Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия, бактерии в моче, анализы
7 ответовДобрый день, помогите расшифровать анализы. Женщина, 1972 года рождения, рост 168, вес около 100. Присутствует сильный отек ног и лица, сильная усталость, периодическая лихорадка, боль в горле и ушах. Сейчас принимаю: азатиоприн от полимиазита 50 мг, феминал от климакса,...
Здравствуйте! В общем анализе мочи признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют прием фурадоина. Анализ крови на АЦЦП используется для оценки критериев при ревматоидном артрите. Иммуноглобулин Е повышен. В таких случаях рекомендуют обратиться к аллерголу для выбора дальнейшей тактики. Вероятнее всего будет проведён тест на аллергены.
Сыну на данный момент 9 лет. Впервые заболел 2 года назад (май 2021) жалобы на боли в животе, сильную утомляемость, кровь в стуле. В течение года не могли поставить диагноз, соответственно лечили симптоматически: энтерофурилом, энтеролом, пробиотиками. Во время лечения этими...
К-сожалению,ЯК-очень трудный диагноз. Начальные проявления не позволяют даже заподозрить его. В развернутой стадии его требуется отличить от многих других колитов, сопровождающихся появлением язв. Да и анализы, по большей части, платные. Поэтому средний срок, в который ставится уточненный диагноз, составляет 4 года. Так что это вряд ли были врачебные ошибки, а не неизбежные этапы постановки диагноза. И это никак не влияет на течение колита в-дальнейшем. Удачи вам. Хорошая новость состоит в том, что в последние годы появляются новые классы препаратов, которые помогают, и беспокоиться за неблагоприятный исход не надо. И доктор у вас хороший. Но для того. чтобы получить их потом в сложной ситуации своевременно, надо состоять на учете в Областной больнице.
Болезнь крона
3 ответаЗдравствуйте, в августе 2024 мне поставили диагноз болезнь крона . Назначили буденофальк и азитиоприн. Буденофальк я перенесла хорошо, а вот на азатиоприне мне было плохо. Тошнота, слабость, я стала очень часто и тяжело болеть, начались панические атаки. Я съездила к...
Здравствуйте Татьяна! Тактика лечения болезни Крона зависит от распространенности поражения и тяжести заболевания.. Используются гормональные препараты (буденофальк, будесонид 9 мг/сутю) для купироания обострения болезни Крона в течении 8 недель, а поддерживающая терапия проводится азатиоприном или метотерксатом лительно 2-3 года. Пентаса не входит в перечень препаратов для лечения болезни Крона. Лечение должно проводится под наблюдение врача, самостоятельно назначать себе лечение недопустимо. Надо выполнить исследование на фекальный кальпротектин, повторить колоноскопию с биопсией. После этого решать вопрос о КТ с контрастированием. Все контрасты йодсодержащие. Можно заменить КТ на МРТ для исследования органов брюшной полости. Для купирования болей и диареи можно использовать спазмоликтики ( дюспаталин, метеоспазмил), антидиарейные препараты (смекта), пробиотики ( энтерол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
4 ответаДобрый день! У мамы псориатический артрит и болезнь Крона. Оба диагноза поставлены порядка 10 лет. Какое-то время оба заболевания находились в стойкой ремиссии. В последнее время состояние ухудшилось, Крана удается держать, а вот артрит значительно проявляется, появилась и...
Здравствуйте! Действительно ситуация не простая. Глобально могу сказать что да, на практике иногда используют два базисных препарата вместе. Конкретно об араве и азатиоприне - такая комбинация требует тщательного контроля состояния и лабораторных показателей, в частности печоночных ферментов (АСТ АЛТ) и общего анализа крови. Такое решение принимается очно лечащим врачом и имеет место быть, тем более временно, учитывая сложность случая. Врач предлагает госпитализацию ? Что касается Эфрейры - это изученный эффект, что она может провоцировать обострение болезни Крона. Вероятнее всего, далее будет стоять выбор генно-инженерной терапии из инфликсимаба, адалимумаба, устекирумаба и гуселькумаба.
