Что вас беспокоит?
Вопросы по лечению
Добрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда помогает. Можно ли принимать промидол? Есть ли какое либо экспериментальное или альтернативное лечение данного заболевания? Можно ли в качестве питания принимать коктейли Леовит для онкобольных,т.к. пациент боится принимать пищу из-за запоров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея
При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы
Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома
Какова доза Трамадола?
Да, допускаются любые белковые коктейли
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне капецитабина развитие запоров не вполне типичная картина. Однако если возникают, то необходимо использовать препараты лактулозы (дюфалак, лактофильтрум и аналоги).
Обязательно рекомендуется достаточная водная нагрузка (не менее 30 мл на кг веса пациента).
Принимать белковые коктейли можно и даже нужно, для налаживания питания и улучшения общего статуса .
Промедол не подходит для длительного применения. Обычно рассматривается вариант назначения Трамадола или Тапентадола с увеличением их суточной дозы и добавлением адъювантов для лучшего эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Запор при капецитабине возможен, корректируется мягко. обычно используют препараты лактулозы, достаточный питьевой режим и при необходимости добавляют другие слабительные средства.
По боли если трамадол не справляется то это повод усилить обезболивание, а не терпеть. Промедол для длительного применения не подходит, обычно подбирают более эффективную схему с другими препаратами и добавляют средства, усиливающие обезболивание. Лучше делать это с очным лечащим онкологом, т.к. препараты рецептурные.
По лечению, помимо капецитабина, тактика зависит от молекулярных характеристик опухоли иногда возможны таргетная или иммунотерапия. Питательные смеси принимать можно и нужно, если обычное питание затруднено это помогает поддерживать силы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20225 ответов
- 24 Сентября 202510 ответов
- 1 Марта 7 ответов