Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи на спине в районе ребер
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня сзади спины на ребрах с двух сторон обнаружила следующие образования, не чешутся, не болят при прикосновениях. Опоясывавший герпес или просто дерматит итп? Если герпес, то какие дозы противовирусных сейчас идут по клиническим...
Здравствуйте, Алла Ознакомилась с вопросом Есть наводящий Подскажите Жжение? Болезненность в покое? Новую косметику применяли? Массаж? Жду ваш ответ, чтобы дать свой
Здравствуйте! У меня задержка менструального цикла, и я стала набирать вес. Никакие диеты не помогают снизить. Посоветовали эутерокс. Как принимать его. Все сопутствующие проблемы организма, болячки, для принятия этого лекарственного препарата присутствуют. Дозы незнаю. Не...
Здравствуйте. А в связи с чем назначен Эутирокс? У Вас гипотиреоз? Если гипотиреоза нет, если он не подтвержден лабораторно, симптоматика носит лишь объективный характер. Эутирокс не предназначен для похудения. Какой рост?вес? Какие либо обследования есть у Вас?
Имею АИТ, удалена правая доля ЩЖ (в 1988 г.). Последние пять лет ТТГ неоднократно показывал уровень примерно в 10 раз ниже нормы. После длительного подбора дозы эндокринологом показатель ТТГ остается нестабильным. Кроме этого заболевания имеется ряд других хронических...
Здравствуйте, какая дозировка,что пьете,какой уровень ТТГ,какие еще хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и расширеный зрачок
3 ответаДобрый день,неделю пила 25 мг.после увеличения дозы до 50 мг,расширился зрачок нормально ли это? держиться уж е весь день, и сколько еще будет? появилось желание что то делать много разговаривать но больше волнует расширенный зрачок прикрываюсь фенозепамом
Здравствуйте. Мидриаз один из частых побочных эффектов золофта. Отмены лечения препаратом не требует. Через 1-2 недели все должно восстановится.
Сертралин
5 ответовНазначен сертралин 50 мг. утром и 50 мг. на ночь. + оланзапин 5 мг утром и 5 мг на ночь. Подскажите можно ли эти препараты принимать 1 раз в сутки, на ночь Начиная с меньшей дозы, постепенно увеличивая до рекомендуемой?
Здравствуйте. В связи с чем назначено лечение? Эти препараты и должны принимать один раз в сутки: сертралин утром (начинать с 25 мг, увеличение раз в неделю на 25 мг), а оланзапин вечером.
Селанк при тревоге
11 ответовЗдравствуйте.В связи с хронической депрессией я принимаю 4 года паксил в дозе 20 мг .В последнее время усилилась тревога и апатия.Сегодня попробовала селанк,как будто стало легче.Можно ли их совмещать и селанк использовать для прикрытия при снижении дозы паксила?
Добрый день. Можно капать Селанк при лечении Паксилом, препараты не взаимодействуют. Как препарат прикрытия не подходит по причине сомнительной эффективности, для этих целей лучше использовать проверенные транквилизаторы доказавших свою эффективность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роаккутан и акне
35 ответовЗдравствуйте .Напомните пожалуйста как пить роаккутан .Уже пила .и снова рецидив хочу второй курс .я пойду к врачу но просто чтобы быть в курсе напомните как считается куммулятивная доза сколько по времени курс и как начинают с какой дозы
Марина, здравствуйте! Кумулятивная доза рассчитывается по весу. Для роаккутана - это120- 150 мг на килограмм веса. Это та доза которую нужно набрать за весь курс лечения. До приёма препарата сдается биохимия крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий. Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период. Начинают прием с маленькой дозы 0,5-0,7 мг/ кг, далее доза при хорошей переносимости доводится до 1 мг/ кг в сутки. Длительность приема не менее 6-8 месяцев плюс месяц чистой кожи.
Иммуноопосредованное заболевание
11 ответовЗдравствуйте. Йорк, 1,5 г, вес 2,200кг. Резко начали подводить задние лапы, сделали мрт. Поставили диагноз имунноопосредованный что-то. Мозг решил что задние лапы не нужны ( нам так объяснили). Прописали преднизолон 3 дня по 1т ( 5мг) ×2р в день. Потом снижаем до 1 /2т ×2 р...
Здравствуйте, Елена! Судя по карте доктор подозревает у Бусика аутоиммунный менингоэнцефалит, поэтому были назначены гормоны. Очень часто это все же диагноз исключения и положительная динамика могла быть на фоне основного действия преднизолона - противовоспалительного и противоотечного. В таких случаях рекомендуется прием невролога, сдача анализов крови, проведение МРТ. Если есть нарушение походки и именно проблема с тазовыми конечностями, то нельзя исключать патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также миастению гравис. Чтобы исключить или подтвердить последнюю патологию проводят тест с прозерином. Если МРТ уже проводили, повторять его не нужно. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Корректность назначений врача
17 ответовДобрый день. 5 лет назад мне была сделана операция по удалению1/2 доли ЩЗ из-за узла.5 лет я наблюдаюсь у эндокринолога. С момента операции и по сегодняшний день принимаю L-тироксин, доза корректировалась для удержания ТТГ на нижнем уровне (см. вложение). Также сдавала: ...
Здравствуйте. Обычно через 5 лет при отсутствие рецидива пересматривается целевой уровень ТТГ. Вероятно поэтому Вам снизили дозу тироксина. Но ТТГ у Вас не такой низкий, чтобы уменьшать дозу, можно оставить 100 мкг. Снизить, если есть непереносимость такой дозировки. КТ грудной клетки не показана. Сдавать нужно только ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год