Здравствуйте, в конце июля заболела, тогда я не знала что это, не могла выздороветь, мне выписали антибиотики, и все прошло Через 10 дней у меня начались перебои в сердце, я опять заболела, и у меня начали болеть суставы, пальцы рук ног, пятки, мигрирующая боль Около месяца...
Здравствуйте. Скажите, экг, хмэкг, узи сердца давно выполняли? Покраснение на лице было в виде волчаночной бабочки?
НЯК обострение
3 ответаДобрый день Рост 183, вес 125, муж 37 лет. Лечу СД 2 типа. НЯК выявлен в 2020 году. В 2021 лежал в больнице, тк постоянно были спазмы и кровь. Левостороннее поражение в сигмоивидной кишке. Больше поражения нет нигде, только в этом месте (гистология тубулярные аденомы и няк) ....
Добрый день. В подобных случаях для оценки динамики процесса рекомендуют сдать кал на кальпротектин, он покажет насколько сильное воспаление (сравнить его нужно с предыдущим результатом анализов). Также, так как был прием антибиотиков - кал на токсины А и В клостридии дефициле. Обследование сейчас очень важно для определения дальнейшей тактики. Если это действительно обострение по НЯК - с лечащим доктором, который Вас ведёт по данной проблеме обговаривается возможность подключения гормонов к лечению плюс применение местных препаратов (обычно это Салофальк в виде ректальной пены). Но это только после обследований. Прием антибиотиков мог спровоцировать развитие клостридиального колита, который проявляется подобными симптомами, поэтому заостряю внимание на необходимости дообследования. Для снижения симптомов на время проведения обследований и до очного приема доктора обычно рекомендуют: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Такие серьёзные препараты как гормоны без очного приема, к сожалению, предварительно порекомендовать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать дозу азатиоприна и метипреда
16 ответовВ течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в...
Добрый день. Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна. 1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред. Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени. 2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы? 3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Болезнь крона, лечение
8 ответовЗдравстствуйте! Прошу помочь, все началось в 2015 г, появилась кровь в кале и бурлило немного болело в животе. Была проведена колоноскопия, в заключении : простосигмоидит. По гистологии: Фрагменты слизистой толстой кишки с очаговыми диапедезными кровоизлияниями. В строме...
Здравствуйте! Если Вам назначена схема лечения в стационаре, я не возьмусь ее менять, это было бы неправильно. Единственное, если в настоящее время больше данных заболезнь Крона, я бы предпочла в каечтсве гормональной терапии использовать будевонид. На фоне гормональной терапии применение применение препаратов 5АСК в дозировке, превышаюшей 4 мг в сутки возможно нецелесообразно.. Рекомнндую Вам обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии...
Болезнь Крона
2 ответаДобрырй день, у мамы болезнь Крона и псориатический артрит, оба диагноза подтверждены, болеет порядка 10 лет. Долгое время мама принимала 1 таб преднизалона + 20 мг Аравы + месокол 3 таб х 3/раза в день. Состояние было стабильное. В последнее время появились постоянные боли в...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям, необходимость длительной гормональной терапии показание к применению биологической терапии. Если мама старше, 65 лет, то азатиоприн противопоказан в виду риска развития онкологического заболевания. Учитывая длительный прием гормонов в анамнезе, снижение или отказ от преднизолона может быть связан с развитием синдром отмены, поэтому вам нужна консультация врача - эндокринолога. В таких случаях, данные специалисты очень маленькими дозами снижают гормоны под контролем состояния. Конечно, обязательно в таких случаях нужно выполнить колоноскопию и компьютерную томографию тонкой кишки, чтобы исключать активность воспалительного процесса в тонкой кишке - это обязательная часть обследований для пациентов с болезнью Крона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гормональными препаратами
25 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! На основании биопсии выставлен диагноз гангренозная пиодермия вегетирующий подтип, язвенные высыпания на коже. Других обычно сопутствующих заболеваний (Крона, НЯК и тд) нет. Обострение оболезни всегда снимал дипроспанон, 1 мл. В начале...
1 мл дипроспана - 46 мг преднизолона.