Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Храп и остановка дыхания во сне
5 ответовЗдравствуйте! Пациент - мужчина 38 лет. Беспокоит храп, во сне тяжело дышит и временами останавливается дыхание. Подскажите, пожалуйста, как решить эту проблему.
Виктория здравствуйте! Проблема храпа и остановок дыхания во сне у вашего мужа требует внимательного подхода, эти симптомы могут быть признаками серьезного нарушения, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, дневной сонливости и других проблем со здоровьем. В первую очередь, рекомендую обратиться к врачу сомнологу или пульмонологу. Для точной диагностики необходимо провести полисомнографию, это исследование сна, которое регистрирует различные параметры (дыхание, сердечный ритм, уровень кислорода в крови и т.д.) во время сна. На основе результатов обследования врач сможет определить степень тяжести апноэ и подобрать оптимальное лечение. Варианты лечения могут включать CPAP-терапию, это использование специального аппарата, который создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, предотвращая их спадение во время сна. Внутриротовые устройства, специальные капы, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, расширяя дыхательные пути. В некоторых случаях может быть рекомендована операция для устранения анатомических причин апноэ, например, искривления носовой перегородки или увеличения небных миндалин. До консультации со специалистом можно предпринять следующее: следите за весом, избегайте ожирения. Не употребляйте алкоголь и снотворные препараты перед сном. Спите на боку, а не на спине. Поддерживайте регулярный режим сна и бодрствования. Не откладывайте визит к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение помогут вашему мужу улучшить качество сна и общее состояние здоровья.
Результат биопсии пищевода
7 ответовДобрый день! Прокомментируйте пож-та результат биопсии, взятой при гастроскопии. Пациент мужчина, 49 лет, жалоб нет. Требуется ли какое-то лечение?
Добрый день результат гистологии характерен для п. Барретта .т.е воспаление пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , данное состояние усложняет грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Что Вас беспокоит по симптомам ? лечение получаете ?
Расшифровка доплера сосудов
20 ответовУважаемые доктора! Просьба в расшифровке доплера сосудов, какие дальнейшие действия? Пациент женского пола 1939го года рождения. Жалобы на головокружение, тошноту. Спасибо.
Добрый вечер, довольно серьёзное стенозирование сосудов, принимаете холестеринснижающие препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: TI-RADS -4
5 ответовДобрый день. Просьба посмотреть протокол ультразвукового исследования щитовидной железы. Чего ожидать в данном случае? Какой риск онкологии? Пациент женщина, 69 лет.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. В данном случае нужна пункция. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Тугоухость.показания к инвалидности
7 ответовПациент 71 год.нарушение слуха по Международной классификации соответствует:2 степень правое ухо и 4 степень левое.Есть ли показания для оформления инвалидности? ______________________________________
Здравствуйте При наличии нейросенсорной тугоухости 4 степени - есть показания к оформлению инвалидности Вы можете подать документы на оформление инвалидности в МСЭ через ЛОРА или терапевта в своей поликлинике
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Так заразится туберкулезом невозможно. Не стоит переживать. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по лечению
3 ответаДобрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда...
Здравствуйте В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома Какова доза Трамадола? Да, допускаются любые белковые коктейли
Пациент мужчина 59 лет. Рак мочевого пузыря с метастазами в легких, костях и лимфоузлах. В начале апреля проводилось нефростомия почек. По результатам генетической диагностики биопсийного материала диагноз. Недеференцированный рак. Пациент очень тяжелый, не ест, только пьет...
Сил Вам! Только должна симптоматическая помощь в стационаре может хоть как то облегчить состояние
Туберкулез
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии медицинской сестрой. К врачу приходил пациент лечится, у него в анамнезе туберкулез. Врач его лечила, а я находилась в одном кабинете с ними (еще были врачи в этом же кабинете) и этот пациент лечил зубы. Он был...
Здравствуйте, Аля. Если человек пришел лечить зубы, значит он лечится амбулаторно и не заразен. Всех больных, которые заразны лечат только в условиях стационара. Проведите флюорографию или рентген сейчас и через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
15 ответовПациент мужчина, 50лет. Страдает высоким давлением (140/100), врач прописал лекарства эдабри, дикардплюс, от пульса высокого (80-90) рассасывать Эналаприл, но так как он горький пациент пил его внутрь, сейчас давление в норме или иногда понижено (90/60). Можно ли пить...
Здравствуйте. Для начала, не очень понятно, зачем отдельно назначают эдарби и дикардплюс, если есть эдарби Кло, который сочетает в себе два этих препарата. В диагноз выставлена сердечная недостаточность, но чтобы знать, есть она или нет, важно выполнить УЗИ сосудов шеи и сдать натрийуретический пептид. Ввиду наличия склонности к частому пульсу, в таких ситуациях назначают холтер ЭКГ и базовый набор анализов для оценки причин его повышения, а именно ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Эналаприл на пульс никак не влияет, а снижает только давления! Из терапии же для снижения пульса часто применяют ивабрадин 2.5-5 мг дважды в день. Он снижает пульс, и никак не влияет на давление