Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, буквально 5 дней назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прошлым летом сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, все было в норме, неделю назад же кровь натощак была 13, гликированный 9 Лежу в стационаре последнюю неделю, брали кучу анализов, на все...
Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, чтобы «избавиться» от таблеток нужно снизить вес до 90 кг. В идеале до 83 кг ( рост минус 100), это возможно сделать за год или полтора года при помощи образа жизни и принципов питания. При этом потребность в таблетках снизиться и возможно будет «уйти» от терапии, но ПРИ УСЛОВИИ соблюдения всех принципов питания и расширенной нагрузке, то есть при нарушениях Сахар вновь поднимется. Поэтому Сахарный диабет ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ. Если не соблюдать и просто жить в автономном режиме в преклонном возрасте вероятно будет снижение функции почек и таблетки принимать будет нельзя, тогда будет сделан перевод на инсулин и вероятно увеличится вес ( на инсулине вес растет, особенно если передозировать его). Другой вариант если с почками все будет хорошо, вероятно может присоединиться диабетическая стопа которая при не соответствии сахара целевым значениям может привести к гангрене или ампутации. Третий вариант - при не соблюдении и не удержании сахара в целевом диапазоне- изменение глазного дна и слепота. Возможно и все три варианта одновременно! Поэтому лучше снижать вес, расширять нагрузку и соблюдать принципы питания всю жизнь! Ночью не есть!
Добрый вечер! Больной мужчина 77 лет. Заболевания: множественная миелома с 2011 года, гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь сердца, мерцательная аритмия постоянная форма нормосистолия. В марте 2020 г. диагностирована киста левой почки диаметром 17 мм, в июле...
Пожалуйста. Рад, что смог помочь. Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь.
Прием лекарств
34 ответаПодскажите, пожалуйста. Были у двух кардиологов. Назначили разное лечение. На каком варианте нам остановиться. Мама всю жизнь пила карведилол. на метопролог переходить боязно. по назначению нефролога принимали форсигу, но после месяца приема начались частые позывы к...
Здравствуйте! Ввиду наличия описанных заболеваний, спокойно можно оставлять липримар и амлодипин для контроля давления. Карведилол тоже хороший препарат, он снижает пульс и расширяет периферические сосуды, таким образом соединяя в себе функции метопролола и доксазозина. Что касается лозартана , то ввиду снижения почечной функции можно рассматривать приём ирберсартана. Это сартан, который хорошо себя показал при почечной патологии. Какие есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сердечная недостаточность и Форсига
36 ответовДобрый день уважаемые доктора. Хочу проконсультироваться по поводу применения препарата Форсига. Женщина 73 года. В анамнезе 4 инсульта, инфаркт головного мозга и мерцательная аритимия на постоянной основе, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа Принимаем...
Добрый день. Поняла Вас. Хорошо)
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста . у дедушки опухали голепностопы и болели плохо спал. Было подозрение на падагру, сдали анализы вроде все норм. Посоветовали проверить сердце. Сделали кардиограмму и узи и Холтер. Результаты прилагаю. Еле как попали в больницу к платному...
Здравствуйте! Судя по назначениям врача, у пациента имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и мерцательная аритмия. Все эти препараты обычно принимаются для улучшения прогноза пациента, выбраны наилучшие препараты из возможных. Если есть боли в области сердца - ранолазин очень хорошо помогает. Форсига улучшает прогноз при сердечной недостаточности и параллельно снижает сахар в крови. Препарат, который Вам назначен вместе аспирина - ривароксабан. Однако я бы рекомендовала принимать по возможности оригинал, а не дженерик- ксарелто. Единственное, нужно смотреть, есть нет ли противопоказаний к сотагексалу, так как при таком сочетании заболеваний, он часто бывает противопоказан. Нужно посмотреть узи сердца. Не вижу прикрепленных файлов, можете, пожалуйста, прикрепить документы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание, боль
18 ответовЗдравствуйте! С конца августа — начала сентября появились боли в районе кишечника (острые боли, как будто синяк и на него сильно давят). С начала декабря добавились постоянные спазмы мышцы в животе слева внизу. И боль и спазмы проявлялись сначала только в положении сидя....
Нет. Я сейчас в Европе.
Инсулин 27.6
16 ответовДобрый день! Маме 64 г.(артериальная гипертензия, хр.панкреатит, удален желчный) сдали анализы: инсулин 27.6 ! гликиров гем 5.7, Глюкоза 5.2(во вложении рез-ты). Рост 158 см вес 67, сахарного диабета нет, глюкоза всегда была в норме, лишнего веса нет, анализы кажд пол...
Здравствуйте. Инсулин вариабельный показатель, это не говорит о патологии, его обычно смотрят вместе с С пептидом когда падает глюкоза утром для исключения инсулиномы, сдают для уточнения типа диабета при очень высокой глюкозе. Может быть повышен при лишнем весе, не от форсиги и не от остальных препаратов, симптомы не связаны с инсулином, ограничивайте легкоусвояемые углеводы чтобы снизился. По жалобам можно сдать кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, ттг, т4св, магний
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать ли далее Форсигу
5 ответовНаталья, возраст 47, рост 160, вес 90. Обратилась к эндокринологу по поводу ожирения 2ст. Выяснили, что сд2 у меня пока нет, преддиабета пока нет, ТТГ в норме пока, а ожирение от того что во первых я много ем, а во вторых «… из-за того, что выедите мало углеводов, ваша печень...
Здравствуйте. Форсига вызывает молочницу только тогда, когда выводит избыток глюкозы с мочой. стоит насторожиться. И провести глюкозотолерантный тест, чтобы выявить скрытое повышение глюкозы. Для снижения веса препарат действительно не применяется, на аппетит не влияет. Но препарат снижает отечность, нормализует давление, выводит лишние калории. Для снижения аппетита больше подойдет сибутрамин в таблетках или энлигрия в уколах.