Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия покоя
11 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, норваск 10, нольпазу, аторвастатин 40.ранексу 500*2....
Здравствуйте, Владимир Соломонович! В первую очередь необходимо понять в чем причина появления боли, особенно после ангиопластики. В этом может помочь - сцинтиграфия миокарда. Она показывает имеется ли клинически значимая ишемия( в процентах), нуждается ли она в очередной инвазивной визуализации или же можно корректировать медикаментозно. Судя по жалобам и Вашему анамнезу, вероятность ишемической боли (возможно, даже с вазоспастическим компонентом) очень велика. В таких случаях обычно рекомендовано корректировать терапию, по возможности дотитровать бета-блокатор и ранолазин. Максимальная дозировка беталока-200 мг, максимальная доза ранексы- 2000 мг. Подскажите, пожалуйста, какой у Вас обычно пульс и какое среднее давление? Если повышение дозы невозможно, тогда обычно рекомендуется прием длительно действующих нитратов( например, моночинкве 20 мг 2 раза в сутки), под контролем давления, соблюдая безнитратный интервал 10-14 ч.
Очень прошу консультации. диагноз: 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м)...
Здравствуйте! Да, можно удалить лимфоузел - это называется эксцизионная биопсия , т е полное удаление узла. Это совершенно безопасно и вполне обосновано , т к будет полноценный ответ , учитывая, что на исследовании будет вся ткань, а не часть.
Инвалидность
1 ответЗдраствуйте какую группу инвалидности могут дать при диагнозе - ИБС стенокардия не определенная 2 фк, Пик (ОИМ 2015) КАГ и стентирование ПМВЖ 2015, КАГ 2023 г., Гипертония 3 ст.. АГ контролируемая риск 4
Здравствуйте, Олег. Группа инвалидности определяется не диагнозом, а процентом потери функциональной активности или работоспособности, при оценке исследований которые Вам были проведены перед подачей документов во МСЭК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая группа инвалидности положена?
14 ответовгипертоническая болезнь 3 стадии неконтролируемая риск4, хсн2 А 2фк, ИБС стенокардия напряжения 2 ФК, постинфарктый кардиосклероз, атерогенная дислипидемия. КАГ стентирование ПМЖВ ЛКА-07.10.2020. инвалид 3 группы, измениться ли группа при таком диагнозе?
Здравствуйте, Дмитрий!Обычно после инфаркта и стентирования коронарных артерий дают 3 группу инвалидности. В дальнейшем, ситуация зависит есть ли проявления сердечной недостаточности или нет, есть ли коронарная недостаточность. Необходимо выполнить ЭХОКГ для понимания сократительной способности миокарда, размеров камер сердца, также выполняется ишемический тест для исключения ишемии, определения класса стенокардии. После этого необходимо обратиться к кардиологу для определения тактики.
Стенокардия
1 ответДобрый день. Стенокордия была и раньше, болеем 15 лет, но все проходило без сильных приступов. Частые головокружение , особенно по утрам и иногда головные боли. Отдышка давно, даже просто при ходьбе, но не обращались к врачу. В прошлом году был криз давление 200/100. В...
Вероятно, показана операция КШ.
Признаки ИБС?
8 ответовУважаемые кардиологи,проконсультируйте по следующей ситуации. У меня после обследования поставлен диагноз,варикозные изменения и атеросклероз нижних конечностей со стенозом бедренной артерии слева. Сосудистый хирург рекомендовал обследование сердца на предмет...
Добрый вечер, Ирина С учетом описания симптомов, маловероятно , что это связано с ИБС . Однако в такой ситуации нужно исключать гемодинамически значимый атеросклероз во всех крупных артериях с помощью доступных методов диагностики На данном этапе нужно сделать эхо -кардиографию (узи сердца), при наличии показаний по результатам узи , необходим нагрузочный тест - стресс эхо - кардиография . При положительном результате выполняется коронарография - оценка состояния коронарных артерий Кроме того, нужно сделать уздг бца ( сосудов шеи ), чтобы исключить атеросклероз сонных артерий, а также узи органов брюшной полости, чтобы исключить атеросклероз брюшного отдела аорты Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Начала кружиться голова, когда ложусь, и когда встаю, то кружилась несколько секунд, а сегодня уже два часа. Давление 150/65.. Диагноз: ИБС, стенокардия, акш в 2005 г, лекарство принимаю по назначению. Спасибо!
Здравствуйте Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли: https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Стенокардия
15 ответовУ женщины 68 лет диабет 2 типа. Инсулин она не применяет. Обратилась к эндокринологу. Он назначил препараты, и сахар снизился до 6–8 единиц (до этого сахар мог подниматься до 15 и 19 единиц). Пару дней всё было хорошо. При приёме этих таблеток на третий день она почувствовала...
Здравствуйте. В данной ситуации имеется выраженное прогрессирование стенокардии, что является показателем её нестабильности. В такой ситуации желательна экстренная госпитализация в стационар, и выполнение коронарографии!
Стенокардия после отмены конкора
2 ответаМужчина, 71 год, рост-185, вес- 110 кг. Принимал Конкор более 5 лет. Стал ощущать слабость, головокружение, онемение конечностей. Беспокоило низкое давление: 110/70. Отменил. Началась стенокардия. При ходьбе в небыстром темпе по прямой дороге боль в верхней части груди, с...
Здравствуйте. Верните Конкор 2.5 мг утром. Добавьте триметазидин 80 мг 1 раз в день на 2 недели. Обратитесь к врачу очно для подбора терапии. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильная стенокардия?
9 ответовЯ уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/347571-pochemu-stalo-huzhe. Так случилось я попала в больницу с приступом "не понятно чего"В поликлинике потеряла сознание в кабинете у врача,вызвали скорую. При поступлении ЧСС 75PR 145. QRSдл83. QT409. QTc 457...
о какой операции Вы говорите? Если о МСКТ, которую Вам делали - то никакого интервала можно не выдерживать. Отличие коронарографии от МСКТ в том, что во время коронарографии контраст вводиться непосредственно в коронарный ствол по коронарному проводнику и под давлением (т.е. говоря простым языком - контраст вводиться прямо в коронарные артерии). Во время МСКТ введение контрастного вещества происходит внутривенно, и потом оно вместе с током крови попадает, в том числе, в коронарные сосуды. Методика и точность разные. И "мостик" может оказаться совсем другим "объектом"