Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые эндокринологи, помогите, пожалуйста, определиться с решением о необходимости приема эутирокса и дальнейшими действиями.
Беременность 25 недель.
Рост 165, вес 50 кг (44 до беременности).
Во время планирования беременности ТТГ 2,24 (0,4 - 4,0)
Тиреограмма в первом...
Добрый день.
1.Возможно.
2.Если возникнут такие жалобы, как сердцебиение, тревожность, плаксивость, нестабильность стула-вне очереди сдать кровь на ТТГ, Т4свободный и Т3 свободный.Однако, доза 25 мкг очень мала, чтобы вызвать тиреотоксикоз.
3.Нужно, лучше оставить 25 мкг эутирокса и йодомарин, и контроль ТТГ через 1 мес.
4.Не навредили.
5. Сейчас ни к чему, см.п.3.
Каждый день в районе 5 утра и так до 13:00 могу просыпаться с чувством дискомфорта в области сердца, пульс низкий в районе 40-50, давление тоже от 100 верхнее нижнее 50-60. Сам дискомфорт очень неоднозначный, не боль, а именно дискомфорт. Такое ощущение что сердце может...
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19
левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками.
Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше.
Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов:
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Появилась такая проблема. Уже пол года лечк так называемый "ВСД". Работаем с психотерапевтом, пью сертралин днём по 1/2 таблетке, милдронат и тералиджен на ночь по 1/2 таблетки. Такой курс уже где-то две недели. Ранее симптомы были разные и не однозначные....
Здравствуйте, на данный момент беременна, 35 недель, на протяжении всей беременности давление поднимается в кабинете гинеколога, дома давление в норме. Я сделала СМАД, все в норме, суточный профиль АД нормотензивного типа в течении суток с эпизодами гипотонии (с повышенной...
Здравствуйте. Нижнее давление интересует нас в соотношении с верхним и это называется пульсовое давление.
Норма пульсового давления от 30 до 60 мм рт ст . Поэтому указанные значения это граница нормы. Учитывая норму в анализах и гормонах основные причины повышения нижнего давления это частое сердцебиение и тревожный фон повышенный.
Какой пульс в покое ? Нет повышенной тревожности?
Добрый день.
Мне 35 лет, беременность 25-26 недель, 1 плод.
Столкнулась примерно на 21 неделе беременности с парвовирусной инфекцией (В19), заразилась от старшего ребенка школьника. Была несколько дней небольшая температура и плохое самочувствие, на 5 день плоская сыпь...
Здравствуйте, по анализу имеются признаки витамин В12 дефицитной анемии по эритроцитарным индексам. Чем ниже гемоглобин, тем будут ниже эритроциты. Обязательно сдать в ближайшее время ЛДГ, В12, В9.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С октября прошлого года появились странные на жиаоте и груди. Сходил в больницу т.к. дерматолога нет, то терапевт отправил на соскоб, по соскобу ничего небыло и терапевт назначил помазать неделю две тербинафином(результат был 0).
Дальше я оставил их в покое до...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по поводу анализов, какова общая картина? Всё ли в норме ? Особенно интересует ТТГ, год назад сдавала анализы для эндокринолога в поликлинике, не могу уточнить результат прошлого анализа для сравнения, но эндокринолог на тот момент...
Добрый день.
Прикрепите непосредственно результаты анализов, а не только перечень, который сдавали, я Вас проконсультирую по результатам, дам все необходимые рекомендации.
Проблем с менструальным циклом нет?
В марте 2023 года обратилась к эндокринологу,так как при медосмотре учебном обнаружили уплотнение щитовидной железы.Сдавала т3 своб-4.1 пмоль/л,т4 своб-9,02 пмоль/л,ТТГ-9,38 мЕд/л,Ат-тг-101,60 ме/мл, ат-тпо-242,9 ме/мл и делала узи: правая доля ширина 25*длина58*обьем мм...
Тогда прием продолжите. На фоне данной дозировки хорошие показатели
Контроль гормонов 1 раз в год или ранее при ухудшении самочувствия
В следующий раз при сдаче анализов достаточно только утром перед сдачей на выпить эутирокс, не надо за несколько дней его отменять
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно месяц назад ночью почувствовала себя плохо-давящая боль в груди, резкая потливость, давление 140/90, тревожное состояние.Вызвали "скорую", давление было уже 170/90.На следующий день обратилась к терапевту по месту жительства, по кардиограмме были...