Что вас беспокоит?
Терапия не помогает, я чувствую себя ужасно
Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не чувствовал, но, стоит заметить, я был трудным ребенком, и, как следствие, постоянные ссоры с матерью, вплоть до угроз сдать меня в детский дом, не знаю, может так я выплескивал эмоции. После, мне 14 лет, я будто сломался, вечная апатия, тоска, всепоглощающая тоска, которая не дает тебе ни о чем думать, я сравнивал ее с физической болью, меня правда от нее выкручивало, проблемы с агрессией, она у меня с раннего возраста, в 6 лет я поругался с мамой по телефону, и в порыве сильных эмоций разбил его о стену, шло время, мне 15 лет, экзамены, стычки с родными, в одной из которых я сломал себе палец ударив о стену, в 16-17 лет прибавились как кратковременная, так и постоянная агрессия ко всем, не было никаких причин, но я испытывал искреннюю ненависть ко всем, без исключения, в 20 лет мне стало совсем худо, я был на грани суицида, моя девушка просто заставила меня обратиться к психиатру, мне были поставлены следующие диагнозы:, тдр, средняя депрессия, эмоциональная неустойчивость-пограничный тип", выписали атаракси, феварин, не буду вдаваться в подробности, но терапию я перенес ужачно, я вскрыл на ноге вену, тушил об себя сигареты, резал себя, мне было очень плохо, терапию поменяли, ламотриджин, кветиапин, сертралин, подошла, ушла социальная тревожность, тоска и апатия мучала меньше, но, у меня будто убрали тормоза, и я полетел на полной скорости в столб, и меня это устраивало, в жизнь пришли не совсем хорошие авантюры, вещества, кредиты, микрозаймы, начал злоупотреблять габапентином, баклосаном, бенздамином, попробовал амфетамин(действия не ощутил, разовый прием), мемантин, своего рода, эксперименты, пристрастился изменять сознание, до этого момента, примерно с 19 лет, в моей жизни плотно присутствовала марихуана, сначала я пару раз ее попробовал, но после, примерно через месяца 4, я попробовал ее снова, и пропал на 4 месяца, после 9 месяцев чистоты, и опять 6 месяцев употребления, +-в употреблении травы я 2 года, сейчас я на ней максимально "плотно"., также, начались эксперименты с лсд, грибами, прегабалином, мдма, кетамином, но все эти "акции" были разовыми, плотно присутствовала либо трава, либо алкоголь. На фоне проблем с злоупотреблением веществами, появилось много долгов, в какой-то момент они превышали 700к, помогли родители, оплатили часть моих микрозаймов, долгов стало меньше, в районе 300т.р, сейчас 400, я опять набрал микрозаймов на 100к, т.к снова ушел в употребление после месяца чистоты... Я не могу остановить свои импульсивные действия, я трачу деньги на максимально ненужные вещи, только на покупку внутриигровой валюты в компютерных играх я потратил порядка 150-200к за 3 месяца, на одежду в районе 50 т.р(10 пар джинс, 3 куртки, шопоголизм...) и т.д, импульсивные траты, я будто не контролирую себя... Мой вопрос: может ли медикаментозная терапия вызвать такое состояние, если да, то что с этим делать? Если нет, то с чем это может быть связано? Я с раннего возраста был дисциплинированным, невзирая на ментальные проблемы, правда, достигал своих целей опасными способами, я за год скинул 40 кг, с веса 86, я перешел в вес 46, посещал тренажерные зал каждый день на протяжении года, без единого прогула тренировок(указал как пример) Главный вопрос, как купировать это состояние и начать жить? Я безумно устал, я на грани, суицид воспринимается мною как что-то неизбежное... Есть подозрение, что моя средняя депрессия перетекла в тяжелую, я не мылся 10 дней, не чистил зубы столько же, практически не ем, выхожу из дома в основном за сигаретами и травой... я устал, не могу так больше..
Добрый день, Егор, по описанию Ваших жалоб, есть эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип(Вы его упомянули), это особенности личности, своеобразный характер, от него никуда не деться, нужна глубокая проработка с психотерапевтом.
А вот депрессивное расстройство, сопровождающееся употреблением психоактивных веществ , необходимо лечить.
Лучше очно обратится к психиатру-наркологу , нужно полностью исключить ПАВ и очистить организм, желательно с помощью инфузионной терапии(капельницы 2-3дня).
Хотелось бы отменить, что несмотря на нестабильную психику - Вы сильная личность -дисциплина , ежедневные тренировки в зале более года тому яркое подтверждение.
После прекращения употребления нарко/веществ можно начать лечение депрессии, здесь наиболее эффективны будут нормотимики(ламотриджин, вальпарин) современные антидепрессанты -бринтелликс(положительно влияет на когнитивную сферу), транквилизаторы -стрезам по 1капсуле 3раза в течении месяца.
Но на первом плане детоксикациия , очищение организма от наркотических веществ.
От медикаментозной терапии такого состояния быть не может (если только это не была мания на фоне антидепрессанта), но сейчас у Вас депрессия и ей надо заниматься.Сейчас есть множество эффективных современных лекарств. Не опускайте руки Вы ещё молодой человек все будет хорошо!
Елена Вадимовна, здравствуйте! Может быть, это все-таки мания на фоне частого употребления габапентина, либо из-за ламотриджина, первое время был невероятно общительный гулял один по городу тратил кучу денег на одежду, развлечения мне нравилось гулять одному, есть вероятность того, что это не прл, а бар 2 тип?
Габапентин и ламотриджин манию спровоцировать не может, ламотриджин наоборот ее купирует. Возможно это была эйфория под воздействием веществ?
Родные , друзья замечали Ваша неадекватно приподнятое настроение?
Елена Вадимовна, замечали, но во время этой мании я особо не употреблял гаьапентин, у меня была эйфория без веществ примерно недели 2, может быть, сертралин спровоцировал манию?
Елена Вадимовна, у меня дозировка ламотриджина 200 уже месяцев 5, может быть, попробовать повысить дозировку?
Елена Вадимовна, хотел еще спросить, средняя депрессия перешла в тяжелую?
Возможно сертралин спровоцировал манию,сейчас сложно сказать что это было, если все -таки мания и развивается БАР, то нормотимики обязательны, ламотриджин можно повысить по 100мг 3 раза утро, обед, вечер , если эффекта не будет, лучше заменить на вальпарины.Кветиапин тоже можно повысить до 200-300 мг в сутки по 100мг 2-3 раза в день и наблюдать за динамикой
Да, ближе к тяжелой , так как не выходите из дома, есть суицидальные мысли, но она не хуже лечится, чем средняя или легкая депрессия
Елена Вадимовна, задать вопрос своему психиатру боб отмене сертралина?
Принятый ответ
Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.
здесь медикаментозная терапия не должна рассматриваться как причина вашего состояния. Действительно, описано эмоционально-неустойчивое расстройство личности с дисоциальностью, девиантностью. основа медикаментозного лечения: нейролептики 2-го поколения + СИОЗС. Остальное - нюансы. Подключаем психотерапию, могут быть назначены анксиолтики (лучше для вас не бензодиазепиновые, а что-то вроде спитомина), иные группы антидепрессантов.
Здравствуйте! По описанию действительно есть симптомы ПРЛ, причем прям книжные симптомы.
В вашем случае все же важно обратиться к врачу психиатру и назначить схему лечения , обратитесь лучше к доказательному врачу , возможно , антидепрессантов будет мало, может будут нужны и нормотимики.
Так же при ПРЛ очень важна психотерапия, без нее образ жизни будет меняться слабо , не будет навыков борьбы со стрессом и эмоциями
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 13 Марта 20207 ответов
- 15 Февраля 202147 ответов