Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Добрый вечер . У папы (88 лет) проблемы с костями. (2 компрессионных перелома позвоночника). Занимаемся этой проблемой и вот уже вели второй укол пролиа . Показатели по костям стали лучше. Но почки у папы всегда слабые. А врачи говорят, что нужно постоянно...
Здравствуйте. По остеопорозу - Пролиа можно продолжать, но кальций и витамин D только в минимальной дозе, под контролем кальция, фосфора, ПТГ каждые 3-6 мес. По почкам - рост калия, вероятно, связан с ХБП и приёмом эналаприла/ко-ринитека. Нужно ограничить продукты с высоким калием, проверить уровень через 2-3 недели, обсудить с врачом возможность коррекции терапии. Контроль: креатинин, СКФ, мочевина, калий, кальций - регулярно; при калии более 5,5 ммоль/л стоит рассмотреть препараты, которые связывают данный микроэлемент, не дают избыточно накапливаться в организме.
Добрый день. Прошу помощи. На основании множества анализов и обследований поставили рак молочной железы, но очаг так и не смогли найти. Гематология исключила нас как своего пациента по всем анализам и пункции костного мозга. Консилиум назначил таргетную терапию: Анастрозол и...
Здравствуйте! Описанные "дыры" в костных структурах, также являются метастазами. 1. Необходимо надеяться на эффект от назначенного лечения. 2. Рекомендуется рассмотреть вариант замены Золедроновой кислоты на Деносумаб (в виде препарата Эксджива, но если не доступен до Пролиа), Деносумаб несколько эффективнее в воздействии. 3. Официальные рекомендации (основанные на исследованиях) на данный момент, кроме бисфосфонатов (представитель золедроновая кислота) и деносумаба, предложить не могут. Основное лечение это анастрозол +палбоциклиб. Дополнительно для костной системы можно рассмотреть применение кальция и витамина Д3.
Здравствуйте. Можно ли начать Приём ЗГТ если 5-й год нет месячных. Возраст 51г. И с каких препаратов начать. Когда закончились месячные, обошла кучу гинекологов и так и не получила рекомендации для начала приёма ЗГТ. Назначали всевозможные БАДы. Результата не вижу. В итоге:...
Здравствуйте, Ната. ЭСРОЖЕЛЬ в виде монотерапии можно применять если только удалена матка. Если матка не удалялась надо добавлять прогестерон, например УТРОЖЕСТАН. Лечение начать не поздно, но сначала надо исключить противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 85 лет, проведена онкооперации в декабре 2025 г по удалению женских органов. Принимает индап, лозартан, 19 мая на плановом приеме терапевта в онкологическом отделении сказали, что анализы в целом хорошие (не могу подробнее, так как живу далеко) отменили эликвис. Три...
Здравствуйте По результатам скт данные за остеопороз костной ткани, на фоне гормонотерапии болевые ощущения могут усиливаться, в плане дообследования показано проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и проведение денситометрии. При наличии остеопороза показан ежедневный прием витамина Д 2000 МЕ +кальций 1000 мг в сутки и профилактически введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев или ежегодно. По поводу смены схемы лечения- тамоксифен и торемифен -это селективные модуляторы рецепторов эстрогенов обладающие эквивалентной терапевтической эффективностью, но если тамоксифен прописан в клинических рекомендациях при зно яичников/маточных труб, торемифен не зарегистрирован как препарат, который можно назначать при данной нозологии,поэтому смену препарата нужно обсуждать напрямую с лечащим врачом. Теоретически такая смена схемы вполне возможна, так как оба препарата воздействуют на одни и те же группы рецепторов и торемифен действительно переносится гораздо лучше с меньшим количеством побочных эффектов.
Здравствуйте! Какое обследование будет более информативно для паращитовидных желез, сцинтиграфия или МРТ? Сцинтиграфию не хочется делать из-за лишнего облучения, тк недавно было сцинти костей. Паратгормон повышен 2 года в 2 раза, но почему то эндокринолог направил на...
Здравствуйте. Конечно, сцинтиграфия будет информативнее, но можно и МРТ сделать. Консультация эндокринного хирурга обязательна. при повышенном паратгормоне не всегда удается найти аденому паращитовидной железы даже на сцинтиграфии. Необходимость операции определяется хирургом, желательно из центра, где делают такие операции не менее 100 в год. Например в Санкт-Петербурге.
Не держит спина
5 ответовмоей мамы сложилась сложная ситуация которую не можем разобрать. Не знаем уже как лечить. Были и у неврологов, нейрохирургов, ревматологов, эндокринологов, ортопеда. сделали кучу анализов, мрт и обследования. Ситуация такая, в феврале постепенно она перестала поднимать руки и...
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста энмг и осмотр невролога. Биопсию не брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства
20 ответовЗдравствуйте. Вопрос касается лечения моей мамы. Ей 68 лет, в прошлом году диагностирован рак груди. В июне прошлого года проведена ограносберегающая операция по удалению раковой опухоли. На данный момент принимает гормонотерапию (анастразол). Химиотерапию не проходила. В...
Уровень холестерина очень высок, и приём статичностей жизненно необходим, для предупреждения сердечно-сосудистых катастроф. Можно выбрать любой статин, входящий в перечень лекарственных средств по льготному обеспечению. Если это будет симвастатин или аторвастатин, то принимать в дозе 10 мг на ночь, ежедневно. Через месяц контрольный анализ на липидограмму и печеночные трансаминазы.
Здравствуйте Женщина 70 лет. Остеопороз, длительно принимала форозу, сейчас на пролиа. В начале декабря несла небольшой пакет с магазина придерживая рукой снизу, кисть получалась в согнутом напряженном положении минут 20. На след день появилась опухоль в районе сустава. Через...
1. УВЧ: можно только не тепловые дозы 2. УВТ ( ударная волна ) : нужно видеть пациента , можно навредить в данном случае , не рискуйте 3. Магниты для домашнего использования ( типо Алмаг и тд ) безопасны , но эффективность , как правило , низкая
Ралоксифен после перелома позвонка
10 ответовЗдравствуйте) почти три месяца назад у меня произошел перелом 12 позвонка грудного, без падения, ложилась на живот на диван. Пока не зажил. По денситометрии остепения, т-1, 9, бедро-1, 6, не ухудшается за 4 года. Из за перелома поставлен остеопороз! Все анализы в норме...
Да, должна, посоветовала бы Эвисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!17 февраля 2024 года у мамы случился консолидирующийся перелом с/3 правой б/берцовой кости,консолидирующийся перелом наружного мыщелка правой б/берцовой кости,просто шла и упала от сильной боли,возможно из-за остеопороза.В марте сделали операцию,поставили...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется сделать КТ и уточнить степень сращения перелома. Есть ли там признаки консолидации, хотя бы какие-то, или совсем нет? Так же по КТ было бы не плохо проконтролировать отсутствие секвестров остеомиелита. Так же хотелось бы знать, где Вы лечитесь? В каком учреждении? П.С. На практике бывало всякое, но достоверный прогноз зависит от результатов КТ.