Нестабильная стенокардия? — вопрос №367123
Я уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/347571-pochemu-stalo-huzhe. Так случилось я попала в больницу с приступом "не понятно чего"В поликлинике потеряла сознание в кабинете у врача,вызвали скорую. При поступлении ЧСС 75PR 145. QRSдл83. QT409. QTc 457 --ось--P29. QRS-3. T 62, Синусовый ритм - нормальная ось P ЧСЖ 50-90, Нижний инфаркт перенес. Q>Ghbybvf.35мс, II III aVF/Блуждание эзоэлектрической линии в отв. I. aVR. aVL. V5 Аномальная ЭКГ. Следующая ЭКГ Синусовый ритм с ЧСС 85 ЭОС горизонтальная, нарушена внутрижелудочковая проводимость. Умеренные изменения по з. Т в передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка по сравнению с ЭКГ(при поступлении) без существенной динамики и так все последующие ЭКГ до выписки (делали каждый день). ЭКГ холтер делали через день после поступления - Заключение доминирующий ритм синусовый, Средняя частота сокращений 85 уд/мин, минимальная 58 уд/мин в 04.49. Максимальная 132 в 07.49. Желудочковая эктопическая активность, состоящая из 532 сокращений с частотой 11-30 ЖЭС/час за период мониторинга, Усредненый интервалQTс 439мс. Диагностически значемых колебаний интервала ST не было. Тредмил тест Заключение недостаточный тест для диагностики, мне стало плохо в самом начале и тест отменили. Поднялось давление до 130/90(мое всегда 100/70) и ЧСС 138. УЗИ сердца показания практически то же самое, добавилось только обнаружено диастолическая дисфункция левого желудочка(снижение потдатливости ЛЖ), преобладание наполнения ЛЖ во время систолы предсердий над ранним диастолическим наполнением - реалаксационный тип.Анализ крови биохимиский на момент поступления доля креатинкиназы МВ к общей активности креатинкиназы 43 ед/л (0-24) тропонин 1 сердечный 0,028нг/мл (0,01-0,028) Креатинкиназа 94 ед/л (35-160) Лактатдегидрогеназа 301 ед/л (130-215). Каронографию не стали делать, объяснение почему толком не помню. Сделали КТ каронографию Заключение При КТ исследовании признаков стенезирующего поражения коронарных артерий не выявлено. "Мышечный мостик" среднего сегмента ПМЖВ. ЗМЖВ Визуализация ПКА в среднем сегменте затруднена в связи с артефактами реконструкции. Но сам "мостик" не описан совсем. Диагноз при выписки такой -- ИБС Нестабильная стенокардия III по Braunwaldi Риск GRACE 94балла Стабилизация на уровне ФК 3. Миокардиональный мостик среднего сегмента ПМЖВ. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Перенесенный эксудативный перекардит. Осложнение 150ХСН 1 стадии ФК 3. За две недели немного стабилизировали ЧСС, а как задыхалась так и сохранилась сильная одышка. Почему такая одышка в стационаре так и не объяснили(врач только сказал возможно за "мостиком"есть что то ), по этому попросила выписать из больницы.Принимаю лекарства метопролол 100мг(утро и вечер)аторвастатин 40 мг(вечер)периндоприл 2,5мг (вечер)верошпирон 25мг (утро)Эутирокс 25мг(утро,профилактика)омез 20мг(утро,вечер)панкреатин 3 раза (в день).Давление 95/65 пульс 65-75(в покое ,то есть дома,вне дома не знаю)Вопрос? Это нестабильная стенокардия или...?И что делать дальше и куда двигаться(в поликлинике мне ничего не предложили,сказав только на больничном долго держать не могут)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!