Болезнь крона

Александр Долинский22 Июля 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна! Тактика лечения болезни Крона зависит от распространенности поражения и тяжести заболевания.. Используются гормональные препараты (буденофальк, будесонид 9 мг/сутю) для купироания обострения болезни Крона в течении 8 недель, а поддерживающая терапия проводится азатиоприном или метотерксатом лительно 2-3 года. Пентаса не входит в перечень препаратов для лечения болезни Крона. Лечение должно проводится под наблюдение врача, самостоятельно назначать себе лечение недопустимо. Надо выполнить исследование на фекальный кальпротектин, повторить колоноскопию с биопсией. После этого решать вопрос о КТ с контрастированием. Все контрасты йодсодержащие. Можно заменить КТ на МРТ для исследования органов брюшной полости. Для купирования болей и диареи можно использовать спазмоликтики ( дюспаталин, метеоспазмил), антидиарейные препараты (смекта), пробиотики ( энтерол).

Полина Рязанова22 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с обследованиями
Пентаса и другие препараты на основе месалазина практически не используются в терапии болезни Крона, обычно лечение включает прием гормональных препаратов Буденофальк длительным курсом, но дозировка титруется под контролем специалиста очно. Азатиоприн - это препарат, который помогает ввести болезнь в ремиссию, но в случае непереносимости данного препарата рассматривается вариант биологический терапии в центре ВЗК, но на данный момент важно повторить колоноскопию для оценки состояния слизистой, сдать анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина, клинический анализ крови анализ крови на СРБ.
при болезни Крона пациенты обычно находятся на учете в центре воспалительных заболеваний кишечника, динамика заболевания контролируется и корректируется очно. При непереносимости КТ с контрастированием допустимо проведение МРТ. В рамках онлайн вопроса можно рекомендовать симптоматическое лечение для купирования симптомов - спазмолитики (тримедат, дюспаталин, спарекс, метеоспазмил), энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
Основное лечение решается по результатам обследований

Елена Худякова23 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Чтобы определить действительно ли сейчас идет период обострения и насколько он выражен в первую очередь рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Колоноскопия с взятием лестничной биопсии.
3. Общий анализ крови + СРБ.
С этими результатами можно обратиться к терапевту в поликлинику на прием, он должен выдать Вам направление к врачу гастроэнтерологу в специализированный центр ВЗК.
Патология достаточно серьезная и препараты заочно назначать нельзя, чтобы не навредить.
Пентасу для лечения болезни Крона не назначают, обычно начинают с терапии Будесонидом.
Доктор посмотрит результаты обследований и определится с назначенным препаратом.
На время выполнения обследований и до приема доктора для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. От тошноты - Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. При разжижении стула - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.