
Здравствуйте. Дивертикулы - это хр. патология, которая может существовать годами бессимптомно и не прогрессируя. Может стать диагностической находкой протекают, как правило, бессимптомно и остаются невыявленными. Бессимптомные дивертикулы в кишечнике лечения не требуют. Обычно рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки (свежие овощи, фрукты), кисломолочные продукты, достаточное количество жидкости внутрь, слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника – при необходимости , лекарственные препараты, содержащие растительные пищевые волокна, препараты 5-аминосалициловой кислоты, антибиотики широкого спектра действия. Сейчас - ждём результат биопсии, окончательный диагноз нужно ставить после результата биопсии и общей клинической картины. Многие дивертикулы - находка и не требуют операции, воспаление (дивертикулит) лечится консервативно, а при осложнениях хирургически. Что делать сейчас (пока ждёте результатов биопсии): если сейчас нет лихорадки, выраженной болезненности, перитонеальных симптомов и общее состояние обычно можно поддерживающее лечение: покой, щадящая диета (жидкая/полужидкая первые дни при боли, далее постепенный переход на обычную пищу с увеличением клетчатки по переносимости), анальгетики: Парацетамол при боли, НПВС- (ибупрофен и др.) лучше избегать, т.к. они могут ухудшать течение дивертикулита, спазмолитики по показанию (Но-шпа либо, Папаверин, Бускопан по назначению врача, Бускопан противопоказан при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты – еслиесть, то не нужно его принимать). Не принимайте слабительные/клизмы при выраженной боли или подозрении на полный кишечный процесс это может усугубить. Измеряйте температуру, оценивайте боль, стул. Какие обследования рекомендовал бы на очном приёме: КТ брюшной полости с контрастом золотой стандарт для подтверждения дивертикулита, определения распространённости воспаления, наличия абсцесса, перфорации или фистулы. Если КТ не делали обсудите необходимость. Общий анализ крови лейкоформулу, СОЭ + СРБ показатели воспаления- мониторинг корректирует тактику. Копрология по показаниям, если есть диарея/кровь в стуле. При подозрении на воспалительное заболевание кишечника кала кальпротектин (маркер воспаления слизистой кишечника). Повторная колоноскопия/эндоскопия по результатам биопсии или через 6–8 недель при неясности диагноза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.