Консультация терапевта /

Атрофический гастрит тип С1 — вопрос №2406107

1718 просмотров

Диагноз гастроскопии Атрофический гастрит тип С1, ответ биопсии положительный на хеликобактер, терапевт в поликлинике назначила лечение
:амоксициллин 1000 мг 2 р д 14 дней
:кларитромицин 500 мг 2 р д 14 дней
:ребамипид С3 3 р д 60 дней
:Эзомепрозол 1 т в д 28 дней
:пробиотик
Подскажите, правильное ли лечение или нужно добавить Де-нол?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Назначенное лечение соответствует стандартной тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori при атрофическом гастрите. Оно включает антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) для уничтожения бактерии, ингибитор протонной помпы (эзомепразол) для снижения кислотности желудка и ребамипид для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника.

Де-Нол иногда добавляют к лечению в качестве дополнительного средства, которое оказывает антибактериальное действие и способствует заживлению слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях его включение может повысить эффективность терапии, особенно если есть опасение резистентности Helicobacter pylori к назначенным антибиотикам.

Рекомендую обсудить с вашим терапевтом возможность добавления Де-Нола, особенно если вы хотите усилить терапию или если ранее была неудача в лечении Helicobacter pylori
Принятый ответ
Клиент
Ранее лечение не проводилось, это в первые, просто был, у гастроэнтеролога, и я спросил её, правильное ли лечение выписала терапевт, она ухмыльнулась и покачала головой якобы нет, сказав, что этой схемой хелика не убрать и нужно сначала сделать анализы -гастро панель, УЗИ обп,кал на панкреатическую эластана и только потом выпишет лечение. Но оно же стандартное??! В итоге всё анализы в клинике объявили на сумму 12000,я отказался и ушёл. Не знаю, как быть!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Честно, схема очень хорошая которую Вы написали. А то что Вам выписали обследование на круглую сумму должно дать понять почему схема не понравилась . Тут роль видимо играет другое... К сожалению часто встречающееся.
Терапевт
здравствуйте
по клиническим рекомендациям:

терапией первой линии является стандартная тройная эрадикационная терапия, включающая ИПП (в стандартной дозе
2 раза в сутки), кларитромицин (по 500 мг 2 раза
в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза
в сутки).
+ по новым рекомендациям для повышения эффективности от лечения тройной терапией добавляется де нол по 2 таб 2 рд 14 дней
аналогично и ребапимид добавлен,для повышения эффективности ( Обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка)
аналогично и с пробиотиком

поэтому лечение вполне адекватное и главное очень эффективное
Принятый ответ
Клиент
То есть, ребапимид, назначен вместо де-нола, я так понял!
Ничего менять и добовлять не нужно?
Я просто думал для более эффективного лечения поменять ребапимид на де нол!?
Терапевт
можно либо все вместо ,либо что то одно( де нол или ребапимид)
эти препараты дополнительно добавляют для эффективности
а так станданрт это амоксициллин,кларитромицин и ингибитор протонной помпы
Терапевт
чаще всего все таки добавляют де-нол
Терапевт
через 4 недели после окончания лечения проведите дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С или повторно фгдс с проведением двух биоптатов из тела желудка и один биоптат из антрального отдела
Клиент
Вы пишите 4 недели, а курс ведь 14 дней!?
Эзомепрозол только 28 дней назначено и Ребамипид 60 дней
Терапевт
имеется ввиду ПОСЛЕ окончания лечения,оценивается эффективность лечения
Клиент
Сделать тест на хеликобактер не закончив принимать ребамипид?
Клиент
Ааа всё, я понял)))) простите
Терапевт
если будете принимать ребамипид,то получится чуть больше чем через 4 недели
я неправильно сформулировала мысль свою
главное чтобы НЕ РАНЬШЕ чем 4 недели,вот)
Клиент
Как закончу ребамипид и через 4 недели сделать тест, правильно?)
Терапевт
верно
либо фгдс
Клиент
Ребамипид же назначен на 8 недель
Терапевт
значит через 8 недель,но не ранее 4 недель
как раз восстановиться слизистая оболочка
Клиент
Вот, снова не понятно, правильно ли принимать 8 недель, то есть ещё 2 недели после антибиотиков?
Терапевт
вы принимаете все эти препараты одновременно
если не выкупили еще ребамипид,то возьмите де нол ,его будет достаточно 14 дней
Клиент
А анализ кала не нужно сдавать на панкреатическую эластазу, и что это такое?
Терапевт
анализ,для оценки функции поджелудочной железы
его сдавать не нужно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую добавить к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, хорошо. А в общем схему лечение с продолжительностью и всеми лекарствами правильное?
У меня атрофический гастрит С1 в антральной части, остальные тела желудка без потологий.
Клиент
С1 тип по Тимуром Токомото
Клиент
С этим типом возможна полное регенерация клеток?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, лечение правильное, принимайте.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
регенерация полная вполне возможна.
Клиент
Спасибо Вам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Здравствуйте, а можно ещё один вопросик пожалуйста!
Подскажите после этой схемы на хеликобактер двумя антибиотиками, может быть горечь во рту или это желчь?
Клиент
УЗИ показало увеличенный желчный пузырь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рефлюкс желчью возможен, нужен прием препарата Гевискон
Клиент
Спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли проходить лечение
2 марта 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ноября 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала