниматься до 38 и не выше сбивали 1 раз в сутки начали прием антибиотика зинат на 4-тые сутки болезни .так как появилась ангина и увеличение л-узлов за ушами и ш л...
Здравствуйте. У вашего ребенка типичная картина инфекционного мононуклеоза (постепенное нарастания повышения температуры тела, заложенность носа, ангина, шейная лимфаденопатия) и это подтверждается лабораторными обследованиями: лимфоцитоз, на УЗИ спленомегалия, хотя и невыраженная, и самое главное IgM к капсидному антигену положительный. ПЦР на ДНК не всегда показывает, иногда может периодически быть положительным у здоровых людей, а ПЦР на ДНК-ВЭБ слюны у 50% здоровых людей популяции будет положительным, вам смысла сдавать этот анализ нет. Особо никаких анализов сдавать не нужно, можно сделать биохимию, но анализ будет нормальный, и повторить кровь через 2 недели (норма лимоцитов для его возраста где-то 54%). А так по инструкциям после перенесенного инфекционного мононуклеоза рекомендуется наблюдение у детского инфекциониста в поликлинике. Но по рассказам, у вас ребенок инфекционный мононуклеоз перенес легко. Рекомендуется щадящий режим, ограничение физических нагрузок на некоторое время, 2 месяца, витамины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте УЗИ от 17,09,20 контуры ровные, четкие ,обьем правой доли-3,4 см левой -2,9 см общий-6,3 перешеек-3,2 мм структура однородная умеренно повышенной эхогенности ,справа определяется гипоэхогенное образование размером 16*8*12 мм,однородной структуры,контур...
Здравствуйте. Вам необходимо сделать пункционную биопсию узла, сдать кровь на кальцитонин.
ТТГ какой?
Ферритин крайне низкий, поэтому и жалобы такие. Его нужно повысить минимум до 50. начните прием Ферретаб по 2 капс 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. 22дек ребенка (6лет ) зазнобило-в итоге 37.0. неделю педиатр лечил якобы ОРВИ, но симптоматика была не свойственна для нашего и общепринятого течения. Пару дней заложен нос без соплей, лёгкая гундосость и рыхлое безболезненное...
Здравствуйте! По результатам соотношения антител к ВЭБ у обоих детей отмечается активность вируса.
Для уточнения младшему желательно сдать кровь на ВЭБ методом ПЦР.
Валацикловир особого влияния на ВЭБ не оказывает.
Мужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса...
Здравствуйте ,снижение лейкоцитов, анемия и повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит В12. Витаминотерапия в этом случае исправляет все анализы в лучшую сторону.
Дождитесь уровень В12 и с результатами посетите терапевта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса...
Здравствуйте, анемия и повышение эритроцитарных индексов могут указывать на дефицит В9, В12.
Перед началом лечения обязательно сдать В9, В12, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. По результатам анализов обсудим дальнейшую тактику ведения.
При плохом самочувствии через терапевта можно рассмотреть госпитализацию в стационар.
Добрый день! Мальчик, 4 года, рост 101, вес 15 кг. С лета 2022 после 2х операций (уздечка языка и аденоиды) появился географический язык, потом мезаденит, а до это появились высыпания, Эпштейна-Барр подтвердили ядерный. Лечили изопринозином. С 24.11 болеем постоянно (вирусная...
Резеда, здравствуйте! По анализам у ребёнка ВЭБ и ЦМВ-инфекция в хронической латентной фазе, это не причина симптомов, после первичного инфицирования антитела будут сохраняться пожизненно.
Здравствуйте, заболели около месяца назад,поднялась температура до 37.8 , обратились к дежурному врачу так как был выходной, лихорадка была , в животе сильные урчания, кваканье, по всему животу, живот начал сильно вздувается, головокружение, слабость , потливость сильная,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уже обращалась к вам месяц назад,меня беспокоит постоянно плохое самочувствие,бессонница,слабость,с августа месяца,никто не мог понять что со мной.я предположила что имеется интоксикация из-за тонзиллита,так-как у меня 5 лет уже температура постоянная 37.2-4...
Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь на уровень ALSO? Он как раз указывает на то, есть ли интоксикация организма из-за миндалин, в таких ситуация он играет очень важную роль, в принятии решения об удалении нежных миндалин…