Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ было сделано мужчине 60 лет. Чем опасен данный диагноз и какие меры нужно предпринимать сейчас после такого заключения: Печень обычно расположена, увеличена за счет левой доли: правая доля высота до 13,8 см, толщина - до 13,0 см, левая доля распространяется в левое...
Поликистоз печени,взрослый тип, со всеми вытекающими осложнениями (деформация холедоха,билиарный сладж,вторичный панкреатит). Часто это сочетается с поликистозом почек,что соответственно требует сделать УЗИ почек и проверить их функцию (скорость клубочковой фильтрации). Лечение симптоматическое - следить за адекватным пассажем желчи (диета 5, полиферментные препараты, спазмолитики). Динамическое наблюдение 1-2 раза в год,согласно фактической клинической симптоматике.
Мальчик 10,9 лет, сах.диабет 1 т с 4.5 лет, удален желчный по причине кистозная трансформация холедоха в 1 год, при рождении янэк удалено 25% кишечника. Июнь 2020 г. Тромбоциты 352( референт зн до 369), моноциты 12( рз до 9). Признаков ОРВИ не было. Сегодня тромбоциты 377 (...
Показатели коагулограмма,свёртываемости и тромбоцитов (допустимое значение до 400) в пределах нормы. Вероятнее всего носовые кровотечения связаны с ломкостью сосудов. Принимайте аскорутин и понаблюдайте за состоянием ребёнка.
ХОЛЕДОХ - до 6 мм. Просвет всех протоков однородный, дефектов наполнения не выявлено. ХОЛЕДОХ до 7,5 мм, прослеживается резкое сужение в н/3 (интрапанкреатическая часть), в с/3 определяется перегиб, конкременты в просвете не определяются. ВИРСУНГОВ ПРОТОК визуализируется на...
Здравствуйте. По МРТ описана находка, которая требует уточнения. Протоки однородные, дефектов наполнения нет, вирсунгов проток не расширен - это признаки, которые обычно говорят против опухоли. Расширение холедоха до 7-7,5 мм в 60 лет может быть вариантом возрастной нормы или функционального нарушения оттока желчи. Сужение в интрапанкреатической части чаще всего бывает связано со стриктурой - это может быть воспалительное изменение, спазм, последствия микролитов или анатомическая особенность. При злокачественном процессе обычно видят более выраженные признаки: стойкое расширение протоков выше уровня блока, изменение ткани поджелудочной железы, неровные контуры, клинику желтухи. Полип 2-3 мм в желчном пузыре - это минимальный размер, такие образования чаще всего доброкачественные и подлежат только наблюдению. В таких ситуациях по рекомендациям обычно используют эндоУЗИ, так как этот метод лучше всего позволяет оценить стенку холедоха и поджелудочную железу. Также оценивают печеночные пробы и билирубин. Наиболее вероятно это доброкачественная стриктура или функциональное сужение, но дообследование нужно пройти, чтобы это подтвердить. На данный момент признаков, характерных для злокачественного процесса, не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
Конкремент в холедохе
24 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ. И какое лечение требуется. На сколько это опасно. Исследование проведено в усовиях двигательных артефактов, интерпретация затруднена. Долевые протоки не расширены. Архитектоника сегментарных ветвей не нарушена. Общий печеночный проток...
Здравствуйте. В результате исследования есть подозрение на наличие камня в терминальном отделе холедоха. Раз вне и внутрипеченочные протоки пока не расширены, то значит экстренности никакой нет. Но она может возникнуть резко и внезапно в результате закупорки холедоха камнем или замазкой и тогда разовьется механическая желтуха с возможным холангитом и панкреатитом. А это уже все вполне серьезно и в зависимости от ситуации не исключена экстренная операция - наружное дренирование холедоха. Чтобы избежать этого, Вам следует обратиться на прием к хирургу, чтобы он дал Вам направление на РХПГ. В результате проведения исследования сделают снимки и если обнаружится конкремент, то его удалят. Если же причину стеноза не найдут, то не исключена папиллосфиктеротомия или постановка стента в области стеноза. (но это пока только мои предположения, а что будет на самом деле и какое лечение выбрать, то это будет решать врач эндоскопист). Здоровья Вам.
Здравствуйте! У меня жкб, 3 камня вероятнее всего холестеринновые, самый большой из них 1,53 мм, ранее были приступы холесцестита, пила обезболивающие, но год и 9 мес уже не беспокоит, диету не держу и вопрос об операции по удалению пока не стоял, но месяц назад я начала...
Здравствуйте.При выраженной акустической тени, как в вашем случае, камни, скорее всего, плотные и нерастворимые, поэтому принимать Урсосан с целью их растворения нецелесообразно. При жировом гепатозе урсодезоксихолевая кислота может использоваться для улучшения состава желчи и снижения воспаления в печени. Наличие камней не является противопоказанием к применению Урсосана, если нет частых болей, признаков обострения холецистита и закупорки протоков. В таких случаях препарат используют по 250 мг на ночь, курсом от 3 месяцев, под контролем УЗИ. Параллельно стоит учитывать, что при жёлчнокаменной болезни с перенесёнными приступами по рекомендациям рассматривается вопрос об удалении желчного пузыря — особенно при наличии перегиба и плотных конкрементов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у моего дедушки 79 л. выявили рак тела желудка сТ3N0M0 II стадия. Желтуха смешанного генеза, состояние после стентирования холедоха. Гипертоническая болезнь 2 стадии (таблетки от давления отменили) На химию не берут из-за печени. Назначили лечение: омепразол 20...
Поняла. Повышение давление, скорее всего, было вызывало увеличением жидкости в организме. Гептрал не виноват. Нужно разбираться в причине желтухи и после ее устранять. Гептрал не обладает доказанной эффективностью в снижении билирубина. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу с целью выявления причины и устранения желтухи.
Ивл после операции
9 ответовДорогие врачи, моя мама сегодня перенесла плановую операцию по удалению камня из холедоха ( камень 9мм, холодох 12 мм) метод эрхпг, у хирургов не получилось удалить камень этим способом и была сначала лапароскопия, а потом полостная операция, камень удалён) все что я знаю это...
Здравствуйте. Учитывая что операция шла 4 часа это говорит о том, что операция технически не простая. После полостных операций такой длительности пациенты могут находится на ИВЛ. Так что сейчас нужно успокоится. А после, возможно завтра переговорить с врачом анестезиологом который проводил наркоз или дежурным реаниматологом в реанимации наверняка они делали все необходимое и Вам это объяснят.
Лимфоденапатия
10 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г. Резко заболел позвоночник в грудном отделе. Боли сильные, пульсирующие, постоянные. Обратилась к терпевту. Прошла обследование Флюрография- без потологий Мрт груд. Отдела 15.02.2025гмр- невыраженных дегенеративно- дистрофических изменений(...
Такая клиническая картина совершенно не характерна для онкологических заболеваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк