Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительность лечения ОКР
8 ответовДобрый день. Интересует вопрос по лечению ОКР личности. Хотелось бы узнать несколько моментов: 1. Сколько времени необходимо чтобы заметить хоть какой то результат? 2. Длительность лечения ОКР. 3. На сколько быстро развивается лечение с применением антидепрессантов после...
Здравствуйте. Во-первых, нужно подтвердить, что это именно ОКР. Частые проходы в туалет, если это связано с навязчивыми мыслями и носит характер навязчивых действий, т.е. не сопровождается истинными позывами к мочеиспусканию, могут встречаться и при ОКР, но все же необходимо исключить патологию мочевыводящих путей. Лечение длительное. Действие антидепрессантов, основанных препаратов при лечении ОКР, раскрывается обычно на 6-8 неделе от начала их приёма. Продолжительность лечения - 1 год от момента полной стабилизации состояния.
Запах после лечения
27 ответовЗдравствуйте! Лечу бактериальный вагиноз, ставила нео пенотран. На 6 день лечения начались месячные. Один раз воспользовалась тампоном часа на 4, не более и снова появился запах. На 3 день месячных продолжила лечение, сейчас уже второй день как ставлю ацилакт, но запах все...
Да, можно! Ациклакт лучше оставить после антибиотиков
Здравствуйте! Мне 42 года. Около полугода назад появились головокружения. Ощущение шаткости, опьянения при ходьбе или в положении лежа.В связи с эндометриозом принимаю КОК, на фоне чего повысился холестерин до 7, стало беспокоить артериальное давление, врач прописал принимать...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 Такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства, т к оно часто проявляется физическими симптомами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте! У меня Болезнь Бехтерева. Неделю назад упал и был ушиб позвоночника. КТ и МРТ выявил компрессионный перелом th 3, высота в передних отделах до 17 мм в задних до 22 мм. По заключению спинной мозг и нервные корешки не повреждены, проявления трабекулярного отека...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваш «ушиб» при болезни Бехтерева это компрессионный перелом Th3 с клиновидной деформацией, и это не случайность, а классика течения болезни: анкилозированный позвоночник теряет амортизацию и ломается даже при минимальной травме. Самое тревожное это онемение большого и указательного пальцев правой руки и боль при вставании. Это чистый неврологический симптом, который говорит о том, что стабильность позвоночного столба нарушена, даже если на снимках «нет прямой компрессии». МРТ-признаки трабекулярного отека тел Th1–11 и подозрение на дисцит на уровне С6–7 указывают на то, что процесс не локальный, а системный и активно воспалительный. Доказательная медицина в подобных случаях категорична: выжидательная тактика, корсеты и покой при такой нестабильности на фоне Бехтерева часто приводят к псевдоартрозу, прогрессирующей деформации и глубокому неврологическому дефициту. Единственное адекватное решение: экстренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о транспедикулярной фиксации. Никаких мануальных терапий, согреваний или «полежать до понедельника». Ваша рука и спинной мозг не ждут.
Ожог у ребенка
26 ответовЗдравствуйте , это снова я. Ранее опубликовала пост «ребенок опрокинул на руку опрокинул суп». Сразу после этого образовался пузырь, на следующий день он сам лопнул. Перевязку делаю сама дома. Мою руку, протираю бетадином. На четвертый день сын содрал перевязку и рана начала...
Здравствуйте Без визуализации трудно говорить что то о ране. Возможно вы содрали старую кожу, от пузыря, тогда это ничего страшного, если уже была содрана корочка, которая начал формироваться, то в целом просто затянется лечение немного дольше, на образование снова защитного слоя. Лечение продолжайте, тактика та же, только я бы советовала бетадин заменить на водный хлоргексидин Вторая степень ожога заживает без рубцов, длительно тольк пигментация остается, до 3-6 месяцев. После заживления дерматикс или контрактубекс можно использовать, как противорубцовую терапию
Покраснение и сухость на лице
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка уже четвертую неделю покраснения на лице и сильная сухость кожи. Врач посоветовал крем Адвантан, но он не помогает. Принимали Зиртек, теперь прописали Ксизал, результата особого нет. Выявить продукт на который может быть покраснение кожы на щеках пока...
