Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная...
День добрый. Может ли это быть гормоны.. возраст... дофамин... - Гормоны: частично да, но по вашим цифрам нет явного тяжелого дефицита тестостерона. Но есть признаки повышенной ароматизации (эстрадиол тянется вверх, а он трансформируется из тестостерона) - щитовидка: ТТГ 3,8 - это уже «погранично высоковато», может давать вялость и снижение драйва - это к эндоеринологу сперва. - B12 -159 - это низковатый уровень, он теоретически может реально давать апатию, снижение мотивации и «туман» - дофамин/мотивация... да, очень похоже на снижение системы интереса :) - возраст: да, после 40 часто падает именно инициативность, а не удовольствие. Что стоит дополнительно проверить - повторить ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3, антитела к ТПО (исключить ранний гипотиреоз) - через эндокринолога - витамин Д !!! (дефецит тоже часто вызывает подобные жалобы) - B12 (контроль, тем более после курса + желательно гомоцистеин) - глюкоза + инсулин (инсулинорезистентность иногда дает «лень») - утренний тестостерон сдавать минимум 2 раза (по одному анализ нельзя судить). Про спортивного врача и фармподдержку - теоретически можно, если найти грамотного без "анаболического" настроя. ЗГТ - точно не вариант (у вас еще вполне нормальный уровень тестостерона явного андрогенного дефицита нет, если для анаболической цели - понимать, что это билет в один конец, с гормонов слезть потом крайне тяжело, + угнтение собствееного тестостерона и сперматогенеза). Кломифен - да, можно рассмотреть.
Мне 21 год, мужчина, последние 5 лет мое состояние сильно ухудшается. Я хочу описать симптомы как можно более объективно. Моя ключевая проблема - постоянное, тотальное истощение и невыносимый дискомфорт, которые не зависят от внешних обстоятельств. Это не просто плохое...
Любой ад может вес дать, либо за счет повышения аппетита, либо за счет отеков, либо за счет пролактина, это все всегда можно отрегулировать, быть на связи с врачом, в один день 10 кг не приходят; так что главное контроль питания и физ активность; золофт не часто вес дает, реже всего прозак, он тоже может быть использован
Вопросы по психическому состоянию
15 ответовДоброго времени суток. Посоветуйте пожалуйста по ситуации. Предистория: 3 года назад развелся с женой, остался один без жены и ребенка(которого вижу только по выходным), все три года практически каждый день я употреблял алкоголь( конкретно пиво) доза со временем все...
Здравствуйте! В каком подходе работаете с психологом ? Если динамика слабая , то медикаменты нужны и без психотерапии , лучше КПТ , здесь однозначно не обойтись, тк много стрессовых событий было + алкоголем вы глушите эмоции , с которыми так же нужно разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со злостью и управлением
5 ответовМесяц назад я обратился к неврологу по причине: дергался глаз неделю, стал мешать зрению. После распросов меня про состояние, мне написали тревожное расстройство. На тот момент у меня было : дергался глаз, закрытость, агрессия, потеря концетрации ( я банально не мог уже...
Надо обратиться на очный Приём к психиатру или психотерапевту для уточнения состояния ( можно на частный Приём) сейчас могу рекомендовать увеличить дозировок атаракса плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; и параллельно наращивать золофт по 25 мг в неделю до 100-150 мг/сут; И так же обязательно будут нужны сеансы психотерапии ( желательно со специалистом, специализирующимся на когнитивно- поведенческой), это поможет вам в улучшить состояние сейчас и обходиться без препаратов в будущем.
Ребенок 2 месяца плохо ест
5 ответовЗдравствуйте! Дочь 2 месяца 8 дней. В последнюю неделю или уже 1,5 стала странно хуже есть. Полностью ИВ с первого дня. Смесь ХИПП. Аппетит всегда был прекрасный. Но в последнее время с кормлением появились проблемы. Причем странные.. за один день в одно кормление она может...
Доброе утро. Каждый ребёнок развивается в своем темпе. Ознакомилась с ситуацией и посмотрела графики. В целом – ничего критичного. Если ребёнок набирает вес, развивается по возрасту, то это действительно ложный отказ. Который нужно просто пережить. Кормим по требованию. Не насильно. Также, важно вести дневник кормления. Записывать сколько миллилитров смеси в сутки ребёнок усваивает. Обычно, такой отказ длится недолго. Несколько недель. По поводу Зубов, естественно, всё индивидуально. Но, в этом возрасте начинают активно работать слюныежелезы и это чаще всего является причиной повышенного слюноотделения. Естественно, важно осмотреть ещё всю полость рта. По поводу стула. Подобное изменения связано с повышенным газообразованием. Это тоже физиологическое состояние. В целом делаете всё верно. В таких ситуациях даем препараты симетикона в каждое кормление , эти препараты схлопывают пузырьки газов, не всасываясь системное . Витамин д ежедневно утром
Здравствуйте, меня зовут Денис, 17 лет, когда сижу на занятиях в техникуме кто то издаёт громкий звук(Кашель, удар по парте и т.д.), то меня дёргает и появляется какая то тревожность что-ли, замечаю, что часто облизываю губы, да и просто на месте сидеть так тяжело. Вчера...
Добрый день ! Нужна очная консультация психиатра. Это не обязательно проходит платно , в систему омс данный специалист тоже входит . Обратитесь в психоневрологический диспансер своего города, может по записи ,может по живой очереди , но бесплатный приём тоже есть . На данный момент для облегчения бессонницы и снятия повышенной раздражительности могу посоветовать мелатонин 3 мг 1 таб за 30-45 мин до сна , комнату затенить , после приёма таблетки сразу ложиться спать . И препараты магния ( Магнелис , 2 таб 3 р/д 1 мес)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не...
Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.
Что это: ОКР или социофобия?
15 ответовВсем добрый вечер! Ситуация такая: у меня уже очень давно имеется обсессивно-компульсивное расстройство, а также повышенная стеснительность, социальная тревожность (на счет социофобии не знаю). С большинством симптомов ОКР справляюсь с помощью самостоятельной...
добрый вечер.Основной отличительной чертой такого расстройства как Социальная фобия / Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием и нахождением человека в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать (например: чрезмерное потение, покраснение кожи лица или тела, запинки в речи, дрожание рук, тела или голоса и т.п.). Когда человек попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх / тревогу, иногда даже может быть приступ паники. Этот страх / беспокойство и связанное с ним поведение предотвращения причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.
СДВГ + РАС в 21 год
8 ответовДобрый день, мне 21 год. С 18 лет пытаюсь осознанно выйти в ремиссию, бороться с состоянием, которое, на самом деле, очень трудно и тяжело описать. Первое обращение к психиатру было в 13 лет, жалобы вспомнить тяжело, скорее всего, было связано больше с аффективной сферой....
Здравствуйте. Интересная у Вас история! Если вкратце, основная проблема - это перегрузка нервной системы. Ваш мозг не фильтрует входящие сигналы (при Аспергере, да еще в сочетании с СДВГ характерна постоянная обработка лишней информации) и поэтому работает на повышенных оборотах. Как компьютер у которого процессор постоянно загружен на 100%. Поэтому Вам и приходится спать по 17 часов чтобы хоть как-то восстановится и нет сил на быт. И потому Вам помогали прегабалин и диазепам - они тормозили избыточное возбуждение мозга. Антидепрессанты в таких ситуациях малоэффективны, так как серотонин, на который они действуют, здесь не причем. Напрашивается вариант с атомоксетином, который как раз уберет эту излишнюю активность мозга и невозможность сосредоточится на чем-то конкретном. Ламотриджин с карипразином тоже могут подойти. Первый будет стабилизировать работу коры мозга, уберет излишнюю электрическую активность, второй должен справится с ангедонией, вернет Вам вкус к жизни за счет влияния на дофаминовые рецепторы. По поводу психотерапии - необходима работа с СДВГ-симптоматикой - тайм-менеджмент и все такое. Психоанализ здесь совсем ни к чему. Тут и без анализа понятно, что у Вас особенная организация работы нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена диагноза
9 ответовНебольшая хронология истории болезни С 2018 г. Наблюдался у частных психиатров, ставили депрессивные эпизоды средней/ тяжелой степени В 2021г. Попал в стационар в ПНД (психотерапевтическое отделение), поставили F 33.10 Спустя месяц после выписки повторная госпитализация,...
Здравствуйте. Исходя из описанной Вами картины заболевания, диагноз F21 вызывает сомнения. Все же состояние ближе как минимум к F25, либо F20. Для пересмотра диагноза и направления на МСЭ необходимо обратиться к Вашему участковому врачу-психиатру с просьбой направления на врачебную комиссию. Если врач проигнорирует Вашу просьбу, следует обратиться к администрации учреждения. Количество госпитализаций и место их проведения значения не имеют, для инвалидности учитывается лишь степень и стойкость имеющихся функциональных нарушений. Впрочем, если комиссия решит, что Вам необходимо дополнительное обследование, или лечение, Вас могут направить в дневной или круглосуточный стационар, в зависимости от состояния. Имейте в виду, что врачи не решают какая группа Вам будет установлена - 2 или 3. Решение этого вопроса исключительная прерогатива МСЭ - организации не имеющей отношения к учреждениям здравоохранения, а подчиняющейся министерству труда и социальной защиты. Обычно первичным пациентам сразу 2 группа не устанавливается, а дается на 1 год 3-я группа, которая через год пересматривается.