Что вас беспокоит?
Боль в пояснице снижение плотности кости боль в коленях
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии рекомендовали пройти исследования по измерению плотности кости, результаты прилагаю, также прописали препарат артра и сдать анализ крови на витамин D, сама являюсь онкологическим пациентом в ремиссии, прошла 43 химиотерапии, химия ещё больше усугубила процесс с моими костями, хотела спросить совета что мне делать по таким результатам денситометрии? Необходимы ли препараты по типу цилиндровая кислоты? Пролиа? Акласта? Насколько они мне нужны и какой препарат с учётом моего анамнеза мне выбрать?  что можно пропить чтобы снизить боль в поясничном отделе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При вашем T-критерии -1,57 диагноз «остеопороз» не ставится, этот показатель означает снижение плотности кости, а значит, мощные препараты (Акласта, Пролиа, бисфосфонаты) по стандартам вам не показаны как стартовая терапия.
Решение об их назначении принимает только ваш лечащий онколог, учитывая риск метастазов и общее состояние после 43 химиотерапий. Для профилактики ту же золендроновую кислоту назначает только онколог, там схема другая, не такая как у ревматолога.
Следует сдать анализ крови на витамин D (25-OH) и уровень кальция/креатинина, чтобы начать правильную терапию (кальций + D в адекватной дозе).
Ваша боль в пояснице скорее всего вызвана не остеопенией, а артрозом дугоотростчатых сочленений (2-3 ст.), поэтому лечить её следует у невролога или вертебролога.
Для снятия боли обычно назначается курсовой приём НПВП, миорелаксанты, местные мази и лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета — это снизит нагрузку на суставы.
Препарат «Артра» и другие хондропротекторы при артрозе 3 степени уже малоэффективны, но их можно продолжать как поддерживающую терапию.
Спасибо за ответ витамин D буду сдавать завтра, креатинин в норме, его я сдаю каждый несколько месяцев перед КТ, получается никакого другого лечения по поводу артроза пояснично-крестового сочленения пока нет? 
Лечение уже достаточно массивное: НПВС, миорелаксанты, лечебная физкультура- это база. Если оно неэффективно, следует обратиться к неврологу.
Здравствуйте!
По результату остеоденситометрии выявлена остеопения,а не остеопороз. Поэтому препараты для лечения остеопороза пока не показаны. Важно определить уровень витамина Д и ионизированного кальция в крови. И по результатам подбирать дозировки верные препаратов витамина Д и кальция по необходимости.
Касаемого болевого синдрома. Имеются ли проблемы с жкт? Сердечно -сосудистые заболевания? Заболевания почек и печени? Это важно,чтобы определиться с препаратами,которые могут быть назначены в этих ситуациях. Сдавали ли вы ОАК и биохимию крови? Приложите результаты,пожалуйста. Результат Кт позвоночника тоже.
Боль в спине больше в покое или при движениях? В ногу иррадиирует? Нога не немеет?
Переломы были в жизни у вас? Какой рост и вес? Вы не курите? У ваших родителей переломы шейки бедра были? Вы получали лечение гормонами?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201917 ответов
- 16 Января 20203 ответа
- 8 Сентября 20201 ответ
- 13 Февраля 20215 ответов