Что вас беспокоит?
Можно ли отменить эликвис
добрый день, мне 56 лет, женщина, после ковида в 21 году начались экстрасистолы, по холтеру было 1120 штук, врач назначил конкор 2,5 мг утром, принимаю до сих пор. Гб нет, хсн -0, ибс нет, 4 апреля этого года забрали по скорой в кардиоцентр, поставили параксизм фебрилляции предсердий, купировали приступ капельницей через 30 минут. Выписали пить сотогексал.5 мг и эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Сдать анализы. По холтеру 2000 одиночных экстрасистол на ыоне сотогексала, холестерин 4,5, лпвп 1,01, лпнп 2,81, эхо кг все в пределах нормы, узи бронхоцифальных артерий- извитость, стеноз правой 39, левой 40, из за проблем с позвоночником, т3, т4, ттг норма. На фоне приема эликвиса тошнота, слезятся глаза. Да, на холтере параксизмоа нет, все 23 часа записи минусовой ритм, турбулентность и вариабельность не нарушена. На эхо кг фв - 63. Все исследования были проведены через 3 дня после приступа. Подскажите пожалуйста можно ли мне бросить пить эликвис, так как наши врачи сказали хотите сайте хотите нет, по шкале 1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно при шкале chads vasc 1балл можно отменить эликвис. Но важно раз в 6 мес переоценивать риски по этой шкале.
Либо заменить эликвис на ривароксабан 20 мг или дабигатран 150 мг 2 раза в день.
Елена, здравствуйте, спасибо, а можно вообще не пить антикоагулянты. Приступ был 1 раз, может повториться
Можно вообще отменить антикоагулянты, да.
Здравствуйте.
Необходимо заменить на аспирин 1 таб 1 раз в день.
Суточное мониторирование ЭКГ 1 раз в год.
Антикоагулянт можно заменить.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо, а аспирин обязательно? Есть ли у меня риск образования тромбов при таких хороших анализах
При наличии ишемической болезни сердца, разжижающие обязательно.
Регина, у меня нет ибс
Тогда приём препаратов данного класса нет необходимости
Регина, спасибо
На здоровье?
Здравствуйте, Ирина
Да если один балл антикоагулянты можно отменить, но мы пока точно сказать не можем будут повторяться приступы или нет
Важно через 1-2 мес сделать контрольный холтер
Можно заменить эликвис на ксарелто 20 мг или прадакса 150*2 рд.
Решить вопрос об бросании антикоагулянтов после холтера
Анастасия, добрый день холтер делала 6 апреля, а приступ был 4 апреля, на холтере параксизмов нет, весь период ритм синусовый
Важен контроль в динамике , через 2 дня рано говорить о том произойдет сбой ритма или нет
Анастасия, так бросить мне эликвис? Другие тоже не хочется принимать т.к постоянно нужно будет сдавать кровь
Анастасия, 1 балл поставили только потому что я женщина
Анастасия, собираюсь лететь в отпуск, вдруг сорвется ритм, что посоветуете
Я бы советовала еще попринимать, если эликвис плохо переносите, заменить на другие
И холтер через 1 месяц сделать
Сотагексал продолжаете прием?
Анастасия, сотагексал не принимаю, от него мне плохо, вернули конкор, на самолете экстрасистолы увеличились
Приступ 4 апреля с чем связываете, были ли какие то предрасполагающие факторы?
Можете эхо КС прикрепить пожалуйста
Конкор не эффективен в отношении пароксизмальной фибрилляции предсердий
Либо вернуться к сотагексалу или начать пропанорм
Анастасия, левое предсердие 34 ммм, уст.арты 20. Откр. Створ как 19, правый желудочек 24, левыц желудочек: лжп 8, зслж 8 кдр 51, кср 34 фв лж-63, правое предсердие 35 на 54, левое предсердие 37 на 54
Небольшое увеличение левого предсердия есть
Да по всем нормам, таблицам и рекомендациям Вы можете отменить эликвис
Конкор может не удержать ритм, необходимо подобрать антиаритмик
Анастасия, то есть в принципе сердце согласно возрасту?
Да.
