Можно ли отменить эликвис — вопрос №1354017

Question

Можно ли отменить эликвис — вопрос №1354017

Ирина

1021 просмотр

21 апреля 2023

добрый день, мне 56 лет, женщина, после ковида в 21 году начались экстрасистолы, по холтеру было 1120 штук, врач назначил конкор 2,5 мг утром, принимаю до сих пор. Гб нет, хсн -0, ибс нет, 4 апреля этого года забрали по скорой в кардиоцентр, поставили параксизм фебрилляции предсердий, купировали приступ капельницей через 30 минут. Выписали пить сотогексал.5 мг и эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Сдать анализы. По холтеру 2000 одиночных экстрасистол на ыоне сотогексала, холестерин 4,5, лпвп 1,01, лпнп 2,81, эхо кг все в пределах нормы, узи бронхоцифальных артерий- извитость, стеноз правой 39, левой 40, из за проблем с позвоночником, т3, т4, ттг норма. На фоне приема эликвиса тошнота, слезятся глаза. Да, на холтере параксизмоа нет, все 23 часа записи минусовой ритм, турбулентность и вариабельность не нарушена. На эхо кг фв - 63. Все исследования были проведены через 3 дня после приступа. Подскажите пожалуйста можно ли мне бросить пить эликвис, так как наши врачи сказали хотите сайте хотите нет, по шкале 1

Возраст: 56

Хронические болезни: проблемы с позвоночником, была операция по замене диска с5с6 в шестом отделе на имплант, нестабильность шейного и грудного отделп

Вопрос закрыт

как отказаться от эликвиса

читала что если начала

то пить пожизненно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Действительно при шкале chads vasc 1балл можно отменить эликвис. Но важно раз в 6 мес переоценивать риски по этой шкале.

Либо заменить эликвис на ривароксабан 20 мг или дабигатран 150 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо, а можно вообще не пить антикоагулянты. Приступ был 1 раз, может повториться

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно вообще отменить антикоагулянты, да.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо заменить на аспирин 1 таб 1 раз в день.
Суточное мониторирование ЭКГ 1 раз в год.
Антикоагулянт можно заменить.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Регина, спасибо, а аспирин обязательно? Есть ли у меня риск образования тромбов при таких хороших анализах

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

При наличии ишемической болезни сердца, разжижающие обязательно.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Регина, у меня нет ибс

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда приём препаратов данного класса нет необходимости

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина
Да если один балл антикоагулянты можно отменить, но мы пока точно сказать не можем будут повторяться приступы или нет
Важно через 1-2 мес сделать контрольный холтер
Можно заменить эликвис на ксарелто 20 мг или прадакса 150*2 рд.
Решить вопрос об бросании антикоагулянтов после холтера

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день холтер делала 6 апреля, а приступ был 4 апреля, на холтере параксизмов нет, весь период ритм синусовый

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Важен контроль в динамике , через 2 дня рано говорить о том произойдет сбой ритма или нет

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, так бросить мне эликвис? Другие тоже не хочется принимать т.к постоянно нужно будет сдавать кровь

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, 1 балл поставили только потому что я женщина

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, собираюсь лететь в отпуск, вдруг сорвется ритм, что посоветуете

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Я бы советовала еще попринимать, если эликвис плохо переносите, заменить на другие
И холтер через 1 месяц сделать
Сотагексал продолжаете прием?

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, сотагексал не принимаю, от него мне плохо, вернули конкор, на самолете экстрасистолы увеличились

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Приступ 4 апреля с чем связываете, были ли какие то предрасполагающие факторы?

Можете эхо КС прикрепить пожалуйста

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Конкор не эффективен в отношении пароксизмальной фибрилляции предсердий
Либо вернуться к сотагексалу или начать пропанорм

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, левое предсердие 34 ммм, уст.арты 20. Откр. Створ как 19, правый желудочек 24, левыц желудочек: лжп 8, зслж 8 кдр 51, кср 34 фв лж-63, правое предсердие 35 на 54, левое предсердие 37 на 54

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Небольшое увеличение левого предсердия есть
Да по всем нормам, таблицам и рекомендациям Вы можете отменить эликвис
Конкор может не удержать ритм, необходимо подобрать антиаритмик

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Анастасия, то есть в принципе сердце согласно возрасту?

- 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 21 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Да.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите результат ЭХОКГ, если есть возможность. Если размеры левого предсердия в норме ( это критерий риска фозникновения риска пароксизмов фибрилляции предсердий), то можете отменить эликвис. Наличие экстрасистол не является показанием к назначению эликвису.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день прикрепить эхо кг не умею, левый желудочек в норме, все в норме, в заключении написано незначительное увеличение обоих предсердий, но они не ползут, узи сердца делаю раз в 6 месяцев с 21 года после ковида

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Имеет значение размер левого предсердия. Если он менее 40, то можно отменить эликвис. Если не переносите сотагексал, то нужно его заменить на пропанорм, конкор не эффективен в плане профилактики фибрилляции предсердий.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, левое предсердие 35

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Хорошо, в таком случае можете отменить эликвис, его можно отменять резко, он выводится из организма в течении нескольких дней. Но антиаритмик нужно принимать, конкор не решит проблему. В поездку для экстренной помощи возьмите с собой пропанорм 150 мг. Если сорвется ритм, то примите 1 таблетку.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, антиритмик постоянно? У меня антиритмики вызывают проаритмический эффект

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Какие Вы пробовали?

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, аллапинин, отменили, пропанорм, отменили, сотогексал, отменили

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Тогда принимайте конкор или, лучше, беталок зок ( 5 мг конкора соответствует 50 мг беталока), у него более выражены антиаритмические свойства. А так они препараты одной группы.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, левое предсердие 34ммм, правый жел 20ммм, левый желудочек : лжп 8 , зслж 8, кдр 51, кср 34, фв лж 63, правое предсердие 35 на 54, левое 37 на 54

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Есть расширение левого предсердия ( 35* 54) - это риск возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий. Если нет возможности принимать антиаритмики, то необходим антикоагулянт. Поскольку есть аллергическая реакция на эликвис. то попробуйте заменить его на ксарелто 20 мг 1 раз в день или прадакса по 150 мг*2 раза в день, анализы крови для контроля не требуются при их приеме.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, но оно уменьшилось по сравнению с прошлым узи, было 37 на 54

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Хорошо, но вторая цифра не снизилась, дилятация сохраняется.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, и что делать, оно же не ползет, сидеть всю жизнь на антиритмиках это хуже чем аритмия, подскажите

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Если приступы фибрилляции предсердий будут повторяться, то можно сделать РЧА - это прижигание участка в сердце - источника аритмии ( осуществляется через сосуд).

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, рча ведь не панацея, после реабилитация и нет 100 процентной гарантии что поможет. У моей бабушки мерцательная аритмия была с 40 лет, умерла в 92 года, что это ....

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, как жить с моим диагнозом, режим, питание, движение, подскажите

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Да, это не панацея. Но, если частые приступы и непереносимость антиаритмиков, то это вариант решения проблемы. Избегайте больших физических нагрузок, контролируйте АД и пульс, чтобы не провоцировать пароксизм фибрилляции. Увеличьте потребление морской рыбы ( омега), она способствует электрической стабилизации миокарда. Ешьте фрукты богатые калием - бананы, виноград, курага.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо Вам большое, а от этого не умирают рано? Хочется еще покоптить небо

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, пульс на конкоре 55, иногда 70, давление 110 на 70, иногда бывает 100 на 60, я не гипертоник, пульс выше 80 не поднимается никогда, хотя конкор принимаю один раз утром 2,5 мг

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, Даже когда поставили параксизм фебрилляции предсердий пульс был 70, нормосистолия

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо Вам большое, и будьте здоровы

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте да, на данный момент можно не принимать антикоагулянт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолия

3 ответа

вчера, 08:16

700.00 р.

Виктория

Получится ли поставить не призывной диагноз

4 ответа

вчера, 05:29

800.00 р.

Надежда

Тахикардия и скачки давления.

3 ответа

вчера, 04:10

700.00 р.

Степан

Сделала Холтер, хотелось услышать мнение

5 ответов

вчера, 03:45

699.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Qt и антиптихотики

4 ответа

вчера, 01:32

800.00 р.

Анастасия

Перебои в сердце , ощущение замирание сердце

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Иаан, Москва

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:24:26+03:00

Основная опасность фибрилляции -это тромбоэмболия, поэтому назначают антикоагулянты. А так с ней можно спокойно жить, в Вашей семье тем более есть пример долгой жизни с мерцательной аритмией. То, что нормосистолия при фибрилляции - это хорошо, меньше нагрузки на сердце. Учитывая показатели АД и пульса принимайте конкор в дозе 1,25 мг, чрезмерно тоже не стоит снижать АД и пульс.