Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический миокардит ?
12 ответовДобрый день ! У меня совершенно неожиданно возникли проблемы с сердцем ( мне 36 лет , никаких жалоб раньше не было ). Полгода назад я переболела ОРВИ ( с температурой ) , все прошло , но стало болеть сердце .Я долго старалась не обращать внимание , но вскоре появилась отдышка...
Поскольку одышка связана с физической нагрузкой , имеет смысл провести стресс ЭХО, и по его результатам думать об антителах и МРТ.
Можно ли отменить эликвис
48 ответовдобрый день, мне 56 лет, женщина, после ковида в 21 году начались экстрасистолы, по холтеру было 1120 штук, врач назначил конкор 2,5 мг утром, принимаю до сих пор. Гб нет, хсн -0, ибс нет, 4 апреля этого года забрали по скорой в кардиоцентр, поставили параксизм фебрилляции...
Основная опасность фибрилляции -это тромбоэмболия, поэтому назначают антикоагулянты. А так с ней можно спокойно жить, в Вашей семье тем более есть пример долгой жизни с мерцательной аритмией. То, что нормосистолия при фибрилляции - это хорошо, меньше нагрузки на сердце. Учитывая показатели АД и пульса принимайте конкор в дозе 1,25 мг, чрезмерно тоже не стоит снижать АД и пульс.
Долгосрочный прием Клопидогрела
7 ответовДобрый день! Более 10 лет тому назад мужу поставили 4 стента и с тех пор он беспрерывно принимает Клопидогрел ( Плавикс, Лопирел и т.п.). У него при малейшем порезе кровь течет без остановки достаточно долго и очень жидкая. Муж гипертоник, ему 72 года, но он все еще работает,...
Здравствуйте, Людмила Когда врач определяет показания для назначения клопидогреля или другого дезагреганта (Брилинта и т.п.), врач исходит прежде всего из опасности повторного инфаркта или из состояния нестабильной стенокардии (на сегодняшний момент), т.е. стабильно или нестабильно кровоснабжение самого сердца. Чтобы понять, что нужно/не нужно, нужно знать результаты контрольной коронарографии (после стентирования), нагрузочного теста, Холтер ЭКГ и т.п., т.е. ориентироваться только на результаты обследований, причем выполненных на текущее время, а не полгода-год назад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление после инсульта
15 ответовДобрый день, женщина 77 лет, повторный тяжёлый ишемический инсульт до которого длительное лечение от аритмии (во время приступов до 110 ЧСС, давление до 190 на 100). Причину аритмии не установили. 3 дня реанимация, 10 дней в стационаре + реабилитация 2 недели. После...
Диагноз звучит как персистирующая форма ФП, не постоянная, сотагексал может быть эффективней для того, чтобы удержать ритм, а не просто уредить сердцебиение. Кардиолог мог его отменить, если регистрировалось повышение креатинина, например, или были специфические изменения на ЭКГ, я не вижу в выписке данных за креатинин, поэтому сложно оценивать.
У меня беременность 13 недель. До беременности был диагноз - параксизмальная ав узловая тахикардия, но приступы были 2 раза в год, от рча отказалась поэтому. Никакие препараты мне не назначили до беременности по сердцу. В первые 2 месяца беременности у меня было 4 приступа...
Здравствуйте, Александра! Понимаю ваши переживания. Назначенный вам препарат Беталок ЗОК является одним из наиболее изученных β-блокаторов у беременных. Он не вызывает пороков развития плода и считается безопасным при беременности, особенно в низких дозах, как у вас 2,5 мг два раза в день. Возможные эффекты на новорождённого, если препарат принимается долго, могут включать небольшое снижение веса или очень редко временную брадикардию, но при вашей дозировке эти риски минимальны. Если не принимать препарат, ваши приступы тахикардии могут продолжаться или учащаться, что создаёт большее напряжение для сердца и потенциально снижает поступление кислорода к плоду. В этом случае могут понадобиться экстренные меры, что само по себе стресс для организма и для ребёнка. То есть в вашей ситуации польза от приёма Беталок ЗОК значительно превышает возможные риски. Он помогает контролировать ритм сердца, уменьшает частоту и тяжесть приступов и защищает вас и вашего будущего ребёнка. Важно продолжать наблюдение у кардиолога и акушера, а при появлении выраженной слабости, очень медленного пульса, обмороков или учащения приступов обращаться за неотложной помощью.
Каротидная эндартерэктомия
4 ответаБыла операция 16.01.24 - каротидная эндартерэктомия справа. До операции сильно поднималось давление. Прошел месяц, решили повторно обратиться к хирургу, который оперировал, так как давление то поднимается, то опускается. Доктор направил на УЗИ. По УЗИ доктор вызвал отдельно...
Здравствуйте! Очень большие сомнения вызывает выписка. Операции при окклюзиях,как правило,не проводят, не очень хороший прогноз. А тут получается,что открыли закрытую артерию, а она снова закрылась. Если действительно было так, то это вполне логичный исход. Но я могу быть неправ, если выписка ошибочная. Хорошо,что не случилось инсульта. В такой ситуации проводить повторную операцию смысла нет, это может только навредить. Надо наблюдать за другой стороной. Если бляшка нарастёт до 70 %, ее надо будет оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак анального канала
22 ответаДобрый день. У мамы в начале 2025 года обнаружили плоскоклеточный рак анального канала. Проходила лечение в Петровке. 6.11 закончился курс хлт, эпикриз прикрепляю. В начале февраля сдала контрольные обследования (мрт и кт), также результаты во вложении. На приеме онколог...
добрый день в идеале сначала выполняется ПЭТ потом биопсия Биопсия может усилить метаболизм в искомой зоне
Парень 30 лет. В 16 лет резко начал ощущать страх смерти, начались панические атаки сопровождающиеся учащением сердцебиением, отдышкой, перебои в работе сердца. Обратился в кардиоцентр, сердце полностью проверили, ничего особенного со стороны сердца не нашли… приступы были с...
Здравствуйте. Скажите, почему не вернулись изначально на золофт, если на нем был хороший эффект? Я бы сейчас рекомендовала перейти на него. Какую дозировку принимали? Желательно подключить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы поработать с мышлением, тогда эффект от лечения будет стойкий.
Тимпанопластика насколько срочно.
23 ответаДоброе утро у ребенка (11 лет) перфорация барабанной перепонки, обнаружили в июне 2024 года + тугоухость 1 степени на этом же ухе (видимо из за того что оно открыто), нужна операция по закрытию. Мы прошли все обследования, Лор направила документы в Федеральный центр, нам...
Из описания статуса осмотра, рисунка барабанной перепонки с обозначением локализации перфорации, а также заключения телемедицинской консультации можно сделать вывод, что у ребенка имеется перфорация в натянутом отделе барабанной перепонки без нарушения целостности тимпанального кольца, что обычно соответствует хроническому туботимпанальному гнойному среднему отиту (мезотимпанит). В настоящее время деление на эпитимпанит и мезотимпанит считается относительно условным, но в целом мезотимпанит имеет более благоприятное течение, чем эпитимпанит. Также встречаемость холестеатомы при мезотимпаните намного реже, чем при эпитимпаните. В описании КТ височных костей не указано про подозрение на наличие холестеатомы. На основании этого можно дать ответы на ваши вопросы:. 1. Конечно, по возможности хронический гнойный средний отит необходимо оперировать как можно раньше. Так как наличие перфорации в ухе - это сообщение полостей среднего уха с окружающей средой и риск их инфицирования. Для достижения наилучшего эффекта от операции желательно, чтобы с момента последнего обострения перед операцией прошло около 6 мес. Так как вероятнее всего у ребенка центральная перфорация без нарушения целостности тимпанального кольца, то вероятно ожидание в 10-11 мес. глобально на ситуации не отразится, и не приведет к значимому ухудшению. Основная ваша задача в течение этого времени беречь ухо от попадания воды (прикрывать вход в слуховой проход ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом, во время гигиенических процедур, а само ухо не мочить). Также по возможности беречь от ОРВИ. Так как это основные факторы провоцирующие обострение хронического среднего отита. 2. Тугоухость может быстрее прогрессировать, если будут частые обострения отита. Болеет точно можно сказать после осмотра. 3. Учитывая приложенные исследования, скорее всего у ребенка нет признаков наличия холестеатомы в среднем ухе. Более точным методом исключения холестеатомы, помимо оперативного лечения, является проведение МРТ височной кости в режиме DWI. Можете уточнить у лечащего врача про целесообразность проведения данного исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад обратилась к неврологу с бессоницей (в октябре закончила пить эсциталопрам, пила 1год 4 мес от повышенной тревожности), в середине декабря бессоница бывала ( раз не удалось уснуть и потом страх, что не усну, сердцебиение усиливалось). Невролог неделю...
Здравствуйте, если нет чёткой связи боли с физ нагрузкой, то вряд ли это ишемия. Стресс-эхо пройти можно но в планомом порядке.