Что вас беспокоит?

Остеопороз, 38 лет

Добрый день! Мне 38 лет. В сентябре 2024 г. начали болеть тазобедренные суставы, постепенно перестала ходить. На тот момент беременность 8 месяцев. В октябре родила мальчика, самостоятельно не передвигалась. Естественные роды, вес ребёнка 3530 гр. Ставили эпидуральную анестезию чтобы могла хоть как-то шевелить ногами. Далее 5 дней пролежала в роддоме, все эти дни меня обследовали на предмет моего состояния. Проверили все от и до. Катали целыми дня на коляске. В последний день сделали МРТ крестцево-повздошных сочинений и тазобедренных суставов. Нашли отёк подвздошных мышц, головки и шейки тазобедренных суставов и костного мозга, двухсторонний, семерично. Возможно транзисторный остеопороз. Поставили блокаду двухсторонную чтобы я могла хоть как-то шевелиться и продолжать искать причину моего заболевания. Назначили препараты НПВС, витамины группы Б и еще другие. Рекомендовали обратиться к ревматологу. Где-то через месяц я начала передвигаться немного, но с ходунками, где-то в конце ноября и начале декабря я стала потихоньку ходить сама. Пошла к в поликлинику, взяла направление к ревматологу. Он назначил кучу ревматических анализов, ничего не нашли. Не понятно с чем это связано. Продолжила лечение НПВС (Аркоксия). 3 января я кашлянула в ванной, в пояснице очень сильно хрустнуло и я упала, не успела даже за что-то схватиться. Просто свалилась как будто что-то сломалось. Я встать не смогла, муж проводил до кровати, через час я встала, болело. Через неделю пошла сдела платно МРТ поясницы, показал компрессионный перелом L1, L3 и L5, отек костного мозга. Пошла в поликлинику, сказали пол года не сидеть и отправили на рентген, где подтвердили компрессионный перелом L1, L5. Сделали десинтометрию тазобедренных суставов и поясницы. Остеопороз в пояснице. Z -3,9 Отправили к эндокринологу, проверили полностью все, все в норме. Связали все это с беременностью, другого ничего не нашли. Назначили эндокринологи алендронат либо золендроновая кислота. Терапевт посоветовала Бонвива либо Пролиа. Я сделала Пролиа. Пришла к ревматологу, он раскритиковал, сказал продолжать алендронат. Вопрос, 11 апреля поставили Пролиа. 12 апреля ревматолог сказал продолжать алендронат. Возможно ли теперь после укола пить алендронат? Не станет ли мне хуже? Боюсь побочных эффектов. И можно ли их прием одновременно? Принимаю витамин Д, кальций и магний. Проверены полезные минералы, все в норме.

37 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 461·Наталья

Здравствуйте, Наталья.
Одновременный прием двух препаратов от остеопороза не разрешён.
Срок действия пролиа 6 месяцев. В течение этого времени Вам рекомендуется приём только витамина Д и препаратов кальция. Через 6 месяцев возможно будет либо выполнить еще один укол пролиа либо перейти на алендроновую кислоту. Просто прекратить прием пролиа и ничем не заменить нельзя. Так как у пролиа есть ребаунд эффект - то есть снижение плотности костной ткани после прекращения приема пролиа.

Виктория Владимировна, добрый день!
А что Вы скажете про остеопороз с Z критерием - 3,9 в таком возрасте?
Когда мне поставили такой диагноз, мне было 37 лет. Сейчас 38.
По эндокринологии у меня полностью все в норме, минеральный комплекс в норме, по ревматологии тоже ничего не нашли.
Могло ли это все возникнуть на фоне беременности?

Принятый ответ

Снижение плотности костной ткани может быть после беременности. Поэтому обычно рекомендуется контроль денситометрии через 1 год. У молодых людей диагноз остеопороз не устанавливается по данным Z критерия. При сниженном Z критерии устанавливается плотность костной ткани ниже возрастной нормы. Но, при условии наличия компрессионных переломов тел позвонков и такого уровня Z критерия диагноз остеопороз может быть установлен. Через год контроль денситометрии, потому что плотность костной ткани у молодых женщин после родов чаще всего увеличивается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.