Расшифровка анализа, похудение — вопрос №3082674

Добрый день.

Прикрепите непосредственно результаты анализов, а не только перечень, который сдавали, я Вас проконсультирую по результатам, дам все необходимые рекомендации.
Проблем с менструальным циклом нет?

В настоящее время гормон ТТГ повышен незначительно, рекомендуется пересдать данный показатель через 1,5-2 мес, а так же сдать на антитела ТПО и ТГ, пройти узи щитовидной железы, чтобы, наверняка, не пропустить патологию. В настоящее время медикаментозное лечение не требуется.
На пролактин не сдавали?

Необходимо сдать на пролактин и макропролактин. Изменение гормона может влиять на менструальный цикл.
Желательно сдавать на 3-5 день цикла.
Учитывая суточные колебания уровня гормона, забор крови рекомендуется производить в 9-11 часов утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

Повторная консультация эндокринолога с результатами исследования.

Здравствуйте.
У вас прикреплен перечень сданных анализов. Необходимо посмотреть результаты исследований.

Подскажите пожалуйста, менструальный цикл регулярный?

Как правило при сублиническом гипотиреозе не показана гормонозаместительная терапия, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного. На данный момент необходимо оценить свежий уровень ТТГ.

Повышение ТТГ незначительное, гормонозаместительная терапия не показана, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для здоровья щитовидной железы, в норме должен быть выше 30.

Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов. Если ттг повышается то возможно незначительное увеличение веса за счёт отеков. Эутирокс принимают когда ттг выше 10, а когда он повышен не выше 10 то принимаюь только при планировании беременности

Повышение ттг незначительное, не влияет на вес, эутирокс не нужен если не планировать беременность. Ттг сдайте через 2 месяца, ферритин стоит повышать, можно ферретаб 1 месяц. Через 2 месяца вместе с ттг можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг

Для этого сдайте кровь на антитела к ТПО. Если повышены то есть риск повышения ттг в будущем, тогда можно принимать селен

Здравствуйте. По анализам глюкоза и гликированный гемоглобин в норме-нарушения углеводного обмена нет. По биохимии все показатели в норме. ТТГ повышен незначительно, если не планируете беременность, то принимать Эутирокс не нужно, ТТГ может повышаться из за дефицитов. Ферритин на нижней границе нормы. Рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 1 месяц контроль ферритина (норма от 40 и выше). Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно месяц, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю месяц. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Через 2 месяца контроль ТТГ, антител к тпо (чтоб уточнить есть ли предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту или нет), пройти узи щитовидной железы (оценить общий обьем, структуру). Так же важно знать 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно.

Теперь по поводу веса. Индекс массы тела = 28,7 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Для дообследования причин избытка веса и его не снижения рекомендую + в тому, что написала выше- если цикл не регулярный, то сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц), так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00.
Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла).
Для снижения веса на 1 месте всегда рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Постарайтесь придерживаться того, что написала выше, если за 2-3 месяца не будет снижения веса , тогда уже можно рассмотреть медикаментозную терапию, например, Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса), показан при ИМТ не менее 28 кг/м2 + ассоциированные с ожирением факторы риска или при ИМТ более 30 кг/м2. 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Если после 12 нед применения препарата не наблюдается снижения массы тела (т.е. снижение массы тела составляет менее 5% от исходной), необходима консультация очного врача для решения вопроса о продолжении приема препарата. Из противопоказаний основные это гиперчувствительность к орлистату или к любому из компонентов препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз. Будьте здоровы!