Что вас беспокоит?
Разные результаты ТТГ в течение недели при беременности
Уважаемые эндокринологи, помогите, пожалуйста, определиться с решением о необходимости приема эутирокса и дальнейшими действиями. Беременность 25 недель. Рост 165, вес 50 кг (44 до беременности). Во время планирования беременности ТТГ 2,24 (0,4 - 4,0) Тиреограмма в первом триместре: На 8 неделе беременности ТТГ 1,18 (0,4-4,0), Т4 1,16 (0,93-1,70). Антитела в норме. Узи в норме. Заключение эндокринолога: здорова. Тиреограмма в 23 недели (28 марта): ТТГ 5,74 (0,7-4,2), Т4 13,86 (12-22). Накануне сдачи анализа принимала хофитол, остеогенон, йодомарин 200. Выпила 2 таблетки валерьянки по причине бессонницы. Время сдачи - около 9 утра, натощак. Результат повторно проверен по оставшейся сыворотке, оказался верен. Диагноз эндокринолога: субклинический гестационный гипотиреоз, Эутирокс 50 мкг. Пила Эутирокс в дозировке 25 мкг 4 дня, затем 3 дня в дозировке 50 мкг, чтобы адаптироваться к препарату. Ровно через неделю 4 апреля пересдала ТТГ и Т4 в другой лаборатории. Накануне пила только йодомарин. Натощак. Таблетку эутирокса НЕ пила до сдачи. Результат: ТТГ 1,50 (0,4-4,0), Т4 13,35 (9,00-19,05) Эндокринолог посоветовала перейти на дозировку 25 мкг как на профилактическую, аргументируя тем, что на такой дозе передозироваться невозможно. 1. Могут ли результаты ТТГ во время первого анализа исказиться из-за стресса или препаратов, принятых накануне? 2. Можно ли принимать дозировку 25 мкг и не бояться навредить малышу (уйти в гипертриоз)? 3. Надо ли вообще что-то пить на моем сроке в данной ситуации? 4. Не навредила ли я малышу за несколько дней приема Эутирокса в дозировке 50 мкг? 4. Стоит пересдавать тиреограмму еще раз и пытаться прояснить ситуацию? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, Организм человека - это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм - это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ.
Далее, на конечный результат также влияет человеческий фактор при заборе материала, при постановке реакции в пробирке, качество реактивов, которые используются, колибровка их в лаборатории и мн.мн. причины. НО, главный фактор, как Вы уже понимаете, это наш МЕТАБОЛИЗМ. Далее беременным женщинам с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина должны быть (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах).
Начало функционирования ЩЖ у плода (с 12 нед внутриутробного развития). Влияние гормонов ЩЖ на рост и дифференцировку тканей, процессы оссификации, на формирование центральной нервной системы плода, сердечно-сосудистой, когнитивных функций. Ирина, гормонов нашего Щита бояться не надо, они восстанавливают неправильный обмен веществ, бояться надо специфических гормонов. В настоящий момент принимайте Эутирокс по 50 мкг, как минимум и обязательно в беременность и после Йодомарин по 200 мкг 1 раз и поливитамины. Удачи!
Ирина, то что Вы пишете УЗИ норма - это ни о чем. Мне нужно видеть полное описаниес заключением, с размерами и структурой ЩЖ.
Здравствуйте.
1)да могут, нужно было пересдать в динамике.
2)на 25 вряд-ли вы уйдёт в гипертиреоз, однако всегда вызывает сомнения приём лекарства "на всякий случай"
3)оценку нужно проводить не только по результатам анализа, но и по самочувствию, жалобам(отеки, сонливость, вялость, озноб, нарушения памяти)
4)однозначно нет
5)я бы осиалась на 25 пару недель, а потом пересдала анализ. Если ттг станет совсем низким, отменила бы
Добрый день! Не переживайте, даже если это была погрешность лаборатории, от приема L-тироксина вреда не будет. Я бы рекомендовала оставить дозу 25мкг, пересдать ТТГ через 1-1,5 месяц , не раньше. Плюс обязательно иодомарин.
Принятый ответ
Добрый день.
1.Возможно.
2.Если возникнут такие жалобы, как сердцебиение, тревожность, плаксивость, нестабильность стула-вне очереди сдать кровь на ТТГ, Т4свободный и Т3 свободный.Однако, доза 25 мкг очень мала, чтобы вызвать тиреотоксикоз.
3.Нужно, лучше оставить 25 мкг эутирокса и йодомарин, и контроль ТТГ через 1 мес.
4.Не навредили.
5. Сейчас ни к чему, см.п.3.
Думаю Тироксин в дозе 25 оставить, через месяц пересдать гормоны. Препараты йода в дозе 200 мкг. Не навредили никак ребенку.
Здравствуйте. Оставьте эутириокс в дозе 25 мкг и йодомарин обязательно принимайте
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов