Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тиреотоксикоза
14 ответовВ июле 2023 был выявлен тиреотоксикоз ТТГ 0,03 ; сТ4 67,1.Был назначен ТИРОЗОЛ 10мг + 5мг. В начале августа ТТГ 0,02 ; сТ4- 66,26. Назначен ТИРОЗОЛ 10+10+5 и преднизолон по схеме: 7дней-4табл, 7дней -3табл. 7 дней- 2табл, 7 дней-1 табл, потом прекратить. Но у меня кроме...
У вас амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Он бывает 2 типов. Для уточнения какой, тип необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. В зависимости от типа амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза принимается решение о лечении тирозолом или преднизолоном. Если есть сомнения в том, какой тип заболевания или нет возможности дообследования используют как тирозол, так и Преднизолон вместе.
ТТГ и отеки
17 ответовЗдравствуйте! Женщина, 70 лет. Сильно отекают ноги пару недель, теперь начало отекать лицо. Торасемид помогает, но временно. Подскажите, в чем может быть причина, в каком направлении искать? Была уже ветка для терапевтов...
Выполняли УЗИ сосудов нижних конечностей ?
Результат анализа
16 ответовЗдравствуйте, есть диагноз семейная гиперхолестеринемия. На протяжении года Колю препарат Репата (эволокумаб) 2 раза в месяц. Репата не было в аптеке октябрь и ноябрь, в декабре дали 2 пачки, посколько 2 месяца я была на розукард + отрио решила сдать анализы и посмотреть что...
Здравствуйте! К сожалению, есть еще над чем работать в плане анализов. А именно, повышен гликированный гемоглобин, что может соответствовать преддиабету/сахарному диабету. В таких случаях обычно рекомендуется посетить эндокринолога. К сожалению, целевой уровень ЛПНП, несмотря на терапию, не достигнут. Обычно рекомендуется ЛПНП снизить до 1.4 и менее. К сожалению, важно стараться и снизить вес, ведь направильное питание, даже несмотря на терапию, к сожалению, будет негативно влиять на липидный профиль. Что касается болей, не могли бы описать их подробнее? Сколько они длятся по времени? В покое или при нагрузке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз аорты
33 ответаЗдравствуйте. НЕ знаю точно какому врачу направить вопрос. Мне 57лет. Вес 130кг. Гипертоник уже 15лет, пью сейчас телзап, вальсакор и диувер. 10 лет пью эутирокс 100 ежедневно по назначению эндокринолога. И ежедневно вит д. При быстрой ходьбе стала беспокоить одышка. По...
Здравствуйте, Ирина. Насчет онемения бедра нужно обратиться к неврологу. Но, скорее всего на фоне варикоза, отека левой ноги, возникает раздражение, сдавление нерва, поэтому онемение и нужно лечить основную причину - варикоз. Если есть отек - флебодиа или детралекс, ангиохирург назначил Вам наверное. И нужно обязательно снижать вес - это очень важно и для сердца (одышка), и для снижения давления, и для варикоза. Необходимо соблюдать диету - минимум животного жира, уменьшить калорийность пищи, исключить фастфуд. Липиды повышены не так уж значительно, статины можно не принимать. Самое главное сейчас, чтобы улучшить состояние Вашего организма в целом, в том числе сердечно-сосудистой системы, варикоза - это диета и снижение веса. Жировой гепатоз и стеатоз поджелудочной тоже возникают на фоне длительного приема жирной пищи, как и атеросклероз сосудов. Телзап и вальсакор вместе не применяются, Вы принимаете их сейчас одновременно?
Боль в животе
32 ответаЗдравствуйте, у меня уже лет десять проблемы с пищеварение ставят сртк, ещё у меня стеатоз печени, хронический панкреатит, утолщение стенок желчного, принимаю розукард 10мг, Урсосан 3х500мг на ночь (пока перестал пить), сейчас где-то уже неделю болит живот, болит то справа в...
Здравствуйте! Изжога, отрыжка чаще всего возникают вследствие рефлюкса – заброса желудочного содержимого из желудка в пищевод. В подобных ситуациях может быть эффективным применение: - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу - Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность) - Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода Согласно инструкции Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность. Учитывая боли в животе, в подобных ситуациях рекомендуют сдать кальпротектин(маркер воспаления кишечника), кал на скрытую кровь методом Иха, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно. Боли могут быть связаны с повышенным вздутием, растягиваются петли кишечника и появляется болезненность. Для уменьшения вздутия может быть эффективным курс Эспумизан. Самой частой причиной вздутия является СИБР - это нарушение микробиома кишечника, чтобы проверить, сдают дыхательный тест на СИБР. Лечение у этого состояние специфическое(кишечные антисептики, пробиотики курсом).
Стеатоз печени
22 ответаДобрый день, у меня стеатоз печени гиперхолестериномия, и я переодически сдаю анализы, сейчас принимаю розукард 10мг, лигалон 150мг 3раза день, омегу 1000мг 2раза день, щас ещё болят суставы в понедельник закончил ставит дексометазон 8мг на 100мг в/в 5дней, драстоп аванс,...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По вашим анализам видно несколько изменений, которые нередко возникают после курса дексаметазона и на фоне стеатоза. Гормон мог временно поднять уровень сахара, инсулина, триглицеридов и ферментов печени. Такие колебания не всегда означают ухудшение заболевания, они часто отражают влияние препарата на обмен веществ. Повышенные АЛТ и ГГТ при стеатозе встречаются часто и могут расти после нагрузки, инфекции, лишнего веса или приема множества препаратов одновременно. Инсулин выше нормы тоже бывает реакцией на лишнюю массу тела и временные сдвиги обмена. Слабость, болезненность рук и ног, ощущение головокружения и вечерняя температура могут сохраняться несколько недель после перенесенного гайморита или вирусного эпизода, а гормоны усиливают этот период восстановления. Сейчас важно наблюдать за динамикой и не делать выводов по одному набору анализов сразу после лекарственной нагрузки. Обычно в таких ситуациях врач оценивает состояние печени, уровень сахара, давление, спрашивает о питании и активности и решает, нужно ли менять дозу статинов или временно исключить часть добавок. Желательно обсудить с терапевтом очно в течение ближайшей недели, чтобы сопоставить симптомы с анализами и решить вопрос с дальнейшими обследованиями. Срочность нужна, если появится выраженная желтушность кожи, резкая боль под правым ребром, стойкая высокая температура или значительное усиление слабости. По вашему описанию состояние может быть следствием совокупности факторов и не обязательно говорит о новом заболевании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты спермограммы
5 ответовЗдравствуйте. Планируем беременность, не получается 1,5 года. Можно, пожалуйста, получить расшифровку спермограммы и дать рекомендации, может что-то попить.. Ко врачу муж записался, но хочется услышать несколько мнений по результатам анализов, а также во возможному...
Здравствуйте, в целом значительных отклонений не выявлено в спермограмме- она фертильная. Назначают в этой ситуации: Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин, Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. , Контроль спермограммы с MAR-тестом, при отклонение дополнительные исследование: Эякулята метод Андрофлор+ бак посев+пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип Исследование гормонального фона. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4 Витамин Д общий крови,Ингибин В УЗИ мошонки - насчёт цвета вариант нормы - премьера статинов не влияет на сперматозоиды непосредственно.
Добрый день! 47 лет. Активна. Астенична: 164/51кг. Наследственная гиперхолистеринемия. По результатам УЗИ от 06.2025 бляшка 30% в артерии. Холестерин от 06.2025 был 7.05. Перед началом применения статинов в июле сдала контрольный замер по АСТ/АЛТ/КФК и липидограмму. В...
Здравствуйте, если действительно подтверждена наследственная гиперлипидемия, то риски осложнений высокие, поэтому целевые значения лпнп - менее 1.8 . У вас чуть более 2.0. Поэтому необходимо усилить терапию, вам можно к розувастатину добавить эзетимиб 10 мг, этого будет достаточно, скорее всего. Можно в формате розулип плюс или роксера плюс 10+10 мг. Как переносится лечение?
Добрый день! У моего папы при плановой сдаче крови по результатам повышен креатинин, калий и есть изменения в клиническом анализе крови (результат анализа прикрепила), в общем анализе мочи повышен сахар (14 при норме до 2.8). Наблюдаемся у кардиолога (ИБС, ХСН), постоянно...
Здравствуйте эспиро снизьте до 25 мг и через 2 недели повторите креатинин и калий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
15 ответовЗдравствуйте. Муж сдал анализ крови: холестерол общий 6,72 ммоль/л, ЛПНП 5,17 ммоль/л, триглицериды 1,64 ммоль/л. Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных отделов. Брахиоцефального ствола. 1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий - утощен (до 1,2 мм), интима...
Здравствуйте, Ольга! Для остановки прогрессирования атеросклеротического поражения статинотерапия в данном случае обязательна. Розукард 20 вполне подойдет. На фоне терапии, через 3 мес проверить эффективность и безопасность, сдав: липидограмму, алт, аст, глюкозу, креатинин. Помимо терапии диета обязательна, физ.нагрузки, отказ от вредных привычек (если есть). УЗДГ БЦА 1 р/год. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!