Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у моего дедушки 79 л. выявили рак тела желудка сТ3N0M0 II стадия. Желтуха смешанного генеза, состояние после стентирования холедоха. Гипертоническая болезнь 2 стадии (таблетки от давления отменили) На химию не берут из-за печени. Назначили лечение: омепразол 20...
Поняла. Повышение давление, скорее всего, было вызывало увеличением жидкости в организме. Гептрал не виноват. Нужно разбираться в причине желтухи и после ее устранять. Гептрал не обладает доказанной эффективностью в снижении билирубина. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу с целью выявления причины и устранения желтухи.
Ивл после операции
9 ответовДорогие врачи, моя мама сегодня перенесла плановую операцию по удалению камня из холедоха ( камень 9мм, холодох 12 мм) метод эрхпг, у хирургов не получилось удалить камень этим способом и была сначала лапароскопия, а потом полостная операция, камень удалён) все что я знаю это...
Здравствуйте. Учитывая что операция шла 4 часа это говорит о том, что операция технически не простая. После полостных операций такой длительности пациенты могут находится на ИВЛ. Так что сейчас нужно успокоится. А после, возможно завтра переговорить с врачом анестезиологом который проводил наркоз или дежурным реаниматологом в реанимации наверняка они делали все необходимое и Вам это объяснят.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня жкб, 3 камня вероятнее всего холестеринновые, самый большой из них 1,53 мм, ранее были приступы холесцестита, пила обезболивающие, но год и 9 мес уже не беспокоит, диету не держу и вопрос об операции по удалению пока не стоял, но месяц назад я начала...
Здравствуйте.При выраженной акустической тени, как в вашем случае, камни, скорее всего, плотные и нерастворимые, поэтому принимать Урсосан с целью их растворения нецелесообразно. При жировом гепатозе урсодезоксихолевая кислота может использоваться для улучшения состава желчи и снижения воспаления в печени. Наличие камней не является противопоказанием к применению Урсосана, если нет частых болей, признаков обострения холецистита и закупорки протоков. В таких случаях препарат используют по 250 мг на ночь, курсом от 3 месяцев, под контролем УЗИ. Параллельно стоит учитывать, что при жёлчнокаменной болезни с перенесёнными приступами по рекомендациям рассматривается вопрос об удалении желчного пузыря — особенно при наличии перегиба и плотных конкрементов.
Конкремент в холедохе
24 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ. И какое лечение требуется. На сколько это опасно. Исследование проведено в усовиях двигательных артефактов, интерпретация затруднена. Долевые протоки не расширены. Архитектоника сегментарных ветвей не нарушена. Общий печеночный проток...
Здравствуйте. В результате исследования есть подозрение на наличие камня в терминальном отделе холедоха. Раз вне и внутрипеченочные протоки пока не расширены, то значит экстренности никакой нет. Но она может возникнуть резко и внезапно в результате закупорки холедоха камнем или замазкой и тогда разовьется механическая желтуха с возможным холангитом и панкреатитом. А это уже все вполне серьезно и в зависимости от ситуации не исключена экстренная операция - наружное дренирование холедоха. Чтобы избежать этого, Вам следует обратиться на прием к хирургу, чтобы он дал Вам направление на РХПГ. В результате проведения исследования сделают снимки и если обнаружится конкремент, то его удалят. Если же причину стеноза не найдут, то не исключена папиллосфиктеротомия или постановка стента в области стеноза. (но это пока только мои предположения, а что будет на самом деле и какое лечение выбрать, то это будет решать врач эндоскопист). Здоровья Вам.
Лимфоденапатия
10 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г. Резко заболел позвоночник в грудном отделе. Боли сильные, пульсирующие, постоянные. Обратилась к терпевту. Прошла обследование Флюрография- без потологий Мрт груд. Отдела 15.02.2025гмр- невыраженных дегенеративно- дистрофических изменений(...
Такая клиническая картина совершенно не характерна для онкологических заболеваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Серьезные осложнения после операции
10 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, вчера задавала вопрос по поводу маминой операции. Сегодня опишу еще раз ситуацию с подробностями! Пациентка 65 лет, плановая операция по удалению камня из холедоха ( камень 9мм, проток 12мм) удаление методом эрхпг, потом как мне объяснили из-за...
Здравствуйте. Если честно говоря, то пока до конца особо ничего не понятно. При РХПГ повредили проток в поджелудочной железе? Каким образом? Катетером проткнули или при рассечении БДС кишку повредили или саму железу? Но все что я пишу это только мои предположения. Значит у больной развился, скорее всего, острый панкреатит после данной манипуляции. Такие панкреатиты протекают крайне тяжело и давать прогноз на будущее это дело неблагодарное. Не исключено развитие панкреонекроза. Доктора делают все что в таких случаях положено. Что за свищ в поджелудочной железе тоже для меня непонятно. Свищ откуда и куда? Куда течет сок поджелудочной железы? Можете спросить у докторов. Этот свищ куда дренируется, наружу или наложили анастомоз какой? Увы пока трудно что то добавить по Вашей ситуации. Здоровья Вам.
Диарея, дисбактериоз
11 ответовВ сентябре прошлого года возникли проблемы с ЖКТ (диарея). Произведено УЗИ брюшной полости : ЭХО-признаки хронического холецисто-холангита (ремиссия), ДЖВП по гипотоническому типу, на фоне аномалии формы желчного пузыря, спазм холедоха, реактивная панкреопатия, явления...
Здравствуйте!! У Вас ранее билирубин повышался? Приложите заключение УЗИ брюшной полости... Обследование кишечника невыполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвердить камни в желчных протоках
7 ответовДобрый день, Мне 50 лет. 20 лет назад лапороскопически удален ЖП ,2 камня холестериновых размером до 1 см каждый. сейчас уже 3 месяца беспокоят неприятные боли в правом подреберье могут быть опоясывающие- уходить в спину. Иногда болит прям над ребром-иногда кажется что боль...
Здравствуйте! Редко , но бывает , когда после удаления желчного пузыря нагрузка на сфинктер Одди повышается. Это может привести к спазму, воспалению или нарушению его сократительной функции, что вызывает боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину. В таких случаях назначают мебеверин 200 мг за 20 минут до еды - 1 месяц , чтобы снять нагрузку на сфинктер Оди. Дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями .