СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №794594

Что вас беспокоит?

Долгосрочный прием Клопидогрела

Добрый день! Более 10 лет тому назад мужу поставили 4 стента и с тех пор он беспрерывно принимает Клопидогрел ( Плавикс, Лопирел и т.п.). У него при малейшем порезе кровь течет без остановки достаточно долго и очень жидкая. Муж гипертоник, ему 72 года, но он все еще работает, работа нервная. Я все время боюсь что может быть кровоизлияние в мозг. Потому что он хоть и принимает таблетки от давления, но все равно давление скачет. Муж периодически ложится в кардиоцентр, где ему, кроме прочего, делают 10 уколов гепарином.Я даже беседовала с врачом, но она настаивает на продолжении приема кроворазжижающих препаратов и рекомендовала вообще перейти на Брилинту 90 мг 2 раза в день плюс аспирин 75 мг вечером - пожизненно. Конечно, состояние сердца у него не очень хорошее. ИБС, стенокардия со стабилизацией в ФК 111. Но в то же время не уверена что надо продолжать принимать кроворазжижающие в таком количестве. Но кто же меня послушает. Вопрос - что делать?

1 Марта 2022·Просмотров: 43507·Людмила, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила
Когда врач определяет показания для назначения клопидогреля или другого дезагреганта (Брилинта и т.п.), врач исходит прежде всего из опасности повторного инфаркта или из состояния нестабильной стенокардии (на сегодняшний момент), т.е. стабильно или нестабильно кровоснабжение самого сердца.
Чтобы понять, что нужно/не нужно, нужно знать результаты контрольной коронарографии (после стентирования), нагрузочного теста, Холтер ЭКГ и т.п., т.е. ориентироваться только на результаты обследований, причем выполненных на текущее время, а не полгода-год назад

Добрый день. При приеме Клопидогрель, Вы должны 1 раз в 3-4 недели проверять уровень показателей свертываемости крови (ПТИ, МНОЙ, фибриноген, ПЯТЫЙ и д-димер). Клопидогрель в первый год после тестирования принимается постоянно, через 12 месяцев только показаниям

Принятый ответ

Здравствуйте
После стентирования год необходимо пить двойную дезагрегантную терапию год. Далее пожизненно один антиагрегант, в вашем случае это Клопидогрель.
Врач, опираясь на все анализы и обследования, считает риски кровотечений и риски тромбообразования.
Полностью отменить вам антиагрегант невозможно, у вас 4 Стента стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Вы делали коагулограмму и общий анализ крови? Учитывая, что 3 функциональный класс стенокардии, то значит кровоснабжение сердца не восстановлено. Нужно сделать повторную коронарографию.

Принятый ответ

Здравствуйте клопедогрел нужно обязательно продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Клопидогрель как правило назначают только на 1 год после стентирования , в дальнейшем оставляют только один препарат , содержащий аспирин - тромбо - асс или кардиомагнил .
Конечно, необходимо, более детально оценить данную ситуацию. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований- анализы крови , экг и эхо/ кардиографию. Постараюсь помочь!

Добрый день, если если стенокардия 3, то это требует проведения коронарографии, а приём клопидогреля не требуется. Клопидогрель принимается в течение года либо после операции либо после инфаркта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.