Консультация инфекциониста /

Ребенок 6 лет,месяц 37,общее состояние - жуткая слабость и сильная плаксивость , отказ от еды — вопрос №2823970

39 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. 22дек ребенка (6лет ) зазнобило-в итоге 37.0. неделю педиатр лечил якобы ОРВИ, но симптоматика была не свойственна для нашего и общепринятого течения. Пару дней заложен нос без соплей, лёгкая гундосость и рыхлое безболезненное горло. 28 выписывают, с рекомендацией пропить Амоксиклав 400мг в сутки. Пропили. Температура 37 без изменений, ребенку становится хуже ( большая усталость, жуткие капризы и плаксивость) . УЗИ брюшной полости и мочеполовой системы в норме , просмотрах лимфоузлы не увеличены.
анализы:
1. Моча в норме
2. ОАК к норме( только лейкоциты 4,3-4,7)
3. Биохимия все норма ( только ревмофактор 7,4. Срб 13, но при передаче на след день срб 0,14)
4. СОЭ 3
5. Антитела к аскаридам, токсокарвм, лямблиям в норме
6. Антитела к бактериям тубероза не обнаружено
7.ПЦР из ротоглотки на цитамегаловирус, герпес 1 и 2 типа, герпес 6типа и Эпштейн барр не обнаружено
8.кровь на антитела к цитомегаловирусу lgm 0,15, lgg0,5; антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа lgg 0,25 lgm 0,18
9. Антитела к ядерному антигену lgg Эпштейн барр 19.03, к капсидному lgg 36.76

Просили неделю инозин пранобекс 500 2р день. Состояние без изменений. Может чуть усталость yшла( при том что ребенок целыми днями сидит, лежит, без активности ) температура утро 36.7. обед 37.1-37,2, вечер 37.
Назначили валацикловир 500 в сутки. Проаили пока 1 день. Подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться.....?
Склада старшему ребенку ОАК ( в норме кроме гемоглобина 139 и чуть повышен гемокрит ) антитела на вирус Эпштейн барр капсидный lgg почти 65, ядерный lgg 23. Состояние обычного ребенка.
Может это вовсе не отголоски ВЭБ, раз у моадшего даже меньше цифры, а состояние полной нездоровицы.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет или не обнаружены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам соотношения антител к ВЭБ у обоих детей отмечается активность вируса.
Для уточнения младшему желательно сдать кровь на ВЭБ методом ПЦР.
Валацикловир особого влияния на ВЭБ не оказывает.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста какой препарат подойдёт младшему( который с симптомами) и может что-то старшему, раз анализы тоже не хорошие

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
При отсуствии симптомов лечение не проводится. Тем более, что препаратов, воздействующих на сам вирус нет. Можно только способствовать повышению собственного иммунитета. Старшему есть больше продуктов, содержащих селен и цинк (орехи, ягоды, рыба). Младшему также следует придерживаться в питании аналогичных принципов, из препаратов можно Циклоферон, его принимают в таком возрасте по 1т один раз в день в дни приема 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача».Похоже, что у вашего ребенка могут быть симптомы, связанные с инфекцией вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ), особенно учитывая наличие антител. Однако такой длительный субфебрилитет и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о других возможных причинах, включая перенесенную вирусную инфекцию или реагирование на стресс и изменения в образе жизни. В аналогичных вашей ситуации ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать ПЦР крови младшему на ВЭБ в динамике через 2-3 недели посмотреть уровень антител.По лечению Валацикловир как такового влияния на ВЭБ не имеет, клинически не доказано .
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, подскажите пожалуйста какой препарат в данном случае клинически доказан и имеет эффект?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В описании не увидела сдавали ли маркеры реактивации вэб (капс дней М и ранний G)? По этим анализам не известно активен он или нет

Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Капстдный lgm отрицательный , ранний.....по-моему нкт
Инфекционист, Гепатолог
Если и М и ранний отрицательные, то вэб не активная и конечно лечение ее не даст результат, так как валацикловир работает в отношении только герпесвирусов
Инфекционист
Здравствуйте. Ваш ребёнок перенес ранее вэб инфекцию ( об этом говорят его положительные антитела IgG). Описанные симптомы связаны с перенесённым вэб (данные симптомы могут продолжаться до 12 месяцев)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок отказывается от еды
10 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 37
12 января
Кристина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва