Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет обнаружили месяц назад, случайно померила и 12,8 на глюкометре.Врач назначил утром форсигу, Метформин утром и вечером. Но утром сахар все равно 6,8 или 6,6. Большая слабость,постоянный зуд лопатки слева и под животом, понос.У бабушки были таблетки гликлазид, принял...
Здравствуйте Зуд появился сразу после назначенной терапии? Какой сахар после еды?
Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...
Здравствуйте, Лина! В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов? Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков. В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.
Добрый день. Маме 72 года, СД 2 типа диагностирован около 10 лет. Чего только не принимали, из разных групп препараты, меняли курс лечения, меняли врачей. Сахар натощак самое малое был 7,8 и то, если на одной траве сидела. А сейчас утром 10-12, днем через два часа после еды...
Здравствуйте. если все группы препаратов не нормализуют уровень глюкозы, рекомендуют добавить к лечению вечерний укол продленного инсулина. диабетон можно сочетать с препаратом форсига, он усилит действие и глюкоза возможно будет лучше снижаться. Аторвастатин может немного повышать уровень глюкозы, но отменять препарат в этой ситуации нельзя. Бисопролол наоборот, может усиливать снижение глюкозы, он не повышает ее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, буквально 5 дней назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прошлым летом сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, все было в норме, неделю назад же кровь натощак была 13, гликированный 9 Лежу в стационаре последнюю неделю, брали кучу анализов, на все...
Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, чтобы «избавиться» от таблеток нужно снизить вес до 90 кг. В идеале до 83 кг ( рост минус 100), это возможно сделать за год или полтора года при помощи образа жизни и принципов питания. При этом потребность в таблетках снизиться и возможно будет «уйти» от терапии, но ПРИ УСЛОВИИ соблюдения всех принципов питания и расширенной нагрузке, то есть при нарушениях Сахар вновь поднимется. Поэтому Сахарный диабет ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ. Если не соблюдать и просто жить в автономном режиме в преклонном возрасте вероятно будет снижение функции почек и таблетки принимать будет нельзя, тогда будет сделан перевод на инсулин и вероятно увеличится вес ( на инсулине вес растет, особенно если передозировать его). Другой вариант если с почками все будет хорошо, вероятно может присоединиться диабетическая стопа которая при не соответствии сахара целевым значениям может привести к гангрене или ампутации. Третий вариант - при не соблюдении и не удержании сахара в целевом диапазоне- изменение глазного дна и слепота. Возможно и все три варианта одновременно! Поэтому лучше снижать вес, расширять нагрузку и соблюдать принципы питания всю жизнь! Ночью не есть!
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Прием лекарств
34 ответаПодскажите, пожалуйста. Были у двух кардиологов. Назначили разное лечение. На каком варианте нам остановиться. Мама всю жизнь пила карведилол. на метопролог переходить боязно. по назначению нефролога принимали форсигу, но после месяца приема начались частые позывы к...
Здравствуйте! Ввиду наличия описанных заболеваний, спокойно можно оставлять липримар и амлодипин для контроля давления. Карведилол тоже хороший препарат, он снижает пульс и расширяет периферические сосуды, таким образом соединяя в себе функции метопролола и доксазозина. Что касается лозартана , то ввиду снижения почечной функции можно рассматривать приём ирберсартана. Это сартан, который хорошо себя показал при почечной патологии. Какие есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность и Форсига
36 ответовДобрый день уважаемые доктора. Хочу проконсультироваться по поводу применения препарата Форсига. Женщина 73 года. В анамнезе 4 инсульта, инфаркт головного мозга и мерцательная аритимия на постоянной основе, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа Принимаем...
Добрый день. Поняла Вас. Хорошо)
Добрый вечер! Больной мужчина 77 лет. Заболевания: множественная миелома с 2011 года, гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь сердца, мерцательная аритмия постоянная форма нормосистолия. В марте 2020 г. диагностирована киста левой почки диаметром 17 мм, в июле...
Пожалуйста. Рад, что смог помочь. Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь.
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста . у дедушки опухали голепностопы и болели плохо спал. Было подозрение на падагру, сдали анализы вроде все норм. Посоветовали проверить сердце. Сделали кардиограмму и узи и Холтер. Результаты прилагаю. Еле как попали в больницу к платному...
Здравствуйте! Судя по назначениям врача, у пациента имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и мерцательная аритмия. Все эти препараты обычно принимаются для улучшения прогноза пациента, выбраны наилучшие препараты из возможных. Если есть боли в области сердца - ранолазин очень хорошо помогает. Форсига улучшает прогноз при сердечной недостаточности и параллельно снижает сахар в крови. Препарат, который Вам назначен вместе аспирина - ривароксабан. Однако я бы рекомендовала принимать по возможности оригинал, а не дженерик- ксарелто. Единственное, нужно смотреть, есть нет ли противопоказаний к сотагексалу, так как при таком сочетании заболеваний, он часто бывает противопоказан. Нужно посмотреть узи сердца. Не вижу прикрепленных файлов, можете, пожалуйста, прикрепить документы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин 27.6
16 ответовДобрый день! Маме 64 г.(артериальная гипертензия, хр.панкреатит, удален желчный) сдали анализы: инсулин 27.6 ! гликиров гем 5.7, Глюкоза 5.2(во вложении рез-ты). Рост 158 см вес 67, сахарного диабета нет, глюкоза всегда была в норме, лишнего веса нет, анализы кажд пол...
Здравствуйте. Инсулин вариабельный показатель, это не говорит о патологии, его обычно смотрят вместе с С пептидом когда падает глюкоза утром для исключения инсулиномы, сдают для уточнения типа диабета при очень высокой глюкозе. Может быть повышен при лишнем весе, не от форсиги и не от остальных препаратов, симптомы не связаны с инсулином, ограничивайте легкоусвояемые углеводы чтобы снизился. По жалобам можно сдать кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, ттг, т4св, магний