Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит тип С1
Диагноз гастроскопии Атрофический гастрит тип С1, ответ биопсии положительный на хеликобактер, терапевт в поликлинике назначила лечение :амоксициллин 1000 мг 2 р д 14 дней :кларитромицин 500 мг 2 р д 14 дней :ребамипид С3 3 р д 60 дней :Эзомепрозол 1 т в д 28 дней :пробиотик Подскажите, правильное ли лечение или нужно добавить Де-нол?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначенное лечение соответствует стандартной тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori при атрофическом гастрите. Оно включает антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) для уничтожения бактерии, ингибитор протонной помпы (эзомепразол) для снижения кислотности желудка и ребамипид для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника.
Де-Нол иногда добавляют к лечению в качестве дополнительного средства, которое оказывает антибактериальное действие и способствует заживлению слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях его включение может повысить эффективность терапии, особенно если есть опасение резистентности Helicobacter pylori к назначенным антибиотикам.
Рекомендую обсудить с вашим терапевтом возможность добавления Де-Нола, особенно если вы хотите усилить терапию или если ранее была неудача в лечении Helicobacter pylori
Ранее лечение не проводилось, это в первые, просто был, у гастроэнтеролога, и я спросил её, правильное ли лечение выписала терапевт, она ухмыльнулась и покачала головой якобы нет, сказав, что этой схемой хелика не убрать и нужно сначала сделать анализы -гастро панель, УЗИ обп,кал на панкреатическую эластана и только потом выпишет лечение. Но оно же стандартное??! В итоге всё анализы в клинике объявили на сумму 12000,я отказался и ушёл. Не знаю, как быть!
Честно, схема очень хорошая которую Вы написали. А то что Вам выписали обследование на круглую сумму должно дать понять почему схема не понравилась . Тут роль видимо играет другое... К сожалению часто встречающееся.
Принятый ответ
здравствуйте
по клиническим рекомендациям:
терапией первой линии является стандартная тройная эрадикационная терапия, включающая ИПП (в стандартной дозе
2 раза в сутки), кларитромицин (по 500 мг 2 раза
в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза
в сутки).
+ по новым рекомендациям для повышения эффективности от лечения тройной терапией добавляется де нол по 2 таб 2 рд 14 дней
аналогично и ребапимид добавлен,для повышения эффективности ( Обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка)
аналогично и с пробиотиком
поэтому лечение вполне адекватное и главное очень эффективное
То есть, ребапимид, назначен вместо де-нола, я так понял!
Ничего менять и добовлять не нужно?
Я просто думал для более эффективного лечения поменять ребапимид на де нол!?
можно либо все вместо ,либо что то одно( де нол или ребапимид)
эти препараты дополнительно добавляют для эффективности
а так станданрт это амоксициллин,кларитромицин и ингибитор протонной помпы
чаще всего все таки добавляют де-нол
через 4 недели после окончания лечения проведите дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С или повторно фгдс с проведением двух биоптатов из тела желудка и один биоптат из антрального отдела
Вы пишите 4 недели, а курс ведь 14 дней!?
Эзомепрозол только 28 дней назначено и Ребамипид 60 дней
имеется ввиду ПОСЛЕ окончания лечения,оценивается эффективность лечения
Сделать тест на хеликобактер не закончив принимать ребамипид?
Ааа всё, я понял)))) простите
если будете принимать ребамипид,то получится чуть больше чем через 4 недели
я неправильно сформулировала мысль свою
главное чтобы НЕ РАНЬШЕ чем 4 недели,вот)
Как закончу ребамипид и через 4 недели сделать тест, правильно?)
верно
либо фгдс
Ребамипид же назначен на 8 недель
значит через 8 недель,но не ранее 4 недель
как раз восстановиться слизистая оболочка
Вот, снова не понятно, правильно ли принимать 8 недель, то есть ещё 2 недели после антибиотиков?
вы принимаете все эти препараты одновременно
если не выкупили еще ребамипид,то возьмите де нол ,его будет достаточно 14 дней
А анализ кала не нужно сдавать на панкреатическую эластазу, и что это такое?
анализ,для оценки функции поджелудочной железы
его сдавать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую добавить к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Спасибо, хорошо. А в общем схему лечение с продолжительностью и всеми лекарствами правильное?
У меня атрофический гастрит С1 в антральной части, остальные тела желудка без потологий.
С1 тип по Тимуром Токомото
С этим типом возможна полное регенерация клеток?
да, лечение правильное, принимайте.
регенерация полная вполне возможна.
Спасибо Вам
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, а можно ещё один вопросик пожалуйста!
Подскажите после этой схемы на хеликобактер двумя антибиотиками, может быть горечь во рту или это желчь?
УЗИ показало увеличенный желчный пузырь
рефлюкс желчью возможен, нужен прием препарата Гевискон
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 14 Апреля 20193 ответа
- 24 Июня 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