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите результат ЭХОКГ, если есть возможность. Если размеры левого предсердия в норме ( это критерий риска фозникновения риска пароксизмов фибрилляции предсердий), то можете отменить эликвис. Наличие экстрасистол не является показанием к назначению эликвису.
Марина, добрый день прикрепить эхо кг не умею, левый желудочек в норме, все в норме, в заключении написано незначительное увеличение обоих предсердий, но они не ползут, узи сердца делаю раз в 6 месяцев с 21 года после ковида
Имеет значение размер левого предсердия. Если он менее 40, то можно отменить эликвис. Если не переносите сотагексал, то нужно его заменить на пропанорм, конкор не эффективен в плане профилактики фибрилляции предсердий.
Марина, левое предсердие 35
Хорошо, в таком случае можете отменить эликвис, его можно отменять резко, он выводится из организма в течении нескольких дней. Но антиаритмик нужно принимать, конкор не решит проблему. В поездку для экстренной помощи возьмите с собой пропанорм 150 мг. Если сорвется ритм, то примите 1 таблетку.
Марина, антиритмик постоянно? У меня антиритмики вызывают проаритмический эффект
Какие Вы пробовали?
Марина, аллапинин, отменили, пропанорм, отменили, сотогексал, отменили
Тогда принимайте конкор или, лучше, беталок зок ( 5 мг конкора соответствует 50 мг беталока), у него более выражены антиаритмические свойства. А так они препараты одной группы.
Марина, левое предсердие 34ммм, правый жел 20ммм, левый желудочек : лжп 8 , зслж 8, кдр 51, кср 34, фв лж 63, правое предсердие 35 на 54, левое 37 на 54
Есть расширение левого предсердия ( 35* 54) - это риск возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий. Если нет возможности принимать антиаритмики, то необходим антикоагулянт. Поскольку есть аллергическая реакция на эликвис. то попробуйте заменить его на ксарелто 20 мг 1 раз в день или прадакса по 150 мг*2 раза в день, анализы крови для контроля не требуются при их приеме.
Марина, но оно уменьшилось по сравнению с прошлым узи, было 37 на 54
Хорошо, но вторая цифра не снизилась, дилятация сохраняется.
Марина, и что делать, оно же не ползет, сидеть всю жизнь на антиритмиках это хуже чем аритмия, подскажите
Если приступы фибрилляции предсердий будут повторяться, то можно сделать РЧА - это прижигание участка в сердце - источника аритмии ( осуществляется через сосуд).
Марина, рча ведь не панацея, после реабилитация и нет 100 процентной гарантии что поможет. У моей бабушки мерцательная аритмия была с 40 лет, умерла в 92 года, что это ....
Марина, как жить с моим диагнозом, режим, питание, движение, подскажите
Да, это не панацея. Но, если частые приступы и непереносимость антиаритмиков, то это вариант решения проблемы. Избегайте больших физических нагрузок, контролируйте АД и пульс, чтобы не провоцировать пароксизм фибрилляции. Увеличьте потребление морской рыбы ( омега), она способствует электрической стабилизации миокарда. Ешьте фрукты богатые калием - бананы, виноград, курага.
Марина, спасибо Вам большое, а от этого не умирают рано? Хочется еще покоптить небо
Марина, пульс на конкоре 55, иногда 70, давление 110 на 70, иногда бывает 100 на 60, я не гипертоник, пульс выше 80 не поднимается никогда, хотя конкор принимаю один раз утром 2,5 мг
Марина, Даже когда поставили параксизм фебрилляции предсердий пульс был 70, нормосистолия
Принятый ответ
Основная опасность фибрилляции -это тромбоэмболия, поэтому назначают антикоагулянты. А так с ней можно спокойно жить, в Вашей семье тем более есть пример долгой жизни с мерцательной аритмией. То, что нормосистолия при фибрилляции - это хорошо, меньше нагрузки на сердце. Учитывая показатели АД и пульса принимайте конкор в дозе 1,25 мг, чрезмерно тоже не стоит снижать АД и пульс.
Марина, спасибо Вам большое, и будьте здоровы
Здравствуйте да, на данный момент можно не принимать антикоагулянт
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов