Пониженный гемоглобин изза дефицита в12 — вопрос №3132037

Мужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса 500+диклофенак 7 дней.Хотел бы узнать куда еще копать
Гастроэнтеролог назначил Нексиум,Ганатон,Урсосан
сейчас жду результаты В12 и В9
10.03.25
Общий анализ крови
WBC лейкоциты 4.47 реф.знач 4-9
RBC эритроциты 2.28 реф.знач 4.3-5.7
HGB гемоглобин 97.7 реф.знач 130-160
HCT гематокрит 28.5 реф.знач 39-49
MCV (средний обьем эритроцитов) реф.знач 125.0 80-100
MCH (ср содержание HGB в RBC) 125.0
MCHC (ср концентрация HGB в RBC ) 42.9
RDW-CV (ширина распределения RBC ) 343.0
RDW-SD 94.0
PLT тромбоциты 207
PCT тромбокрит 0.18
MPV 8.5
PDW 20.4
P-LCR 44.2
NE 2.75
NE 61.5
LY 1.43
LY 31.92
MO 0.18
MO моноциты 3.93
EO 0.1
EO 2.32
BA 0.01
BA 0.31
СОЭ 27

Мочевина 6.58
Мочевая кислота 293
Глюкоза 6.5

Общий анализ крови 11.04.2025
Гемоглобин 90
Эритроциты 1.98
Гемокрит 24.6
Средний обьем эритроцитов 124.2
Среднее содержание Hb в эритроците 45.5
Среднее концентрация Hb в эритроците 366
Цветовой показатель 1.36
Тромбоциты 169
Лейкоциты 3.87
Незрелые гранулоциты 0,01
Моноциты 0.14
Моноциты %3.6
Лимфоциты 1.39
Лимфоциты в % 35.9
СОЭ 2

Сывороточное железо 47.7 мкмоль/л (5.8-34.5)
Ферритин 214.3 нг/мл
Трансферрин 2.2 г/л

Сдавал на вич,гепатит,сифилис все отр

Биохимический анализ крови

АЛТ 29.5
АСТ 24.5
Билирубин общий 22.9 реф знач 5-21
Билирубин прямой 5.7
Билирубин непрямой 17.2
ГГТ 23.7
Щелочная фосфатаза 69.0
Альфа аминалаза 40.0
Креатинин 90.3
Триглицериды 1.2
Холестерин 4.0
Индекс атерогенности 5.6%
ЛПВП 0.61
ЛПНП 1.21

На узи брюшной полости : признак гепатоспленомегалии (селезенка увеличена размеры 133*60 мм),диффузных изменений панерхимы печени,поджелудочной железы

На ФГС : Рефлюкс эзофагит.Поверхностный гастрит

Сдавал на В12 меньше 100 при норме 191-683

Возраст: 40