Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих большого пальца.
4 ответаНе сразу обратился к врачу и в результате запущенный подвывих 1-го сустава большого пальца левой руки. Консервативное лечение лишь смягчает боль, подвижность пальца сильно ограничена. Вопрос: делают ли операции по закреплению пальца и возвращению его безболезненной...
Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами. Делают ли операции? Да. При нестабильности и посттравматическом артрозе 1-го пястно-фалангового сустава, который развился из-за застарелого подвывиха, операции являются основным методом лечения, когда консервативная терапия исчерпала себя. Где делают? Крупные травматологические центры и областные больницы, специализированные клиники травматологии и ортопедии (например, НИИ травматологии и ортопедии в вашем регионе или федеральные центры вроде РНЦ "ВТО" им. Приорова в Москве или НИИ им. Вредена в СПб) или частные медицинские центры, специализирующиеся на хирургии кисти. В такой ситуации показана очная консультация врача-травматолога, специалиста по хирургии кисти. Именно он после осмотра и рекомендованного обследования определит, какая из операций вам показана. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Диагноз: Закрытый неосложненный перелом зубовидного отрастка С2 позвонка, постравматическая кифотическая деформация. Неполный правосторонний вывих С1 позвонка. Операция в августе была закрытая репозиция, остеосинтез С2 позвонка каннулированным винтом если человек при такой...
У пациента был перелом зубовидного отростка C2 позвонка (dens axis) — это часть второго шейного позвонка, играющая ключевую роль в поворотах головы и в устойчивости черепа на шее. Также был неполный вывих C1 позвонка (атланта) и посттравматическая кифотическая деформация — т.е. небольшой изгиб позвоночника вперёд в зоне повреждения. Для фиксации выполнен трансодонтальный остеосинтез канулированным винтом — современный, щадящий метод, когда через рот или небольшой разрез устанавливается винт, соединяющий фрагменты C2 и стабилизирующий сустав C1–C2. На снимке винт установлен корректно, ось проведена анатомично, без смещения фрагментов. 2. Период после операции Обычно после такой операции: первые 3 месяца запрещены любые физические нагрузки, повороты и резкие движения головы; пациент носит жёсткий воротник (Шанца или Minerva); костное сращение (консолидация перелома) происходит через 3–6 месяцев. Даже при идеальном остеосинтезе, все нагрузки в этот период могут вызвать микродвижения в зоне винта, что приведёт к: неполному сращению (псевдоартрозу), нестабильности C1–C2, хронической боли, и, в худшем случае — неврологическим осложнениям (сдавление спинного мозга при смещении). 3. Почему нельзя возвращаться к физическим нагрузкам сейчас Через 2 месяца после операции: костная ткань ещё не сформировала полноценный мост между фрагментами; винт несёт основную нагрузку, и его механическая прочность может не выдержать прыжков, ношения тяжестей, строевых или спортивных занятий; любое падение или удар в шею — высокий риск вторичного смещения. Таким образом, возврат к срочной службе, строевым и физическим нагрузкам через 2 месяца в таких противопоказан. 4. обычно рекомендуется Отсрочка службы минимум на 6 месяцев, до подтверждения рентгенологического или КТ-признаков сращения перелома. Контрольное КТ шейного отдела (через 3 месяца после операции) — для оценки консолидации. Ношение воротника до решения лечащего нейрохирурга. Запрет на: подтягивания, отжимания, бег, прыжки;
Подвывих бедра
13 ответовДобрый день! На УЗИ на первом месяце жизни ребёнку поставили подозрение на подвывих тбс. Далее доп.осмотр ортопедом, стремена с отводящей прокладкой. Через месяц на контрольном УЗИ диагноз не подтвердился и стремена сняли. Пошли за консультацией к другому ортопеду, сделали...
Лучше 24/7, по крайней мере до контрольного снимка нужно быть в шине, потом решается по снимку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ээг
33 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сделали ЭЭГ, ребенку 2,8. Мало слов, плохое понимание речи. О чём говорит наше ЭЭГ, можно ли нам теперь принимать лечение, до этого невролог выписывала, побоялись пить. Была мануальная терапия, смещение с1, С2. Динамика положительная.
Доброе утро. ЭЭГ в пределах нормы, самое главное что нет эпилептиформной активности, на что в первую очередь мы обращаем внимание и для чего проводится ЭЭГ. Вобщем-то беспокоиться не о чем. Вы помимо невролога с речью консультировались с лором или сурдологом, проверяли слух? Какая речь у ребёнка?
Подвывих хрусталика обоих глаз
5 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, надо ли делать операцию на замену хрусталика ребёнку 4 года, подвывих хрусталика обоих глаз, если стоит вопрос о синдроме Марфана.? Зрение правый глаз -9,5, левый глаз -10.
Здравствуйте. Это заключение не даёт возможности сделать какие-то выводы. Во- первых, подвывих хрусталика может быть разной степени. Во-вторых острота зрения с коррекцией не превышает 10 процентов. С чем это связано? Есть ли помутнения в хрусталиках или дистрофические изменения на сетчатке? Возможно это связано с высокой близорукость и тем, что ребенок не носил очки. Здесь много вопросов. Здесь нужен очный осмотр грамотного Офтальмолога.Если в Вашем городе не могут решить этот вопрос, вас могут по квоте или по ОМС направить в клинический центр, например, мнтк микрохирургии глаза им. Федоров в Москве.
Подвывих в шейном отделе
8 ответовЗдравствуйте. Пробно была у остеопата, который сказал, что на уровне шеи под затылком у меня торчит кость не совсем нормально (я всегда думала, что так у всех). Сделала рентген. Заключение: подвывих зубовидного отростка влево. Делают ли что-то с этим? В интернете никакой инфы...
Подвывих зубовидного отростка - это то же, что подвывих атланта?? Да, рентгенолог ошибся. Это подвывих атланта. Прикрепите заключение МРТ, чтобы можно было оценить полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит тип С1
33 ответаДиагноз гастроскопии Атрофический гастрит тип С1, ответ биопсии положительный на хеликобактер, терапевт в поликлинике назначила лечение :амоксициллин 1000 мг 2 р д 14 дней :кларитромицин 500 мг 2 р д 14 дней :ребамипид С3 3 р д 60 дней :Эзомепрозол 1 т в д 28...
Здравствуйте. Назначенное лечение соответствует стандартной тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori при атрофическом гастрите. Оно включает антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) для уничтожения бактерии, ингибитор протонной помпы (эзомепразол) для снижения кислотности желудка и ребамипид для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. Де-Нол иногда добавляют к лечению в качестве дополнительного средства, которое оказывает антибактериальное действие и способствует заживлению слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях его включение может повысить эффективность терапии, особенно если есть опасение резистентности Helicobacter pylori к назначенным антибиотикам. Рекомендую обсудить с вашим терапевтом возможность добавления Де-Нола, особенно если вы хотите усилить терапию или если ранее была неудача в лечении Helicobacter pylori
Здравствуйте.Мрт показал остеохондроз, спондилоатроз шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5-С6 со стенозом позвоночного канала.Протрузии дисков С4-С5,С6-С7.Зона патологических структурных изменений спинного мозга на уровне С5-С6.Признаки нарушения статики в виде...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по предоставленным документам, прямым показанием к операции на шее в 40 лет является не сама по себе грыжа диска C5-C6 или стеноз позвоночного канала, а наличие клинических признаков сдавления спинного мозга или тяжелого корешкового поражения: нарастающая слабость в руке или ноге, шаткость походки, парез или тазовые расстройства. По данным стимуляционной ЭНМГ от 24.03.2026, проведение импульсов по нервам верхних конечностей сохранено с двух сторон без существенной асимметрии, а игольчатую ЭМГ врач рекомендовал выполнить не ранее чем через 2 месяца от начала обострения. Это означает, что убедительных доказательств грубой компрессии корешков на момент обследования нет. Жалобы на головные боли, при отсутствии другой неврологической симптоматики, не являются основанием для хирургического вмешательства. Зона изменений спинного мозга на уровне C4–C6 с мелким очагом накопления контраста в заключении МРТ расценена как вероятная компрессионная миелопатия, но сам по себе этот МР-признак без четких клинических проявлений (нарушения чувствительности по проводниковому типу, пирамидные знаки) не требует немедленной операции. В большинстве таких случаев при отсутствии нарастающего дефицита выбирают консервативную тактику и динамическое наблюдение.
МРТ сосудов
20 ответовДд!Год назад был приступ с потерей зрения на время,мигренью,несвязной речью.Вчера сделала МРТ.Итог: Отмечается умеренная S-образная извитость правой ВСА на уровне С1-С2 сегментов с формированием угла менее 90 градусов (кинкинг). Это может быть причиной?
Здравствуйте. Скажите а мигрень у Вас часто бывает? Или тогда единожды была?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С1 не заращение задней дуги
5 ответовДобрый день. Полтора года назад у ребёнка было сотрясение, на кт выявили не заращение задней дуги С1, диастаз 5 мм. Прикладываю фото заключения. Мой вопрос :какие есть физические ограничения при несрощенном атланте? Какие рекомендации может быть? Уместны ли кувырки вперёд...
Екатерина, здравствуйте! Данная аномалия как правило является случайной находкой при обследовании, она обычно врожденная. Клинически симптомами обычно не проявляется. В таких случаях рекомендуется гимнастика с врачом или инструктором по ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночника. Так как эта аномалия уже сформирована, она с возрастом не пройдёт, можно только укрепить связки и мышцы позвоночного столба для стабилизации. Кувырки желательно исключить, а также резкие прыжки в воду, при выявлении данной особенности строения позвонка в верхне-шейном отделе некоторые виды спорта противопоказаны, в целом ограничений кроме нырятельных резких прыжков и кувырков никаких нет.