Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2065731

Что вас беспокоит?

Межпозвоночные грыжи лечение

Здравствуйте, на днях муж сделал мрт снимки позвоночника(часто болела спина). Сегодня посетил врача, который сказал что нужно срочно делать операцию.так ли все страшно? Прикрепляю снимки и заключение, а так же назначение( в котором поняли только ношение корсета и уколы мильгаммы). Какое лечение должно быть в данном случае, насколько необходима операция? https://disk.yandex.ru/d/cZNw97AutVBYaA

38 лет
20 Апреля 2024·Просмотров: 212·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть грыжи в шейном и поясничном отделе. Вероятно сдавливают нервные корешки. Но они не такие большие , чтобы оперировать их. Что беспокоит его? При выполнении на регулярной основе лфк. Грыжи могут уменьшаться.

Лилия Альбертовна, здравствуйте, появились регулярные боли в спине. работа в основном за компьютером, но и тяжести иногда поднимать приходится.

Здравствуйте. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. У вашего мужа два фактора есть : польем тяжести и длительная статическая нагрузка.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника. На МРТ описаны структурные изменения позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи), которые появились давно из-за физических нагрузок, особенностей трудовой деятельности, веса, привычек, наследственности и др.). Если появляются боли на фоне этих изменений, то необходимо лечиться консервативно: Аркоксиа 90мг в день, 10 дней + Мидокалм 150мг 3 раза в день, 10 дней + Нейромультивит 1т 3 раза в день, месяц + не носить и не поднимать тяжести + при выходе на улицу или домашней работе надеть полужесткий поясничный корсет + на область боли наносить гель Долгит 2 раза в день + физиопроцедуры + блокады.
Если не наступит улучшение после этого лечения, не ранее месяца лечения, нужна консультация нейрохирурга и решение вопроса об операции.

Ирина Ивановна, здравствуйте. подскажите, пожалуйста, корсет должен быть какой-то определенный. фирма?форма?. тот что выписал невролог стоит около 20 тысяч. насколько оправдана эта стоимость

Вероника, необходим «полужесткий поясничный корсет», одевать на поясницу,, имеет продольные металические узкие пластины, вшитые в ткань, застежки - липы, подбирается по окружности. Стоимость разная, можно найти дешевле.
Использовать при физической нагрузке, подьеме тяжести; в период обострения. Носить не более 4 часов в день.



Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть грыжи в шейном и в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Но учитывая их размер и особенность расположения - оперативное лечение не показано. Ни экстренное, ни плановое.
Да, есть сужение межпозвонковых отверстий, но медикаментозной коррекции всё подлежит.

+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней, затем Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - ещё 14 дней,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
- ношение ортопедического полужесткого корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника (не более 7 часов в день).

Принятый ответ

Здравствуйте. Сначала нужно пока пролечить консервативно. , затем если будет отсутствовать эффект от лечения , только тогда можно рассмотреть вопрос о необходимости оперативного лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте. Только по результатам решение об операции никогда не принимается. Какие у вашего мужа жалобы?
Кроме этого, для начала проводят лечение и только в случае неэффективности принимают решение об операции. Корсет носить обязательно, но не более 2-3 часов в сутки.
Медикаметозную терапию начали? Нужно ещё проконсультироваться с фиФизиотерапевтом для назначения массажа и физиолечения, при неэффективности блокаду с дипроспанм и если не будет эффекта, подумать о операции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.