Здравствуйте, на фото проявления атопического дерматита . Самое основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже если кожа вам кажется здоровой. Рекомендую: -Для увлажнения эмоленты (липикар,липобейз, сенсадерм, атопик).Наносите их в период обострения до 3 раз в сутки. После каждого купания .Мыться можно гелем для купания (Атопик, Липобейз). Вода для купания должна быть не горячей. В период обострения : -Наружно крем Элидел( не гормональный ) можно использовать длительно (хранить в холодильнике и наносить в охлажденном виде ) 2 раза в день до нормализации . хб одежда (свободная,не раздражающая ) -кожу не тереть ,сушить промокательными движениями -гипоаллергенная диета с ограничением сладкого и цитрусовых
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выстроить лечение?
1 ответДобрый день! У меня 4 года ревматоидный артрит,была на терапии метотрексатом и аравой,сейчас на ранвэк. С середины марта появились высыпания на лице,дерматолог назначил минолексин пропила 2 недели продлили ещё на 4 недели.Решила сдать Копрограмму,чтобы понять,что с жкт,в...
Здравствуйте! Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии утратила своё значение. Если мы и оцениваем копрограмму, то только на предмет воспаления. Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка, то она считается спокойной. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если какие то из вышеперечисленных жалоб, Вы отмечаете, то я таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Касательно грибов в кале, то это ничто иное, как употребляемые в пищу углеводы. Достаточно просто сократить приём углеводов, особенно простых (хлеб, выпечка, сладкое) и этот показатель наладится, никакой меликаментозной коррекции эти отклонения не требуют. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить более современные и информативные методы диагностики, к которым относятся : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. С результатами обратится к доктору в очном формате для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
Экзема рук у ребенка 15 лет.
8 ответовЗдравствуйте! У ребенка с 1 года периодически проявлялся атопический дерматит на лице, ягодицах. С 10 лет проблема перешла на пальцы. Началось с 1 пальца, сейчас несколько пальцев и тыльная сторона кисти на левой руке и один палец на правой. Лечим гормональными кремами (...
Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие дисгидротической экземы. В вашем случае , кроме диеты гипоаллергенной диеты,можно рекомендовать ванночки с отваром березовых листьев по 20 минут вечером, дать просохнуть коже,слегка вмассировать крем цинокап.
Эрадикация Хеликабактер-Пилори.
47 ответовЗдравствуйте.Прошел ФГДС,результаты и тактику лечения прикрепил.Биопсию взяли,ждать до 10 дней результаты ,также сдал до этого на антитела ,результаты прикрепил. Вопрос:Ждать результат гистологии или начинать антибактериальную терапию?Также прочитал ,что назначенный врачем...
Здравствуйте. Решение вопроса о необходимости проведения эрадикационной терапии должно быть на основании достоверного подтверждения наличия данной инфекции. Анализ крови на антитела не относится к подтверждающим анализам, так не отражает наличие активной инфекции, а только указывает на то, что организм с ней контактировал и выработались антитела. Поэтому до результатов гистологического заключения начинать эрадикационную терапию не рекомендуется. Замена препарата Кларитромицина на препарат Джозамицин не рекомендуется, так как он не входит в стандарты схем эрадикации. В ситуации с затруднением проглатывания больших таблеток рекомендуется принимать препарат Кларитромицин в форме суспензии. Согласно клиническим рекомендациям в стандарты эрадикационных схем входит препарат Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) с целью противовоспалительного и восстанавливающего действия на слизистую желудка и усиления антибактериального действия антибиотиков на инфекцию. Поэтому данный препарат может приниматься в период приёма антибиотиков, а препарат Ребагит в восстановительный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин и Б9
5 ответовДобрый день! На протяжении полугода меня стала беспокоить слабость , повышенная утомляемость , плохо концентрируюсь, ухудшилась память (краткосрочная) , мерзнут руки и ноги постоянно , ощущение тумана в голове .Ещё раздражительность сильная , срываюсь на близких, снизилось...
Здравствуйте, Мария Не все референсы лаборатории указаны верно. Фолиевая кислота от 4, гомоцистеин - от 15 являются нормой. Дефицита В9 нет. Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Железо нельзя запивать чаем, кофе, совмещать с молочным продуктами.