Делать ли операцию или принимать урсосан — вопрос №3330550

здравствуйте! В 80% случаев течение желчнокаменной болезни бессимптомное и осложнения возникают у 0,1-0,3%. Поэтому при отсутствии жалоб наиболее целесообразно придерживаться наблюдательной тактики, без хирургических вмешательств.
оперативное лечение показано при:
✅ «фарфоровом» желчном пузыре;
✅ остром холецистите и частых приступах острого панкреатита
✅ холедохолитиазе (наличие камней в желчный протоках)

Во всех остальных случаях необходимо заниматься профилактикой осложнений - избегать большого количества жирной и жаренной пищи, интенсивных физических нагрузок, длительных поездок (тряска может спровоцировать движение камней). Медикаментозное растворение камней показано при размерах менее 1,5 см, в случаях если размеры камня больше эффективности от медикаментозного лечения может не быть. Для медикаментозного лечения используется урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела длительно, с дальнейшим контролем УЗИ органов брюшной полости.
Для того,чтобы понять структуру камне рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости, если по результатам КТ определяются камни, расворение их бесполезно

Здравствуйте. К сожалению, по данным описания УЗИ-исследования медикаментозная терапия не рекомендуется. Размеры конкрементов не позволяют применять препараты УДХК из за высокого риска осложнений. С учетом ваших данных в подобных ситуациях требуется рассмотреть холецистэктомию для профилактики внезапных хирургических осложнений и развития хронической патологии поджелудочной железы на фоне ЖКБ.

Здравствуйте .
При жировом Гепатозе обычно назначают биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб - если данные анализы в норме , то медикаменты не назначают, а гепатоз корректируется соблюдением диеты. Постепенное снижение массы тела , ежедневные кардио нагрузки .
Если анализы изменены , то тогда с доктором , да обсуждается терапия урсосаном или гептралом. Урсосан в таком случае назначается под контролем узи . Камни уже такого размера урсосаном не растворить , только оперативное лечение .

Здравствуйте.
При множественных конкрементах и при размерах конкрементов более 1 см рекомендуется не использовать препараты с желчегонным эффектом, т.к. это может быть причиной закупорки протоков желчного пузыря и вызвать механическую желтуху.
Возможна консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.

Здравствуйте, Бэлла! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Камни по результатам УЗИ ОБП больших размеров, растворению на подлежат. Судя по тому, что они дают выраженную акустическую тень, камни не холестериновые, а высокой плотности. С целью профилактики роста камней и образования новых камней при приеме препаратов для похудания, возможен прием усродезоксихолевой кислоты в профилактических дозировках не более 500мг в сутки.