Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
6 ответовОбращались к врачу с проблемой двоения в глазах, дали направление на МРТ шейного отдела, хотелось узнать, на сколько всё опасно по результатам МРТ
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Для шейного отдела позвоночника характерны боль локальная в области шеи или с иррадиацией в руки и нарушение координации и силы в нижних конечностях при развитие миелопатии. По МРТ ничего критичного не описывают. Если вышеописанных симптомов нет, зато значимой компрессии грыжи не создают и лечение консервативное у невролога. Опишите более подробно в связи с чем выполнено МРТ шейного отдела позвоночника. Не очень понятна зачем с двоением в глазах направили на МРТ ШОП. В таких ситуациях назначают МРТ головного мозга и очный осмотр офтальмолога.
Лечение грыжи позвоночника
8 ответовЗдравствуйте, может ли грыжа позвоночника исчезть сама по себе?У мужа обнаружили грыжу еще 17 лет назад, всегда немеет нога, боль в спине, но два года назад невролог сказал, что грыжа полностью исчезла. Подскажите пожалуйста, какое сезонное лечение принимать при грыже...
В лечении болевого синдрома можно применять: НПВС: Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут или Аркоксия 90мг/сут 5-7дней. Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21дн. Витамины гр.В Физиолечение: магнитотерапия, электрофорез с карипаином. Массаж спины без мануальных техник. Если данная медикаментозная схема без эффекта, к лечению подключают препараты при нейропатической боли (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом. Также при неэффективности медикаментозной терапии могу порекомендовать выполнить свежую МРТ поясничного отдела позвоночника и получить консультацию нейрохирурга на предмет неоперативных методов лечения: курс лечебно-медикаментозных блокад, радиочастотная деструкция дугоотросчатых суставов, нуклеопластика.
Грыжи поясничного отдела
4 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать мрт. Из жалоб: боль в пояснице утром особенно, после наклонов через боль, подвижность улучшается. Иногда поясница ноет, иногда побаливают выпирающие кости таза впереди.
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не очень выраженные. Вероятнее всего у Вас либо фасеточный болевой синдром, либо мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. Сейчас важно комплексно подойти к проблеме. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии выраженного болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если болевой синдром будет сохраняться не смотря на комплексную терапию нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об проведении РЧД фасеточных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
12 ответовЗдравствуйте, беспокоят периодически боли в Шейном отделе, несколько дней усилились, невролог назначил курс препаратов и мрт, по результатам мрт такие размеры грыж лечатся терапевтичесеими назначениями или здесь только хирургическое вмешательство нужно, и второй вопрос...
Имеется несколько грыж небольшого размера, одна из которых поддавливает левый корешок и боль может отдавать в руку. Показаний к операции однозначно нет сейчас. Грыжи часто склонны к самостоятельной спонтанной резорбции (усыханию). На это никакими препаратами и вытяжениями повлиять и ускорить процесс невозможно. Наша задача снять болевой синдром с корешка, мышц, связок и суставчиков. Лечение вам назначено вполне адекватно, за исключением вытяжения Я бы его не рекомендовала. Если на фоне проводимого лечения боль будет продолжать отдавать в руку то добавить к лечению Габапентин. Он лечит нейропатическую боль. Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день с 3его дня в течение 1 месяца. Препарат рецептурный.
Косвенные признаки грыжи?
7 ответовДоброго времени суток! Болит поясница , будто кол воткнули когда на улице не увижу ямку..оступаюсь....в детстве упала в погреб у бабушки...наверное был компрессионный перелом...но никто тогда не лечил...и вот мучаюсь...гляньте плииз рентген
Здравствуйте! Рентгенограмма информативна только для исключения травматических изменений при получении травмы, в этом плане все нормально , и в детстве тоже не было компрессионного перелома,иначе остаточные явления в виде снижения высоты позвонка были бы. А вот снижение высоты межпозв.дисков это косвенный признак межпозвоночных протрузий дисков, поэтому лучше сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, это более информативный метод обследования
Здравствуйте, подскажите пожалуйста обоснованность или необоснованность оперативного вмешательства, по результатам МРТ ПКО был поставлен диагноз : дискогенная радикулопатия L4 L5 корешков слева на фоне левосторонней центрально-субарктикулярной экструзии L3-4 c кудальной...
Здравствуйте. В доказательной медицине оперируют не снимок МРТ, а пациента. В вашем случае невролог осмотрел пациента и увидел сохранный мышечный тонус, значит, что нерв жив и операция не нужна. Нейрохирург осмотра не проводил, он увидел секвестрацию на снимке и принял решение резать, что клинически необоснованно. Поскольку нога работает и габапентин помогает, показаний для экстренной операции нет. Организм действительно способен самостоятельно рассасывать секвестрированные грыжи, хотя этот процесс может занимать до года. До тех пор, пока не появится слабость в ноге или онемение в паховой области, оправдана выжидательная тактика и блокады. Можете в Т-журнале найти мою статью "Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии
8 ответовДобрый день ! Мне 30. Профессионально занималась спортивной гимнастикой. Сейчас плавание и спортзал. 2 дня назад упала и ударилась копчиком ..ноет, и решила исключить трещину сделав КТ. Так вот заключение : КТ-картина грыж дисков на уровне L4-S1 с относительным...
Добрый вечер. Переломов и трещин в копчике нет. Видимо, просто ушиб. Он пройдет самостоятельно через какое-то время. В плане грыж, то если боли в пояснице с иррадиацией в какую-либо ногу нет, то и лечить не нужно. Ведь лечение проводится на основании жалоб, а не картине мрт/кт.
Межпозвоночные грыжи лечение
9 ответовЗдравствуйте, на днях муж сделал мрт снимки позвоночника(часто болела спина). Сегодня посетил врача, который сказал что нужно срочно делать операцию.так ли все страшно? Прикрепляю снимки и заключение, а так же назначение( в котором поняли только ношение корсета и уколы...
Здравствуйте. Есть грыжи в шейном и поясничном отделе. Вероятно сдавливают нервные корешки. Но они не такие большие , чтобы оперировать их. Что беспокоит его? При выполнении на регулярной основе лфк. Грыжи могут уменьшаться.
Грыжи позвоночника, боль
8 ответовЗдравствуйте. Женщина 1944 гр страдает болями в спине. МРТ - январь 2024 прикрепила. В тот момент обсуждался вопрос оперативного лечения. Боль снимала диклофенаком и коктейлем Бойко. Помогало на период до недели, затем боль возвращалась. Она врач, сама составила схему,...
Добрый вечер! По описанию МРТ имеется многоуровневый полифакторный стеноз позвоночного канала, более выраженный на уровнях L2-L3 и L4-L5. Обычно при таких стенозах показана открытая декомпрессивная операция. Из малоинвазивных методов лечения можно попробовать дерецепцию дугоотростчатых суставов под рентгеновским контролем, либо эндоскопическую декомпрессию. Но для решения этого вопроса нужно смотреть снимки и пациента, поэтому в вашей ситуации есть показания для очной консультации нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в позвоночнике
16 ответовНужна ли операция при левосторонней медиально-субартикулярной протрузии диска L4\L5 глубиной до 0,7см на фоне диффузного выпячивания с сужением межпозвонковых отверстий и медиально-субартикулярной экструзии с полным повреждением фиброзного кольца диска L5\S1 глубиной до 0.8...
Здравствуйте, в данном случае учитывая вашу симптоматику рекомендую очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!