Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №454971

Что вас беспокоит?

Усиление легочного рисунка

Рентгенограмма ОГК в прямой и левой боковой проекции от 20.03.2021 На рентгенограмме органов грудной клетки лёгкие без видимых очагово - инфильтративных изменений. Слева по всему легочному полю, справа преимущественно в нижних отделах усилениелегочного рисунка. Корни измененной структуры, не расширены. Купола диафрагмы чёткие, синусы свободные. Тень сердца без особенностей. Со стороны видимой костной системы - имеются проявления остеохондроза, сколиоза грудного отдела позвоночника. Артроз реберно-позвонковых сегментов с обеих сторон.

22 Марта 2021·Просмотров: 67322·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В чем ваш вопрос? Какие жалобы?

Анна, прокомментируйте, пожалуйста, это описание. О чем она говорит с т з пульмонолога. У меня есть пневмония, бронхит или ковид? У меня есть небольшой кашель, першнение в горле, большая слабость.

По рентгену я больше склоняюсь к начинающейся пневомнии. Доктор слушал вас? Анализы сдавали какие то?

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгену похоже перенесенный бронхит. Курите?
Что по анализам?

Екатерина, нет, не курю. Анализы пока не сдавала.

Здравствуйте, по рентгену похоже перенесенный бронхит. Курите?
Что по анализам?

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию пневмонии нет, как долго беспокоит кашель? Кроме кашля что-то ещё беспокоит?

Хуршидбек, у меня Гэрб, рефлюкс.

Вам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, без них тоже сложно что-то сказать

Здравствуйте, по описанию и фото рентгена - явления бронхита, либо начинающейся пневмонии. Анна, что Вас беспокоит, кто направлял на рентген и сдавали Вы анализы - ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, мазок на covid. Вас врач прослушивал, определял жесткое дыхание или хрипы?

Елена, врач слушала, ничего не услышала, анализы пока не сдавала

Елена, у меня была жуткая слабость и поэтому я решила сделать рентген лёгких.

Анна, чтобы правильно определиться с лечением, необходимо дообследование : ОАК СРБ прокальцитонин Д-димер, мазок на covid, желательно КТ. Сейчас обильное питье, витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен и другие микроэлементы, противовирусные: Осельтамивир Ингавирин Генферон Гриппферон и другие. От кашля АЦЦ Амбробене Лазолван Флуимуцил и другие муколитики. Можно Ренгалин в сиропе или таблетках до 10 -14 дней. Антибиотики, гормоны пока не показаны.

Здравствуйте, усиление легочного рисунка обычно соответствует явлениям бронхита.
Если бронхит сопровождается повышением температуры, выделением гнойной мокроты - необходимо присоединить к терапии антибиотики, если таких симптомов нет-можно обойтись без антибиотикотерапии.
Использовать отхаркивающие(мукалтин по 2 т 3 раза в день, лазолван по 1 т 2 раза в день, флуимуцил 600 мг 1 раз в день.), ингаляции с амбробене.

Нелли, температура 37. Мокрота белая. Не зеленая.

В таком случае, антибиотики не нужны)

Принятый ответ

Анна , добрый день!
На рентгенографии у Вас выявили усиление лёгочного рисунка .
Причин усиления несколько : как уже правильно написали выше коллеги : Бронхит ,Пневмония .
Но ,у Вас из - за выраженного сколиоза тень сердца на рентгенографии смещена влево.
Поэтому и изменения в работе сердечно-сосудистой системы может давать усиление лёгочного рисунка( чаще ,конечно п
двухстороннее .
Но ,на начальных стадиях нарушений в работе сердца - одностороннее).
Анна ,поэтому Вам необходимо дообследование: общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на антитела к Короновирусу ( учитывая эпидобстановку) и ЭКГ для исключения диффузно- дистрофических изменений в Миокарде вследствии анатомического расположения сердца ( из- за сколиоза) и дефицита элементов ( Калий ,Натрий и магний).
Но ,дефицит надо доказать,поэтому ещё анализ крови на электролиты ( Калий ,натрий ,кальций).
С уважением,Ольга.

Ольга, экг я делала. Врач написал нарушение внутрижелудочеовой проводимости. А про одностороннее и двухстороннее я не совсем поняла. Вы имеете в виду пневмония?

Анна ,при кардиологических причинах усиления лёгочного рисунка ,чаще всего это усиление на ренгенографии с двух сторон.
Но,бывает и с одной стороны.
Анна ,повторюсь ,в Вашем случае для установления точной причины усиления лёгочного рисунка необходимо дообследование,анализы выше .
И ,при изменениях на ЭКГ -УЗИ сердца и консультация Кардиолога.
С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно интерпретировать с учётом клинических симптомов ваших (жалоб). Это может быть проявлением бронхита, может быть проявлением коронавирусной инфекции, тск как на рентгене вирусные изменения не видны и на рентгене может быть усиление рисунка, а на кт это двусторонняя пневмония вирусная.

Ирина, то есть что я должна сделать? Кт? Я его сдавала до этого много раз, 4. 5 раз это допустимо за год? Ковидом не болела. У меня слабость сильная и болит спина.

А температура не повышалась? 5 раз за год не желательно делать. Должны быть весомые обстоятельства. Так же рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с реактивный белок, чтобы понимать, есть ли у вас признаки воспалительного процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.