Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
31 ответЗдравствуйте, у мамы (59 лет) непонятная ситуация с щитовидной железой. По результатам пункции врачи отпустили на три месяца, с целью оценки динамики. Сделали узи, врач по узи сказала, что все плохо, поставила под вопросом метастазы, сказала, что срочно к врачу. Что делать в...
Пожалуйста! Не забывайте голову ненкдной информацией, оставьте это врачам. Спокойной обследуйтесь и оперируйтесь
Туберкулез?
8 ответовВ декабре 2024 заболела. Была невысокая температура(37.2),умеренная боль в груди. На КТ ОГК верхнедолевая правосторонняя пневмония. Лечилась Зиннатом. На днях,переделала КТ-без динамики. Боюсь,не туберкулез-ли? Жалоб нет. Чувствую себя хорошо.Обратилась к терапевту,чтобы меня...
Здравствуйте. По КТ от мая есть подозрение на туберкулёз, саркоидоз. В первую очередь рекомендуют исключить специфический процесс, а именно туберкулёз, хотя изменения не очень характерны. Для этого обращение к фтизиатру и прохождение : - Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме) - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям -параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики, анализы крови и мочи Туберкулёз и саркоидоз на некоторых стадиях развития могут быть похожи на КТ. Поэтому параллельно обследованию/после у фтизиатра, терапевт направляет к пульмонологу или самостоятельно проводит диагностику саркоидоза. Обычно, это включает: - кальций крови - активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) -ЦИК - спирометрия
Облазиют паттцы рук
6 ответовДобрый день. Ребёнку 7 лет, 1 класс. Облазиют пальцы рук. Началось с подушечек, сейчас доходит до ладоней. Когда началось- увеличила количество фруктов в рационе, до этого ел не каждый день и мало, сейчас контролирую , чтобы съедал минимум каждый день. Так же даю аквадетрим....
Татьяна, здравствуйте! По фото можно предположить раздражительный контактный дерматит Нужно понаблюдать, сейчас ограничить контакт с ПАВами - мягкое мыло для рук, посуду мыть/помогать по дому в перчатках После мытья рук и при сухости - увлажнять эмолентами (Атодерм интенсив бальзам) или Цикопласт В5 бальзам Если за неделю будет без динамики - очный осмотр дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены печеночные ферменты, билирубин
13 ответовМужчина, 58 лет. На фоне полного благополучия повысились печеночные ферменты алт более 700, аст более 200, щелочная фосфатаза 699. Болей нет. Анализы на вирусные гепатита отрицательные. Склеры и кожа слегка желтушные. В мае анализы на ферменты были в норме. На фоне терапии...
В качестве скрининга целесообразно использовать : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот Обычно врач определяет печень после очного осмотра
Лейкопения
23 ответаПочему у меня лейкопения, никто не может найти причину. Максимально лейкоциты падали до 1.8. Делали пункцию там все в норме. Сдал спустя месяц после предыдущего анализа и опять низкие лейкоциты. Так ещё в динамики за неделю спустя они ещё ниже упали. Что ещё нужно сдать чтобы...
Добрый день, Дмитрий ! По анализам имеется лейкопения умеренная ,норма 4-11 тыс При этом значимый вид из них-нейтрофилы более 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49 %; эритроцитов - до 5,7млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Сохранение остальных ростков кроветворения и отсутствие патологических клеток , подозрений на серьезные заболевания крови не выявлено Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины) Может снижаться при : -после перенесенной инфекции - наличие скрытого воспаления -наличие ВИЧ и гепатитах В и С -наличие аутоиммунных заболеваний - системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей -приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических -дефицитах витаминов В12 и В9 Есть что либо из выше факторов?
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2019 г поставлен диагноз - ФНГ печени крупных размеров, подтвердили на МРТ в 2021 г. . От операции отказалась, до 2022 года делала КТ с контрастом, а потом только УЗИ. Размеры с 2019 г без динамики роста. Подскажите, как часто в этом случае...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Если так долго нет роста то вполне достаточно УЗИ и общие анализы раз в год при отсутствии жалоб и каких-то изменений самочувствия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
На КТ ОГК узел в молочной железе
3 ответаНа КТ ОГК с в/в усилением узел в левой молочной железе, на границе наружных квадрантов, диаметром 9 мм, с ровными четкими контурами; участков активного накопления КВ не выявлено; подмышечные л/узлы размерами 4-5 мм. Ретроспективно узел определялся ранее на КТ на границе...
Здравствуйте По результату кт обследования в левой молочной железе обнаружен малый узел 9 мм с ровными, четкими контурами, без признаков активного накопления контраста. Подмышечные лимфоузлы немного увеличены (4–5 мм), что обычно считается нормой. Узел уже отмечался в 2021 году и не изменился, что говорит о низком риске злокачественного процесса. В такой ситуации рекомендуется наблюдение с контрольным УЗИ или МРТ молочной железы через 6–12 месяцев
Новообразование кожи с сосудом
13 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста - не нахожу себе места, прием только завтра На плече появилось новообразование, сначала было чуть выпуклое, через неделю стало более плоское, думала прыщ, но не проходит уже 2,5 недели, и динамики особой нет. Больше всего пугает, что внутри...
Пройдите дерматоскопию образования, потому что оно подозрительное. На глаз точно не скажет, что это. Но так могут выглядеть базалиомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи беременность
23 ответаДобрый вечер, подскажите пожалуйста делала узи на 16 неделях вагинальное шейка матки 31 мм, на 18 неделях сделали узи , посмотрели в динамики длина шейки матки 31мм, скажите следующее узи нужно делать по сроку следующее узи уже в 3-м трем. Или нужно во втором еще делать ? И...
Здравствуйте!В 16 и 18 недель вы делали УЗИпо своему желанию, в сроке 19-21 неделя нужно сделать 2й скрининг,для исключения патологий развития плода и осложнений беременности.