Консультация кардиолога /

Стенокардия — вопрос №2883481

91 просмотр

У женщины 68 лет диабет 2 типа. Инсулин она не применяет. Обратилась к эндокринологу. Он назначил препараты, и сахар снизился до 6–8 единиц (до этого сахар мог подниматься до 15 и 19 единиц). Пару дней всё было хорошо. При приёме этих таблеток на третий день она почувствовала очень сильную боль в области пищевода, боль отдавала в бока в области грудины. В течение часа боль прошла. В этот же день случился второй приступ. Она приняла нитроспрей, т. к. ранее ей был поставлен диагноз стенокардия. В течение 5 минут всё прошло. Давление во время приступа было 174/100. Однако после нитроспрея давление падало в течение 3–5 минут до 119/69. Решили сами начать принимать эринит, т. к. ранее ей назначил его кардиолог. Дня 2 не было приступов (или были с небольшой загрудной болью с давлением до 150/87. Это все проходило само собой в течение недолгого времени). Через эти 2 дня у неё случился повторный приступ. Если раньше это происходило при малейшей физнагрузке (например, дойти до кухни или ванной),. Ночью она проснулась от боли (раньше она не просыпалась от приступов). Давление вновь было высокое. Приступ был купирован нитроспреем. Однако после купирования она пошла на кухню, и приступ повторился. Давление было уже под 200/100. Позвонили в скорую, на что получили только рекомендации, как снять приступ. Вновь сняли приступ нитроспреем. Возможно, важно указать, что после применения нитроспрея начинается недолгая головная боль и сильное потоотделение. После приступов начинается сильная жажда. Так уже несколько дней приступы могут быть по 2–3 раза в день. Сегодня стенокардию спровоцировало просто то, что она из положения лёжа перешла в положение сидя. Начались резкие боли и высокое давление.
Скажите, что это может быть? Может, это не стенокардия? Может ли это быть инфаркт или тромб? Что делать? Какие анализы сдать или, может, пройти обследование какое-нибудь? Почему жажда после приступа? Почему такая реакция на нитроспрей? Холтер поедем ставить завтра, сделаем УЗИ сердца в воскресенье. Ещё мы сделали ЭКГ (прикреплю). К кардиологу обратимся в ближайшие дни. Хотя обращались ранее к терапевту, и он назначил пить триметазидин, а через неделю вновь обратиться при жалобах.

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет 2 типа, стенокардия, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
В данной ситуации имеется выраженное прогрессирование стенокардии, что является показателем её нестабильности. В такой ситуации желательна экстренная госпитализация в стационар, и выполнение коронарографии!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите могло ли это случится от препаратов которые назначил эндокринолог? (Гликлазид МВ, джардинс, форметин, леркамен). Можно ли сделать МРТ сердца?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
МРТ здесь не показательно , оно делается больше для оценки наличия миокардита. Здесь нужна экстренная коронарография
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
Описание действительно соответствует стенокардии высокого функционального класса. В данном случае как правило рекомендуется не ждать никаких плановых обследований, холтеровское мониторирование так же тут неинформативно. Здесь необходима госпитализация в стационар по неотложным показаниям по поводу прогрессирующей стенокардии для выполнения коронароангиографии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите могло ли это случится от препаратов которые назначил эндокринолог? (Гликлазид МВ, джардинс, форметин, леркамен). Можно ли сделать МРТ сердца?
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, эти препараты не оказывают такого влияния. Для чего МРТ вы хотите? В подобных ситуациях необходима коронароангиография
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Вызывайте бригаду скорой помощи
Кардиолог
Здравствуйте, это стенокардия 4 ФК. Необходима срочная коронарография с решением вопроса о выполнении реваскуляризации (либо ЧКВ со стентированием коронарных артерий, либо аортокоронарное шунтирование).
Не медлите! Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите могло ли это случится от препаратов которые назначил эндокринолог? (Гликлазид МВ, джардинс, форметин, леркамен). Можно ли сделать МРТ сердца?
Кардиолог
Здравствуйте, нет, не могло. Для МРТ сердца нет показаний. Чтобы визуализировать сосуды можно сделать МСКТ ангиографию коронарных артерий, но если поражения найдут, то для уточнения придется делать коронарографию. А это будет повторное введение контрастного вещества, что не очень хорошо для почек
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Состояние стенокардии в покое, расценивается как нестабильное!
Да, от нитратов часта такая побочная реакция.
Обязательная госпитализация!
Если СМП не едет, везите в ближайшую больницу.
Нужна скорая оценка коронарной состоятельности.
Тем более у диабетиков, все очень резко и даже без болей м.б.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите могло ли это случится от препаратов которые назначил эндокринолог? (Гликлазид МВ, джардинс, форметин, леркамен). Можно ли сделать МРТ сердца?
Кардиолог, Сомнолог
нет.
Тут мр ангиография не заменит коронарографию.
Не рекомендую откладывать это, данное состояние по описанию- показание к госпитализации, это не плановое обследование и лечение
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям нестабильная стенокардия, которая требует экстренной госпитализации
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите могло ли это случится от препаратов которые назначил эндокринолог? (Гликлазид МВ, джардинс, форметин, леркамен). Можно ли сделать МРТ сердца?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль
7 октября 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сильная боль в рёбрах
4 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Резко стало плохо на море
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемморой,помогите с лечением
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аденомиоз.Лейомиома матки
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск