Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10 лет назад, при повторном введении убистезина у стоматолога, у3 меня появились симптомы анафилактического шока: жар, шум в ушах, давление и пульс стали падать, появилось удушье, появилась бледность и синева на губах, слезотечение, обильное потовыделение,...
Добрый день! Диагностика лекарственной аллергии-самая сложная в аллергологии. «Золотым стандартом» диагностики аллергии на анестетики сегодня являются: по крови -RAST тесты и тест активации базофилов (более чувствителен) или кожные тесты (более достоверны). Так обследуют пациентов в Германии (училась, работала, знаю). Всему остальному нельзя доверять (ненадежные методы диагностики) Но, есть БОЛЬШИЕ нюансы: Существующие лабораторные анализы на IgE и IgG антитела, к сожалению, малодостоверны. Если приходит положительный результат, то да, аллергия есть. Но если отрицательный, то этому нельзя доверять, потому что очень частые ложноотрицательные реакции. Чуть более достоверны тесты активации базофилов, но их редко кто делает. Можно сделать кожные тесты очно у аллерголога, но это 1. далеко не для всех препаратов возможно и 2. опасно, потому что лекарство вводится внутрикожно. Нужно делать в мед.учреждении, где есть круглосуточный доступ в неотложной помощи. Порядок такой: у стоматологов берете анестетик (например, Скандонест), идете очно к аллергологу, который выполняет с ним внутрикожный тест. Если отрицательно все, берете у аллерголога справку и с ней возвращаетесь к стоматологу
Получила травму коленного сустава
13 ответовДобрый день! Упала и получила травму коленного сустава, по результатам МРТ, и осмотру врача диагноз следующий: тотальный разрыв передней крестообразной связки и еще субхондаральный перелом латерального мыщелка бедренной кости, врач сказал носить отрез с регулировкой...
Выставить на сгиб 10 градусов. Лежать можно на 10 градусов и на 0 градусов. Другие положения не использовать. Ходьба на костылях!. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если будет определяться нестабильность сустава из-за тотального разрыва ПКС, то будет показана плановая артроскопия с пластикой связки. Если нестабильности сустава не будет, операцию можно не делать.
Прокол при гайморите
1 ответпосле простуды,появились признаки гайморита,сильные боли в челюсти,левой щеке,гнойные выделения из левой ноздри,которые плохо пахли,пила антибиотики,синупрет,промывала нос,сопли и боль прошли,слабость только,сделала снимок,он показал тотальный синуси,пошла к врачу,она сказала...
Добрый день. Лучше сделать (особенно если действительно там тотальный процесс), иначе восстановление будет очень и очень медленным. После прокола обязательно восстановительное лечение: ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пластики ПКС
6 ответовПарень 14 лет на тренировке (баскетбол)травма коленного сустава(29.09.24). МРТ 30.09.24. Тотальный разрыв ПКС, полный радиальный разрыв с диастазом на границе переднего рога и тела латерального мениска, повреждения IIIБ степени по Stiller . 12.11.2024 пластика ПКС,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации: -иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель -начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю. -изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.
Помогите расшифровать гистологию
8 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад обнаружили язву пищевода и эрозии пищевода 4 ст, хеликобактери. После проведенного лечения язвы и эрозий сделала ФГДС , где взяли гистологию. По результатам гистологии - стоит пангастрит. Прочитала, что это тотальный атрофический гастрит с...
Здравствуйте. Термин пангастрит означает, что воспалительные изменения выявлены во всех отделах желудка. По микроскопии во всех биоптатах отмечено хроническое воспаление слабой или умеренной степени, без выраженной активности .Атрофии слизистой не выявлено, кишечной метаплазии и дисплазии нет. Указание OLGA степени II при стадии 0 означает отсутствие атрофического гастрита и крайне низкий онкологический риск. Очаговая фовеолярная гиперплазия и лимфоидные фолликулы являются реакцией слизистой на хроническую инфекцию H. pylori и к предраковым изменениям не относятся. Вы еще не проводили эрадикацию Хеликобактера?
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемый доктора. Беспокоили запоры с кровью и слизью(овечий кал). Сделал первую колоноскопию после которой был поставлен диагноз НЯК в виде эрозивного проктита, лечился ректальными формами Пентасы, Салофалька и таблетками Мезаванта/гранулами Салофалька в течение...
Здравствуйте, Александр ! НЯК может начинаться в слепой кишке после прямой кишки? Да, может ! Такое бывает часто ! Салофальк в гранулах в этой области кишечника не эффективен? Салофальк универсален , он помогает при воспалении любого отдела толстой кишки и даже при терминальном илеите ! Обоснованно такое назначение на фоне заключения? Да, обоснованно ! Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы? Если Вы никогда не определяли ASCA антитела выявляемые при болезни КРОНА , то было бы правильнее определить их ! Эти антитела хоть и не всегда определяются при болезни крона , но примерно в 60% случаев они определяются ! Удачи Вам !
Здравствуйте! Жду малыша 13 недель, беременность первая и желанная, наступила естественным образом. Мне 31 год. По результатам первого скрининга были обнаружены маркеры хромосомных отклонений и генерализованный отёк плода. Твп увеличена, не увидели нововую кость, ХГЧ...
Здравствуйте, Марина. Такую беременность сохранять не нужно. Причина неиммунного отека - трисомия 21 и, по сути, два порока уже найдены (недостаточность трикуспидального клапана и киста брюшной полости). Да и сам отек говорит о плохом прогнозе жизни. Собственно, вы можете даже не обременять свою совесть решением - беременность прервется довольно скоро. В следующий раз все будет хорошо. Вы, как пара, ничем не больны, возникновение хромосомной патологии носит случайный характер и не имеет тенденции к повторяемости.
Тотальный стеноз ВСА справа 95%
4 ответаЗдравствуйте. Какой исход операции может быть с таким диагнозом. Думают делать или нет. Можно ли как то вам скинуть заключение
Здравствуйте! Операцию делать нужно обязательно, иначе слишком высокие риски инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены анти-ТПО
13 ответовСдала анализы на гормоны и пришла в шок. анти ТПО - 2200 Т4 -, ТТГ -44
Тогда, как и написала я выше, лучше начать с дозировки 50 мкг с постепенной коррекцией дозы под контролем анализов