Общий тонус. Мотивация. Анализ гормонов.

**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная проблема В последние несколько лет заметил выраженное снижение мотивации и интереса к активности. Стал более пассивным. Нет особого желания: * активно общаться с людьми * посещать мероприятия, вечеринки * путешествовать, ездить на отдых * к новым достижениям, целям. При этом нельзя сказать, что я в депрессии или не люблю жизнь. В целом жизнь меня устраивает. Но нет стремления к развитию, новым знаниям, интересам, целям. ### Что сохранилось * есть интерес к спорту (хожу в зал) * интерес к киберспорту * регулярно общаюсь с друзьями, родителями. * Умею радоваться простым вещам. Хорошая погода, природа, вкусная еда и т. п. ### Социальная ситуация Своей семьи детей нет. Но есть племянники и крестники, с которыми в близком контакте. Девушки, отношения были. Сейчас свободен. Есть небольшой пассивный доход, который закрывает базовые потребности. Я могу не работать. С одной стороны, я понимаю, что мог бы устроиться на работу и продолжать развиваться и повышать свой уровень жизни. С другой стороны, когда сравниваю затраченные усилия и выгоду, выбираю более спокойную и скромную жизнь. С одной стороны меня все устраивает. С другой меня внутренне беспокоит ощущение, что: * я как будто трачу время впустую * у меня нет сильной мотивации к развитию и достижению целей ### Физическое состояние Я занимаюсь спортом с детства. Имею спортивные разряды. С возрастом начали появляться некоторые травмы и ограничения, поэтому тренироваться на прежнем уровне не получается, но спорт всегда в моей жизни. Процент жира низкий. Стараюсь правильно питаться. Уровень физ.подготовки позволяет выполнять жим лежа 100кг на 10-12 повторений. ### Вредные привычки. Не курю. Алкоголь. 1-2 раза в месяц. Пиво, виски. ### Гормоны Проверял гормональный фон. Уровень тестостерона и других гормонов примерно такой же, как был около 10 лет назад (в 32 года). Однако субъективно ощущение энергии и «задора» раньше было выше. Холестерин — 5,32 Кальций общий — 2,48 Цинк — 15,4 Витамин B12 — 159,0 T4 свободный 12,12 Кортизол — 172 Триглицериды — 1,21 Магний — 0,84 Железо — 22,92 Ферритин — 178,3 ТТГ — 3,836 ЛГ — 5,39 Пролактин — 9,16 Прогестерон — 1,22 Эстрадиол — 27,8 Тестостерон общий — 4,760 мкг/л SHBG — 20,6 ПСА общий — 1,793 + общий анализ крови во вложении. ### Вопросы 1. Может ли подобное состояние быть связано с: * гормональным фоном * дофаминовой системой * возрастными изменениями? 2. Есть ли смысл дополнительно проверить: * гормоны * нейромедиаторы * щитовидную железу * уровень витаминов и микроэлементов? 3. К какому специалисту лучше обращаться: * эндокринолог * психотерапевт / психиатр * спортивный врач * невролог? 4. Может ли подобное состояние быть вариантом нормы при отсутствии сильных внешних стимулов (карьера, финансовая необходимость)? 5. Знакомые из спортивного зала советуют обратиться к спортивному врачу и рассмотреть фармакологическую поддержку. Насколько это вообще оправдано в такой ситуации? Пропить курс кломифен, кломид для повышения тестостерона. Буду благодарен за рекомендации, в каком направлении обследоваться и что проверить. После сдачи анализов пропил курс B12 (метилкобаламин) — 1000 мкг в день. + Магний 200 мг на мес. По ощущениям прилива сил не заметил. Сейчас пью селен по 200 мг в день. Со сном проблем нет. Сплю по 8-10 часов. Ложусь иногда поздно, в 2 часа ночи. Но пробовал держать режим и ложился до 00; 00. Изменений на себе тоже не ощутил. Просьба помочь. Стал очень ленивым. Хотелось бы понять это просто лень, с которой трудно бороться или все таки есть нарушения в организме и их можно поправить. Опять же,.. я никогда не боялся трудностей и не старался всеми силами избегать их. С детства спортивный характер.