СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 6 лет,месяц 37,общее состояние - жуткая слабость и сильная плаксивость , отказ от еды

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. 22дек ребенка (6лет ) зазнобило-в итоге 37.0. неделю педиатр лечил якобы ОРВИ, но симптоматика была не свойственна для нашего и общепринятого течения. Пару дней заложен нос без соплей, лёгкая гундосость и рыхлое безболезненное горло. 28 выписывают, с рекомендацией пропить Амоксиклав 400мг в сутки. Пропили. Температура 37 без изменений, ребенку становится хуже ( большая усталость, жуткие капризы и плаксивость) . УЗИ брюшной полости и мочеполовой системы в норме , просмотрах лимфоузлы не увеличены. анализы: 1. Моча в норме 2. ОАК к норме( только лейкоциты 4,3-4,7) 3. Биохимия все норма ( только ревмофактор 7,4. Срб 13, но при передаче на след день срб 0,14) 4. СОЭ 3 5. Антитела к аскаридам, токсокарвм, лямблиям в норме 6. Антитела к бактериям тубероза не обнаружено 7.ПЦР из ротоглотки на цитамегаловирус, герпес 1 и 2 типа, герпес 6типа и Эпштейн барр не обнаружено 8.кровь на антитела к цитомегаловирусу lgm 0,15, lgg0,5; антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа lgg 0,25 lgm 0,18 9. Антитела к ядерному антигену lgg Эпштейн барр 19.03, к капсидному lgg 36.76 Просили неделю инозин пранобекс 500 2р день. Состояние без изменений. Может чуть усталость yшла( при том что ребенок целыми днями сидит, лежит, без активности ) температура утро 36.7. обед 37.1-37,2, вечер 37. Назначили валацикловир 500 в сутки. Проаили пока 1 день. Подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться.....? Склада старшему ребенку ОАК ( в норме кроме гемоглобина 139 и чуть повышен гемокрит ) антитела на вирус Эпштейн барр капсидный lgg почти 65, ядерный lgg 23. Состояние обычного ребенка. Может это вовсе не отголоски ВЭБ, раз у моадшего даже меньше цифры, а состояние полной нездоровицы.

Нет или не обнаружены
6 лет
15 Января 2025·Просмотров: 146·o-x-i-1983@mail.ru, Переславль-Залесский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам соотношения антител к ВЭБ у обоих детей отмечается активность вируса.
Для уточнения младшему желательно сдать кровь на ВЭБ методом ПЦР.
Валацикловир особого влияния на ВЭБ не оказывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
o-x-i-1983@mail.ru
Клиент

Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста какой препарат подойдёт младшему( который с симптомами) и может что-то старшему, раз анализы тоже не хорошие

При отсуствии симптомов лечение не проводится. Тем более, что препаратов, воздействующих на сам вирус нет. Можно только способствовать повышению собственного иммунитета. Старшему есть больше продуктов, содержащих селен и цинк (орехи, ягоды, рыба). Младшему также следует придерживаться в питании аналогичных принципов, из препаратов можно Циклоферон, его принимают в таком возрасте по 1т один раз в день в дни приема 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача».Похоже, что у вашего ребенка могут быть симптомы, связанные с инфекцией вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ), особенно учитывая наличие антител. Однако такой длительный субфебрилитет и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о других возможных причинах, включая перенесенную вирусную инфекцию или реагирование на стресс и изменения в образе жизни. В аналогичных вашей ситуации ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать ПЦР крови младшему на ВЭБ в динамике через 2-3 недели посмотреть уровень антител.По лечению Валацикловир как такового влияния на ВЭБ не имеет, клинически не доказано .

 - отвечает  СпросиВрача –
o-x-i-1983@mail.ru
Клиент

Петр Николаевич, подскажите пожалуйста какой препарат в данном случае клинически доказан и имеет эффект?

Принятый ответ

Здравствуйте! В описании не увидела сдавали ли маркеры реактивации вэб (капс дней М и ранний G)? По этим анализам не известно активен он или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
o-x-i-1983@mail.ru
Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Капстдный lgm отрицательный , ранний.....по-моему нкт

Если и М и ранний отрицательные, то вэб не активная и конечно лечение ее не даст результат, так как валацикловир работает в отношении только герпесвирусов

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш ребёнок перенес ранее вэб инфекцию ( об этом говорят его положительные антитела IgG). Описанные симптомы связаны с перенесённым вэб (данные симптомы могут продолжаться до 12 месяцев)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.